醫(yī)生,我剛剛煮的粥又有一個蟲子掉下去了,還能吃嗎
ask_989993
醫(yī)生,我剛剛煮的粥又有一個蟲子掉下去了,還能吃嗎?
ask_989993
很小的比針大一點點
王自湘
如果確實是一個蟲子,那就不要吃了
ask_989993
就是很小的那種的
ask_989993
就比針大一點點的
王自湘
拍個照片看看
ask_989993
我也不知道是什么蟲子
ask_989993
忙忙忙忙被我撈出來倒了
王自湘
既然選擇倒了就沒有關(guān)系的
王自湘
如果確實有蟲子,那可以倒了的
ask_989993
那重新煮過咯
王自湘
可以重新煮的
王自湘
你想吃可以重新煮
ask_989993
但是我想在鄉(xiāng)下菜粥什么的都經(jīng)常有小蟲子掉下去,所以我不確定要不要倒
王自湘
其實如果不能確定,那就不倒也可以的
王自湘
如果是我可能不會倒掉。除非肉眼看到一條在不斷蠕動的蟲子,那可能會倒掉
ask_989993
就像螞蟻這么小的
王自湘
哪種螞蟻,有的螞蟻也挺大的
ask_989993
比針大一點
ask_989993
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_989993
這么大這樣
ask_989993
你看到了嗎黑色這點
王自湘
那沒有什么問題的,那很小
王自湘
你將它弄掉就行了
ask_989993
粥還要吃嗎?
王自湘
那可以吃的
ask_989993
我剛沖涼拿衣服穿的衣服衣架掉馬桶洞了
ask_989993
我好想在沖一次涼
王自湘
將衣架洗一下就行了,沒有必要沖涼的
ask_989993
很怕馬桶洞的水飛到我身上來
王自湘
嗯,那沒有關(guān)系的
王自湘
不需要沖涼
ask_989993
醫(yī)生,剛才我牙刷被我兒子拿去玩了,我堂姑給我拿了新的,她是收著垃圾給我拿的,她手提了兩袋垃圾一手拿著牙刷給我的
ask_989993
我當時好難受不知道,牙刷我接過了,很后悔問她要牙刷
王自湘
不好意思。剛才我在查房
王自湘
牙刷不是還沒有解開包裝的嗎
ask_989993
有
ask_989993
難受
王自湘
那有什么關(guān)系,勇敢的去用吧
ask_989993
醫(yī)生,我每次用洗潔精洗碗后,我手用清水洗過了,聞了還有洗潔精的味道我都不敢給我兒子弄吃,或給他沖涼,我都是多洗幾次手讓手上沒洗潔精的味道我在給我兒子弄吃的或沖涼
王自湘
下次不需要這樣。洗一次就行了,洗潔精并沒有你想的那么可怕
ask_989993
感覺用水洗了手上還有味道肯定還是會有殘留在手上的,然后就不敢去弄的怕吃到不好
王自湘
那不用擔(dān)心,洗一次就行了。不會有什么后果的
ask_989993
或平時我洗衣服手上還有洗衣液的味道,我一樣都不敢去拿吃的,都是多洗幾次讓手上沒有味道了我在去弄吃的
王自湘
下次不能這樣做了,
王自湘
不能老是逃避退縮
ask_989993
你們正常會怎么做?
王自湘
用了洗潔精或者洗衣粉,洗手后,手上留有味道也沒有關(guān)系的,正常拿東西,做東西給孩子吃。不需要反復(fù)去洗手,消除氣味
ask_989993
我就怕會吃到
王自湘
那沒有關(guān)系的,我們都是這樣做的,難道你的孩子跟我們不一樣嗎。
王自湘
那沒有關(guān)系的,我們都是這樣做的,難道你的孩子跟我們的孩子不一樣嗎。
ask_989993
比如我用洗潔洗碗,洗好我也不馬上去洗衣服,我怕我手上有殘留洗潔精碰洗衣液會化學(xué)反應(yīng)
ask_989993
會中毒
王自湘
那怎么會中毒,你的想法太奇怪了吧。
王自湘
沒有關(guān)系的,不會中毒的
ask_989993
化學(xué)反應(yīng)
ask_989993
懂吧
王自湘
什么化學(xué)反應(yīng),不要一知半解就自己嚇自己
王自湘
我們都是這樣做的,為什么沒有中毒
ask_989993
我心里過不一樣
王自湘
如果你什么事情都按照心里想法來做,強迫性思維讓你干嘛,你就干嘛。那就是成為強迫性思維奴隸了,根本不可能有所改變
ask_989993
我想著想著又去洗手了
王自湘
改變提前就是,醫(yī)生已經(jīng)告訴你的這些想法不合理,也已經(jīng)給你解釋過沒有問題,很安全。那么你就要勇敢去嘗試,你不去改變行為,那么怎么能好
王自湘
你不能被這些強迫性思維牽著鼻子走,它讓你干嘛你就干嘛,那么是很難治好病的
ask_989993
你有更好的辦法嗎?
王自湘
實話跟你說,也沒有更好的辦法,這個就是正確的方向
王自湘
如果你想輕輕松松改變,那可能很難
ask_989993
像我剛剛保溫杯的倒水,保溫杯的口碰到一點水龍頭開水的手柄,我當時想著無所謂了,然后回來就倒開水進去了,然后我又想這水等不下不敢給我兒子沖奶了,我想著等一下重新燒過開水,重新洗過保溫杯。
王自湘
這個都是沒有必要的,都是不合理想法
ask_989993
你說我要不要重新洗保溫杯
ask_989993
那水還要不要沖奶呢
王自湘
我先有點事情,等會聊
王自湘
你沒有必要重新洗保溫杯的,可以繼續(xù)用
ask_989993
醫(yī)生在嗎?
王自湘
我在的
ask_989993
剛剛我小姑子給我買了一包紙巾,然后我兒子摔跤了,我急忙就拿著紙巾跑回來了,然后哄停我兒子了,我把紙巾拆了,我兒子就一包包拿上床玩
王自湘
嗯
王自湘
然后呢
ask_989993
我現(xiàn)在很難受,我想我拿紙巾回來的過程中紙巾有沒有碰到地上,或者有沒有碰到別的臟東西,我兒子還拿上床來玩玩了
ask_989993
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_989993
被我兒子放上床玩了
王自湘
這個沒有問題的,放心讓他玩
王自湘
你去做你該做的事情吧
ask_989993
嗯
ask_989993
我下午去別人家玩了
ask_989993
別人給東西我兒子吃,我都不讓我兒子
ask_989993
找借口說上火不給吃
王自湘
那沒有關(guān)系的的,可以吃啊
ask_989993
怕不干凈
王自湘
那有什么關(guān)系,我的孩子也會吃別人的東西的
ask_989993
醫(yī)生起床沒?
ask_989993
今天下很大雨,別人幫我買菜回來了,我有點不想要那些菜了
王自湘
為什么不想要那個菜呢?
ask_989993
我昨天問你的了
ask_989993
然后骨頭里還有一塊木頭被我掉了
王自湘
那應(yīng)該沒有關(guān)系吧
ask_989993
骨頭我沒煮
王自湘
為什么不煮呢
ask_989993
剛剛別人幫我買菜回又碰到垃圾桶和垃圾鏟了
王自湘
你的菜做之前不會洗嗎?
ask_989993
有一塊木頭的東西在里面,又有點不像,所以沒要
ask_989993
會洗
王自湘
就算是木頭也沒有關(guān)系的啊
ask_989993
不知道為什么心里就是很難受一樣
ask_989993
然后昨天我還換三套衣服
ask_989993
感覺很瘋狂了一樣
王自湘
可能你還是在回避吧,所以感覺越來越難受
ask_989993
是的
王自湘
所以還是要改變一下的
王自湘
你老是去逃避退縮,那么肯定會越來越難受,越來越痛苦
ask_989993
我總是怕我不去這樣做,萬一發(fā)生不可彌補的事情怎么辦
ask_989993
所以我認為臟的,我就去排斥他
王自湘
有些事情并不會發(fā)生什么嚴重后果的
ask_989993
比如我衣服碰到比較臟的垃圾桶,然后我就換衣服,我怕我到時候陪我兒子午睡的時候上床弄了被子床
ask_989993
比如早上我上廁所出來我也換了一件衣服
王自湘
是的,這個我前面已經(jīng)給你解釋過了,并不是合理的
王自湘
你必須忍受痛苦去改變它
ask_989993
我大便聽到很大的水聲,我怕有飛到我衣服上,所以想想安全起我就把衣服換下來了
ask_989993
我現(xiàn)在每分每秒都想回到過去
ask_989993
但是就是做不到
王自湘
你想讓自己想通這個事情,那是很難的,
王自湘
要達到治療目的,說理是徒勞的。正如從道理上認識到?jīng)]有鬼,但夜間走過墳地時照樣感到恐懼一樣,單靠理智上的理解是不行的,只有在行為上實際體驗到才能有所改變。
ask_989993
我看著別人帶孩子很輕松自然,感覺很舒服一樣
王自湘
你是自己跟自己過不去
王自湘
不想忍受痛苦去改變自己,
王自湘
只有你實際去做了,沒有什么危險,也沒有什么嚴重后果,那么你才能收獲自信心
ask_989993
比如你們的衣服碰到比較臟的垃圾桶或被馬桶的水飛到衣服上,屁股上,或腳上,難道你不難嗎?
王自湘
我覺得沒有你那么難受,擦掉就可以了,
王自湘
沒有必要刻意去換一套衣服
ask_989993
我感覺我碰到一點這個我超級怕,我還急著趕緊換衣服
王自湘
那就是不對的啊
ask_989993
馬桶水飛衣服上也不換嗎?你們
王自湘
不會的
ask_989993
那怎么處理?
王自湘
那照你這么說,在單位要準備幾套衣服了
王自湘
不去管它,該干嘛就干嘛,沒有什么處理
ask_989993
或者蹲馬桶的時候水飛到腳上呢你會怎么處理?
王自湘
擦掉就行了
ask_989993
不洗嗎?
ask_989993
我真的好想回到過去那樣活得這么自信,這么自然
王自湘
不洗也可以的啊
ask_989993
我現(xiàn)在連化妝都不敢用了
王自湘
為什么
ask_989993
怕手碰化碰化妝品了,然后手洗不干凈化妝品給我兒子沖奶或給他洗碗,拿吃的,會吃到
王自湘
其實沒有關(guān)系的,可以化妝
ask_989993
我就是怕我手碰化妝品了,清水洗手洗不干凈化妝品,會有殘留的化妝品在手上,然后給我兒子弄吃的會到
王自湘
不會那么嚴重的
王自湘
我老婆也化妝啊,還不是一樣帶小孩
ask_989993
就是擔(dān)心這那的
ask_989993
我連裙子也不穿了,怕這里掃那里掃臟
王自湘
你要勇敢去做,
ask_989993
剛剛鄰居小孩過來叫我去吃蛋糕,碰到一點我兒子的好瓶了,我還是一樣難受
王自湘
可能你前面太過于回避了,所以一點點的刺激就可以引起你的反應(yīng)
ask_989993
我沖涼也不喜歡用沐浴露了
ask_989993
是的
王自湘
為什么
ask_989993
我怕我身上手上有殘留的沐浴露怕給我兒子弄的會吃到
ask_989993
我只要還聞到有味道,就感覺還是有殘留在手上的,然后就不敢去給我兒子沖奶或弄吃的
王自湘
那沒有關(guān)系的,你要勇敢的去做
王自湘
你不去做,你就永遠不知道結(jié)果會怎樣
ask_989993
嗯
王自湘
是的
ask_989993
醫(yī)生,我今天又反復(fù)反復(fù)洗了
王自湘
什么情況呢
ask_989993
我小孩睡了,我就去洗內(nèi)衣內(nèi)褲了,然后洗一半下雨了,洗好了我等雨小一點了在從沖涼拿出來掛走廊上晾
ask_989993
多然想著沖涼房口門有一袋垃圾樓頂?shù)乃蜗聛砜梢詴w到我洗多的衣服上了,然后又想下這么大雨內(nèi)衣內(nèi)褲拿回到走廊肯定也滴了不少雨水了,我又重新拿回洗了一偏
ask_989993
洗了一偏出來,我用盤子端出來的,洗好了端出的時候又想有沒有碰到?jīng)_涼的垃圾袋上,我又想拿去在洗一次
王自湘
雨水那沒有關(guān)系的吧
王自湘
你這個情況不行的
王自湘
這樣不能好的
ask_989993
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_989993
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_989993
沖涼房在那的
ask_989993
我洗好了要回客廳的走廊上曬,因為下雨了
王自湘
嗯
王自湘
那也沒有問題的
ask_989993
鄉(xiāng)下的房子是這樣的
王自湘
我知道
ask_989993
我現(xiàn)在把內(nèi)衣內(nèi)褲曬起了,我又想拿去重新一次,想著剛才拿回來的不不知道有沒有碰到?jīng)_涼房門口邊的垃圾袋上。
ask_989993
你在鄉(xiāng)下生活過嗎?
王自湘
我小時候是生活在鄉(xiāng)下的
王自湘
你這個情況沒有很大問題的
王自湘
你反復(fù)去洗反而更加害怕,更加不放心
ask_989993
你多大去城里的?
王自湘
十幾歲吧
ask_989993
現(xiàn)在雨停了,我又各后悔為什么不等一下在去洗衣服,如果晚點在去洗,我就不會這種難受了?
王自湘
主要問題你就是反復(fù)去洗,
ask_989993
后悔我為什么不晚點在去洗
ask_989993
如果我把我兒子玩具收好了在去洗就不會現(xiàn)在這么難受了
王自湘
你的難受跟你反而去清洗有關(guān),如果剛開始就不洗,你就不會這么難受
ask_989993
搞得我兒子的玩具被雨淋了
王自湘
嗯
ask_989993
我兒子的玩具被雨淋了,我又想丟掉了
ask_989993
感覺現(xiàn)在一堆難受事
王自湘
是的,需要清楚,逃避行為在短期可以使患者降低接觸“厭惡情形”,但是從長期來看,“厭惡情形”的回避行為將得到強化,“厭惡情形”作為負性刺激而固化,相應(yīng)的行為響應(yīng)也就病態(tài)化,
ask_989993
我現(xiàn)在該怎么處理現(xiàn)在情緒
王自湘
你先不要想著怎么控制情緒,你先要改變自己行為。 你的情緒不好,是你病態(tài)行為的結(jié)果。
ask_989993
不知道怎么改
王自湘
如果你不去改變病態(tài)的行為,你的思維想法也會病態(tài)
王自湘
就像第一次一樣,不要反復(fù)去清洗,這個你需要控制,忍受痛苦去控制病態(tài)行為
ask_989993
現(xiàn)在出大太陽了
ask_989993
我更難受更痛苦了
ask_989993
更想在重新洗一次
王自湘
必須忍住不去洗,不然更加痛苦
ask_989993
我的衣服真沒有問題嗎?
王自湘
當然沒有問題的
ask_989993
現(xiàn)在太陽真的好好,真的超級想重新洗,不過還是忍住吧
ask_989993
我兒子玩具被雨淋過的需要洗過嗎?
ask_989993
還是直接晾干就可以了
王自湘
玩具被雨淋了應(yīng)該沒有關(guān)系吧
ask_989993
需要洗一下嗎?
王自湘
那倒沒有必要洗
ask_989993
好吧
王自湘
嗯
ask_989993
我有時候覺得我連自己都信不過了
ask_989993
感覺不知道到底有沒有洗過,還需不需要洗
王自湘
你信得過自己,那就不會反復(fù)問我了
ask_989993
你說我這樣下去會不會發(fā)展成神經(jīng)病
王自湘
那倒不會的
ask_989993
神經(jīng)病是怎樣的呢?
王自湘
具體你也不要了解,你也沒有精神病
ask_989993
我好擔(dān)心我在這樣下去會變成一個神經(jīng)病人
王自湘
不會的,只是有可能得抑郁癥
ask_989993
抑郁癥是怎樣的?
ask_989993
我現(xiàn)在的情況嚴重還是抑郁癥嚴重?
王自湘
當然你現(xiàn)在情況嚴重一些
王自湘
如果有抑郁癥,那也是繼發(fā)性的,繼發(fā)于你的焦慮強迫
ask_989993
那像我這種情況在嚴重下去會怎樣?
王自湘
嚴重也不會怎樣的,最重要就是嚴重影響生活和工作
ask_989993
嗯
ask_989993
我現(xiàn)在都影響到生活了
ask_989993
煮一餐飯,就炒兩個菜,放煮飯都需要1.2個小時
ask_989993
米洗了一次又一次
王自湘
為什么老是洗
ask_989993
倒水的時候看見有一滴水飛回鍋里我又會重新洗,就這樣來來回回洗
ask_989993
洗到?jīng)]看見有水反彈回鍋里為止
王自湘
沒有必要反復(fù)去洗的,這個反而會強化你的恐懼害怕
ask_989993
我知道沒必要,但是我不洗就感覺難受,不夠完美一樣
王自湘
是的,所以你要忍受這個痛苦,努力去控制,你不能忍受這個痛苦保持正常行為,那么,你之后會忍受更大的痛苦
ask_989993
嗯
ask_989993
我腦子都清醒,就是不知道為什么會這樣
王自湘
我明白,前面我跟你說過,你所擔(dān)心的所有東西,其實百分之九十九都是不會發(fā)生的,你一直是在糾結(jié)那百分之一的幾率
ask_989993
嗯
ask_989993
我現(xiàn)在愿意留在鄉(xiāng)下生活,就是想能接觸鄰居都是怎么帶孩子的,然后能我啟發(fā),然后讓我有所改單
ask_989993
我現(xiàn)在在鄉(xiāng)下也很怕去串別人的門,也怕別人來串我家的門
王自湘
那也沒有得到什么啟發(fā)
ask_989993
就感覺別人的孩子好像都可以隨便丟一樣
ask_989993
不過我覺得那些小孩沒我兒子聰明
ask_989993
比我兒子大的,都沒我兒子懂得多
ask_989993
我兒子現(xiàn)在會說很多話,也會分幾個顏色了
王自湘
每個人都覺得自己的孩子是最好的,這個倒是不要去比較
ask_989993
這個我倒不是哦,我覺得別人孩子比我兒子棒,我就覺得別人很歷害
ask_989993
不要說別人的孩子吧,別人有個正常的媽媽,我兒子卻有個不正常的媽媽,是件很痛苦的
ask_989993
事
王自湘
所以為了孩子,你也要去改變自己的強迫性行為
王自湘
就算不是為了自己,你為了孩子的未來,你也要去改變
ask_989993
我知道
ask_989993
醫(yī)生有你治不好的病人嗎?
王自湘
也有吧,但是你應(yīng)該不是的,治不好的都是有抵抗的患者,他們不愿意改變自己
ask_989993
什么我應(yīng)該不是?
王自湘
因為你有強烈改變的意愿
王自湘
所以你還是有希望的
ask_989993
嗯
ask_989993
但很多時候我也改變不了
王自湘
是的,也是可以改變,只是你不愿意忍受痛苦
ask_989993
剛剛別人給我送煤氣來,我好怕他碰到我身上來,也好怕他碰到我曬的衣服上
ask_989993
看他的衣服有點臟兮兮的
王自湘
嗯,碰一下也沒有關(guān)系吧
ask_989993
我就是怕害
王自湘
怕就讓它怕啊,這個不是你所能控制的,你所能控制的就是行為不被它控制,就算碰到,也不要做出反應(yīng),不要反復(fù)去清洗
王自湘
這樣你的害怕也就持續(xù)很短的時間,如果你做出反應(yīng),那么你的痛苦可能持續(xù)更長的時間
ask_989993
碰到也沒關(guān)系嗎?
王自湘
沒有關(guān)系的
ask_989993
碰到我的內(nèi)衣內(nèi)褲也沒關(guān)系嗎?也不需要洗嗎?
王自湘
那也不是洪水猛獸,沒有那么嚴重
ask_989993
碰到我的內(nèi)衣內(nèi)褲也沒關(guān)系嗎?也不需要洗嗎?
王自湘
偶爾碰一下那有什么關(guān)系
ask_989993
哦
ask_989993
我也斷告訴自己,又不是吃的,沒關(guān)系的沒關(guān)系的
王自湘
是的,
ask_989993
好的
ask_989993
謝謝你醫(yī)生
王自湘
不用
王自湘
謝
王自湘
不用謝
ask_989993
希望我能好起來
王自湘
只要你按照我的方法去做,會慢慢好起來的
ask_989993
謝謝你
王自湘
不用謝的
ask_989993
醫(yī)生,剛才我上廁所沖水的時候好像馬桶的水飛到我手上了,還好幾滴
ask_989993
用桶來沖水的
王自湘
那沒有關(guān)系的
王自湘
洗下就行了
ask_989993
我老公堂弟上完大便,我就去上了
王自湘
沒有關(guān)系的,不要糾結(jié)了
ask_989993
看著他好像沖得不是很干凈,我就放了很大一桶水去沖,結(jié)果飛到我手上來了
王自湘
嗯
ask_989993
我用清水洗了兩次
王自湘
那可以了
ask_989993
我需要用洗手液在洗一次嗎?
王自湘
沒有必要
ask_989993
我準備給我兒子弄吃的了
王自湘
那好的
王自湘
可以弄吃的
ask_989993
真不需要用洗手液洗嗎?
王自湘
不需要
ask_989993
好吧
王自湘
嗯
ask_989993
你們被馬桶水飛到手上都不用洗手液洗手嗎?
王自湘
不用的
ask_989993
哦哦
ask_989993
好吧
ask_989993
不我這次被馬桶水飛到手,并不像以前那么害怕了,我想著多洗兩手就好了,飛也飛了,難受也沒用了,我就這樣想的
ask_989993
然后剛才下雨了,我老公堂弟拿我兒子的餐椅放在垃圾鏟和掃把旁邊,我當時也很難受,然后我自己又想,沒事的,掃把掃地我兒子的玩具也在地上玩有時候也會坐地上玩,不也一樣嗎。我這樣想就好很多了
王自湘
那好的
王自湘
這樣就對了
ask_989993
但剛剛鄰居嬸嬸拿了一點糯恙過來就放我房間桌上,放得跟我兒子的奶瓶奶粉很近
ask_989993
我當時很難受,她走了我馬上拿到廚房去
王自湘
那倒沒有必要這樣做
王自湘
忍受痛苦,痛苦焦慮就會下降
ask_989993
不知道她用那個袋子干不干凈的
ask_989993
我馬上把奶瓶奶粉移開了
王自湘
你去回避,下次就會更害怕
ask_989993
我本身很反感別人進我房間
ask_989993
然后還拿油油的東西放我桌上
ask_989993
我在想那人手干不干凈,那個袋子干不干凈
王自湘
嗯
王自湘
世界上沒有那么多絕對干凈的
ask_989993
我現(xiàn)在蠻難受的
ask_989993
你說該怎么處理現(xiàn)在痛苦
ask_989993
我很后悔我當時沒馬上接手上來
王自湘
為什么要處理,根本就沒有必要處理。這個是你病態(tài)行為的后果。 如果當時你沒有回避行為??赡墁F(xiàn)在痛苦早就消失了
王自湘
如果我用手了,我還可以馬上去洗手,難道我要搬桌子出去洗么。
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