早上咳嗽有血是什么情況？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_djosBk

  陳醫(yī)生，去年8月份檢查12指腸胃潰瘍，10月檢查出肝纖維化，前段時(shí)間晚上沒(méi)睡好，早起就咳出痰里帶血，后來(lái)就沒(méi)有了，今天晚上剛躺床上，就一個(gè)勁的咳出血，好像還有根寄生蟲

• ask_djosBk

  ，

• 陳學(xué)強(qiáng)

  您好?，F(xiàn)在您要確定，是咳血還是嘔血。

• ask_djosBk

  是咳出來(lái)的，痰里有血塊

• 陳學(xué)強(qiáng)

  顏色艷紅，混有泡沫是咳血。

• 陳學(xué)強(qiáng)

  是滿口都是血？

• 陳學(xué)強(qiáng)

  你十二指腸潰瘍，肝硬化都是會(huì)嘔血，如果咳血的話，是肺出現(xiàn)了問(wèn)題。

• ask_djosBk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_djosBk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_djosBk

  這個(gè)血絲扯不斷

• 陳學(xué)強(qiáng)

  原來(lái)除去有肝硬化，十二指腸潰瘍外，還有什么疾病嗎？

• 陳學(xué)強(qiáng)

  是支氣管粘膜嗎？

• ask_djosBk

  去年八月份打過(guò)b超，肺沒(méi)有問(wèn)題

• ask_djosBk

  我不知道，扯不斷

• 陳學(xué)強(qiáng)

  查過(guò)艾滋病抗體嗎？

• ask_djosBk

  查過(guò)

• ask_djosBk

  沒(méi)有hiv

• 陳學(xué)強(qiáng)

  B超是查肝硬化的。

• ask_djosBk

  有乙肝

• 陳學(xué)強(qiáng)

  吃著抗乙肝病毒的藥物嗎？

• ask_djosBk

  嗯，每天都吃

• 陳學(xué)強(qiáng)

  恩替卡韋？

• 陳學(xué)強(qiáng)

  從什么時(shí)間開始咳血的？

• ask_djosBk

  嗯

• 陳學(xué)強(qiáng)

  十二指腸潰瘍?cè)趺粗委煹模?p>

• 陳學(xué)強(qiáng)

  您家離醫(yī)院遠(yuǎn)嗎？

• ask_djosBk

  記得兩年前就有咳血，去年有次咳血就去拍了胸片，醫(yī)生說(shuō)是喉嚨充血

• ask_djosBk

  我在鎮(zhèn)上，醫(yī)院都下班了

• 陳學(xué)強(qiáng)

  沒(méi)有值班醫(yī)生嗎？

• ask_djosBk

  胃潰瘍吃過(guò)一次藥就沒(méi)再去檢查

• 陳學(xué)強(qiáng)

  先吃上云南白藥膠囊也可以??！要好好的檢查看看，明確出血的原因和部位，然后好好治療，不然以后還會(huì)有出血的危險(xiǎn)

• ask_djosBk

  我深呼吸，肺部也不疼

• ask_djosBk

  就是有時(shí)候，跑完步胸口壓疼

• 陳學(xué)強(qiáng)

  看出血的顏色還是在氣管部位

• ask_djosBk

  陳醫(yī)生，我可以給你發(fā)咳出血的照片嗎

• 陳學(xué)強(qiáng)

  盡快做個(gè)肺部CT，必要時(shí)候做個(gè)支氣管鏡看看吧

• 陳學(xué)強(qiáng)

  當(dāng)然可以

• ask_djosBk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_djosBk

  我用東西理了一下

• 陳學(xué)強(qiáng)

  從幾點(diǎn)還是咳的？

• 陳學(xué)強(qiáng)

  量還是不少。

• ask_djosBk

  九點(diǎn)二十左右

• ask_djosBk

  嗯，今天突然就多了

• 陳學(xué)強(qiáng)

  您方便的話，去縣城醫(yī)院看看吧。

• ask_djosBk

  之前早上就咳一下，后面就沒(méi)了

• 陳學(xué)強(qiáng)

  我擔(dān)心晚上會(huì)越來(lái)越多

• 陳學(xué)強(qiáng)

  因?yàn)槟阌懈斡不?，凝血功能不好，血小板偏低，更容易出血?p>

• ask_djosBk

  是害怕一會(huì)兒我又咳嗎

• 陳學(xué)強(qiáng)

  對(duì)啊，您凝血功能差，血小板差，容易出現(xiàn)大的咳血。

• ask_djosBk

  右手關(guān)節(jié)上面外側(cè)有一塊肌肉疼

• 陳學(xué)強(qiáng)

  這個(gè)都不是主要的問(wèn)題，我更擔(dān)心您會(huì)繼續(xù)咳血

• ask_djosBk

  肱二頭肌那里，偶爾會(huì)疼

• 陳學(xué)強(qiáng)

  這些都不是重點(diǎn)問(wèn)題的。有時(shí)候肌肉的牽拉，提重物都可以引起的。

• ask_djosBk

  會(huì)可能是新冠肺炎嗎

• 陳學(xué)強(qiáng)

  沒(méi)有可能。

• 陳學(xué)強(qiáng)

  新冠肺炎有發(fā)熱，干咳，乏力。

• 陳學(xué)強(qiáng)

  你有痰，并且咳血。沒(méi)有發(fā)熱。

• ask_djosBk

  突然咳血最大可能是什么病

• 陳學(xué)強(qiáng)

  結(jié)核，凝血功能差引起的血管破裂等。您的血小板是多少？最近查的

• ask_djosBk

  已經(jīng)三個(gè)月沒(méi)查血小板了

• 陳學(xué)強(qiáng)

  原來(lái)有多低？

• ask_djosBk

  去年8月是313

• ask_djosBk

  10月是315

• 陳學(xué)強(qiáng)

  那不低啊。脾大嗎？

• ask_djosBk

  不大

• 陳學(xué)強(qiáng)

  我還是建議您現(xiàn)在就去醫(yī)院查查咳血的原因

• ask_djosBk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳學(xué)強(qiáng)

  這個(gè)結(jié)果提示是慢性肝病，早期肝硬化的表現(xiàn)

• ask_djosBk

  我24歲以前身體很好的

• ask_djosBk

  會(huì)可能因?yàn)槲笣兾杆幔嵌螘r(shí)間每天都睡不好，每天都很勞累導(dǎo)致的嗎

• 陳學(xué)強(qiáng)

  不是。您媽媽有乙肝病毒攜帶嗎？

• ask_djosBk

  有

• 陳學(xué)強(qiáng)

  母嬰垂直傳播的。您要好好吃抗病毒的藥物，別讓肝病再進(jìn)一步發(fā)展了。

• 陳學(xué)強(qiáng)

  關(guān)于咳血我建議您盡快到醫(yī)院就診。

• 陳學(xué)強(qiáng)

  最起碼您要吃上止血的藥物。

• ask_djosBk

  肝纖維化為什么每天都會(huì)疼？

• ask_djosBk

  那一個(gè)地方的

• 陳學(xué)強(qiáng)

  那個(gè)部位痛？

• ask_djosBk

  每天都疼，這會(huì)不疼了

• ask_djosBk

  胸口右側(cè) 肋骨內(nèi)側(cè)

• ask_djosBk

  我第一次肝疼的時(shí)候就是吃了替諾福韋，每次給醫(yī)生說(shuō)，醫(yī)生都會(huì)說(shuō)那個(gè)藥吃了不會(huì)疼

• 陳學(xué)強(qiáng)

  應(yīng)該不是藥物引起的疼痛

• ask_djosBk

  飯后兩小時(shí)吃，加上胃酸胃病，腹部就疼好像是肝疼

• 陳學(xué)強(qiáng)

  您原來(lái)吃的替諾福韋，為什么換成了恩替卡韋呢？

• 陳學(xué)強(qiáng)

  肝臟不會(huì)出現(xiàn)疼痛的。還是十二指腸潰瘍的問(wèn)題。

• ask_djosBk

  我記得我一直吃的是替諾福韋呀，因?yàn)榘b一樣嗎

• ask_djosBk

  不會(huì)吧，那個(gè)位置會(huì)是胃潰瘍嗎

• 陳學(xué)強(qiáng)

  已經(jīng)吃的最好的抗乙肝病毒藥物了。

• 陳學(xué)強(qiáng)

  消化道潰瘍是可以引起放射痛的。

• 陳學(xué)強(qiáng)

  您還是好好的查查出血的原因吧！我們聊天這段時(shí)間又咳血了嗎？

• ask_djosBk

  沒(méi)有了

• ask_djosBk

  右側(cè)肋骨，倒數(shù)第五根胸口偏右的位置

• 陳學(xué)強(qiáng)

  別熬夜了。注意休息，盡快去醫(yī)院看看吧！

• ask_djosBk

  可以保留您的聯(lián)系方式嗎

• 陳學(xué)強(qiáng)

  那不是胃的問(wèn)題。不排除肺的原因。

• ask_djosBk

  晚上沒(méi)睡好，早上醒過(guò)來(lái)背疼

• 陳學(xué)強(qiáng)

  平臺(tái)是絕對(duì)不允許留取建議方式的。

• 陳學(xué)強(qiáng)

  不允許留取聯(lián)系方式的。

• ask_djosBk

  肺病跟肝病之間有什么其他聯(lián)系嗎

• ask_djosBk

  哦

• 陳學(xué)強(qiáng)

  您可以在平臺(tái)隨時(shí)找我的。

• ask_djosBk

  嗯嗯

• 陳學(xué)強(qiáng)

  關(guān)聯(lián)不大。尤其是您這種已經(jīng)抗病毒治療后，肝臟比較穩(wěn)定的更沒(méi)有多大的關(guān)聯(lián)能引起咳血。

• ask_djosBk

  前段時(shí)間每次大廁都是西的，而且量少，

• 陳學(xué)強(qiáng)

  那是與消化不良有關(guān)系。

• ask_djosBk

  而且排便多，那就不疼，排的少那里就脹氣一樣

• ask_djosBk

  很是不舒服

• 陳學(xué)強(qiáng)

  用暖水袋上熱敷試試效果怎么樣

• ask_djosBk

  我試試

• 陳學(xué)強(qiáng)

  平時(shí)注意休息，別勞累。

• 陳學(xué)強(qiáng)

  早休息吧，晚安

• ask_djosBk

  好像會(huì)舒服很多

• ask_djosBk

  晚安

• 陳學(xué)強(qiáng)

  有疑惑，隨時(shí)找我吧

• ask_djosBk

  小的時(shí)候總會(huì)，不經(jīng)意的咳一下

• ask_djosBk

  也不算咳，就感覺(jué)氣管癢

• 陳學(xué)強(qiáng)

  您才24歲，以后還要好好的生活，一定要把身體好好的養(yǎng)好。

• ask_djosBk

  我都看透了 哎

• 陳學(xué)強(qiáng)

  絕對(duì)不能放棄。

• ask_djosBk

  我這種人還能像正常人一樣活著嗎

• 陳學(xué)強(qiáng)

  為什么不能？？

• ask_djosBk

  快半年了每天都疼，那個(gè)位置每天都疼，

• 陳學(xué)強(qiáng)

  那就去做個(gè)肺部CT好好的檢查看看啊

• ask_djosBk

  好

• ask_djosBk

  檢查需要注意什么

• ask_djosBk

  哎

• 陳學(xué)強(qiáng)

  做個(gè)肺部CT明確疼痛的愿意。再好好的治療不就可以了嗎？

• ask_djosBk

  嗯好 晚安

• 陳學(xué)強(qiáng)

  晚安。

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