喉嚨吞口水是不是咽喉炎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_298607

  醫(yī)生，昨天開始喉嚨吞口水疼，，，，，，，

• ask_298607

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_298607

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_298607

  你好醫(yī)生

• 王波

  您好

• ask_298607

  以前咨詢過您

• ask_298607

  去年一次也是這樣，最后變成肺炎

• 王波

  多長(zhǎng)時(shí)間啦？

• ask_298607

  昨天下午開始吞口水疼

• 王波

  聲音嘶啞嗎？

• 王波

  有鼻部癥狀嗎？咳嗽咳痰嗎？

• ask_298607

  沒有嘶啞

• ask_298607

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_298607

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_298607

  鼻子倒吸出來的痰，但鼻涕很少

• 王波

  有出血的情況

• 王波

  怕冷嗎？感覺口渴嗎？大便的情況

• ask_298607

  體溫38度多

• ask_298607

  不口渴，沒胃口

• ask_298607

  大便有點(diǎn)稀

• 王波

  根據(jù)你的情況咽候部紅腫，雙側(cè)扁桃體稍有腫大，右側(cè)明顯一點(diǎn)，結(jié)合血分析中性粒細(xì)胞增高，考慮是上呼吸道感染，細(xì)菌感染，建議抗菌治療

• 王波

  發(fā)熱多長(zhǎng)時(shí)間了？

• 王波

  做核酸檢測(cè)了嗎？

• 王波

  新冠核酸檢測(cè)

• ask_298607

  沒做

• ask_298607

  因?yàn)闆]去外地

• ask_298607

  胸口有點(diǎn)悶

• ask_298607

  跟上次一模一樣

• 王波

  也沒接觸外地來的人吧

• ask_298607

  有肺結(jié)節(jié)

• ask_298607

  沒有

• 王波

  就診的時(shí)候發(fā)熱了沒有？

• ask_298607

  那時(shí)低熱

• ask_298607

  下午開始38.5

• ask_298607

  現(xiàn)在38.1

• 王波

  就診的時(shí)候體溫是多少？

• ask_298607

  37.1

• ask_298607

  腰腿很酸

• ask_298607

  乏力

• 王波

  不用擔(dān)心，不考慮新冠，是因?yàn)橛幸?guī)定，體溫超過37.3攝氏度，需要常規(guī)做新冠核酸檢測(cè)

• 王波

  既往疾病史，目前用藥情況，對(duì)什么藥物過敏嗎？

• ask_298607

  頭孢辛酯片

• ask_298607

  藍(lán)芩口服液

• 王波

  感覺怕冷嗎？

• ask_298607

  一陣?yán)湟魂嚐?p>

• ask_298607

  大多是冷

• ask_298607

  偶爾又覺得熱

• 王波

  既往疾病史，對(duì)什么藥物過敏？

• ask_298607

  甲減

• ask_298607

  以前掛鹽水頭孢輕微過敏過

• 王波

  不是特殊時(shí)期吧，比如說孕期，哺乳期

• ask_298607

  做增強(qiáng)CT的也輕微過敏過

• ask_298607

  不是

• ask_298607

  有得過蕁麻疹

• ask_298607

  二胎后得過

• ask_298607

  用了很多激素

• 王波

  頭孢呋辛繼續(xù)用，然后加上左氧氟沙星，有腹瀉的情況，藍(lán)芩停掉，口服布洛芬混懸液退熱治療，含化西瓜霜潤(rùn)喉片

• ask_298607

  藍(lán)芩不能吃嗎

• ask_298607

  不是腹瀉

• 王波

  大便有點(diǎn)稀

• ask_298607

  前幾天吃中藥就這樣的

• ask_298607

  下午開塞露開的想多拉些

• ask_298607

  前幾天吃了辣的，瓜子花生

• ask_298607

  昨天下午嗑完瓜子后疼的

• 王波

  藍(lán)芩有解熱清毒的作用，你目前怕冷，考慮寒證多一點(diǎn)，藍(lán)芩暫時(shí)不用

• ask_298607

  我現(xiàn)在就怕變肺炎

• ask_298607

  三拗片呢

• ask_298607

  現(xiàn)在鼻子氣出來有點(diǎn)熱

• 王波

  根據(jù)血象檢查是細(xì)菌感染，藍(lán)芩對(duì)細(xì)菌感染沒有效果

• ask_298607

  哦

• 王波

  容易出汗嗎？

• ask_298607

  魚腥草呢

• ask_298607

  沒汗

• ask_298607

  就早上有點(diǎn)微汗

• 王波

  你自己看一下舌苔的顏色

• ask_298607

  剛吃了藍(lán)芩，顏色有所改變

• ask_298607

  還準(zhǔn)嗎

• ask_298607

  魚腥草口服液可以嗎

• 王波

  魚腥草也是涼藥

• ask_298607

  我這不是上火嗎

• ask_298607

  喉嚨紅成那樣，扁桃體又大

• 王波

  不是以這個(gè)判斷

• ask_298607

  我需要掛鹽水嗎

• ask_298607

  怕變肺炎，去年弄怕了

• 王波

  可以的，輸液更好

• ask_298607

  吃了四五天消炎藥結(jié)果變肺炎了

• ask_298607

  輸什么液呢

• 王波

  頭孢呋辛用了幾天了？

• ask_298607

  今天剛用

• ask_298607

  吃了兩次了

• 王波

  頭孢呋辛可以改成輸液

• 王波

  頭孢呋辛有針劑

• ask_298607

  頭孢呋辛酯片

• ask_298607

  還要配什么藥嗎

• ask_298607

  需要做胸片嗎

• 王波

  頭孢呋辛輸液的話，一天兩次用，不用再加別的抗生素，觀察1到2天看看，沒有效果再調(diào)整用藥

• 王波

  口服布洛芬混懸液退熱治療，含化西瓜霜潤(rùn)喉片

• 王波

  有胸悶的情況可以照個(gè)胸片

• ask_298607

  剛測(cè)38.7

• 王波

  退熱治療吧！

• ask_298607

  美林

• 王波

  可以的

• ask_298607

  20毫升？

• 王波

  你的體重

• 王波

  按說明用就是

• ask_298607

  90斤

• ask_298607

  只有小孩子劑量

• 王波

  十毫升就可以

• ask_298607

  12歲10毫升

• ask_298607

  15毫升沒事吧

• 王波

  你把濃度發(fā)過來計(jì)算一下

• ask_298607

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王波

  服15毫升

• ask_298607

  好的

• ask_298607

  掛鹽水就不要吃消炎藥了是嗎

• 王波

  是的

• ask_298607

  剛開始發(fā)你的很嚇人的是痰嗎

• ask_298607

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_298607

  有點(diǎn)恐怖

• 王波

  你感覺是從鼻子出來的，還是從氣管里出來的

• ask_298607

  就是鼻子倒吸出來的，不是咳出來的

• ask_298607

  現(xiàn)在有點(diǎn)咳嗽，但沒咳出什么

• 王波

  沒有鼻涕嗎？

• ask_298607

  一點(diǎn)點(diǎn)

• 王波

  鼻涕什么顏色？

• ask_298607

  可以忽略不計(jì)

• ask_298607

  就是鼻屎和水

• ask_298607

  一天就兩三次

• 王波

  你咳出來的混有血液，與粘膜發(fā)炎有關(guān)系

• ask_298607

  去年發(fā)現(xiàn)有左右肺結(jié)節(jié)

• 王波

  結(jié)節(jié)多大

• ask_298607

  ***上不能查，嚇人

• ask_298607

  5mm和4mm

• 王波

  這個(gè)觀察就行

• ask_298607

  這個(gè)痰是果凍痰嗎

• ask_298607

  不好意思，我有點(diǎn)焦慮

• 王波

  可以這么描述，痰液較粘稠

• ask_298607

  上次肺炎折騰了好久

• 王波

  理解

• ask_298607

  氨溴索要吃嗎

• ask_298607

  誰也沒想到會(huì)變肺炎

• 王波

  不用，這個(gè)是鼻子里的，氨溴索主要止咳祛痰

• ask_298607

  所以這次格外重視

• ask_298607

  上次做過鼻鏡，說我有鼻涕倒流

• ask_298607

  但沒用藥

• 王波

  鼻涕倒流不需用藥

• ask_298607

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_298607

  今年七月份做的

• ask_298607

  那時(shí)候聲音嘶啞去做的

• ask_298607

  舌根淋巴組織增生

• 王波

  鼻涕倒流主要是找原因，從病根治療

• 王波

  鼻內(nèi)鏡沒發(fā)現(xiàn)問題

• ask_298607

  我們這醫(yī)生沒幫找原因

• ask_298607

  平時(shí)一直有痰

• 王波

  痰什么顏色

• 王波

  平時(shí)不咳嗽，就是有痰嗎

• ask_298607

  對(duì)的

• ask_298607

  早上有點(diǎn)黃，后面都是白痰

• ask_298607

  胸口一直斷斷續(xù)續(xù)悶

• 王波

  咽喉部癥狀明顯嗎

• ask_298607

  本來要做支氣管鏡，醫(yī)生后來又說有點(diǎn)難受的，不到萬不得已就不做

• ask_298607

  癥狀明顯

• ask_298607

  辣一吃，痰更多就會(huì)更悶

• 王波

  可能咽炎導(dǎo)致的

• ask_298607

  然后捶胸捶背后緩解

• ask_298607

  胸口悶的時(shí)候連著后背酸脹

• ask_298607

  相連

• 王波

  可以做肺功能檢查看看

• ask_298607

  這個(gè)情況困擾好久

• ask_298607

  肺功能好的

• ask_298607

  做過

• ask_298607

  只有支氣管鏡沒做

• 王波

  肺功能正常嗎

• ask_298607

  正常的

• ask_298607

  去年做的

• 王波

  那沒事，肺結(jié)節(jié)也不引起胸悶

• ask_298607

  心肌也抽血驗(yàn)了

• ask_298607

  這胸悶怎么回事也搞不明白

• ask_298607

  心電圖做了有點(diǎn)不好

• 王波

  影響爬樓跑步嗎

• ask_298607

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_298607

  不影響，平時(shí)偶爾打打網(wǎng)球

• ask_298607

  跑步跑了會(huì)喘

• 王波

  有頸椎病嗎

• 王波

  胸悶的同時(shí)還有其它癥狀嗎，比如心慌，頭暈

• ask_298607

  有點(diǎn)

• ask_298607

  心慌有點(diǎn)

• ask_298607

  頭暈有點(diǎn)

• 王波

  不排除頸椎病引起

• ask_298607

  頸椎磁共振做了又好的

• ask_298607

  躺下好像血液往頭上涌

• ask_298607

  不舒服

• ask_298607

  謝謝你這么耐心

• 王波

  沒事，應(yīng)該的

• 王波

  胸悶不是肺里的問題，輕度三尖瓣反流一般不影響

• 王波

  手臂麻木嗎，頸部有感覺嗎，伴有情緒變化嗎

• ask_298607

  右邊頸部按壓疼

• ask_298607

  中醫(yī)說經(jīng)洛不通

• ask_298607

  我自己感覺有明顯的焦慮癥

• ask_298607

  生活挺好，小孩兩個(gè)，應(yīng)該很美好，就是老是焦慮

• ask_298607

  二胎后特明顯

• ask_298607

  睡眠很差

• 王波

  胸悶時(shí)轉(zhuǎn)移注意力有效嗎

• ask_298607

  無效

• ask_298607

  就是要用力捶胸

• ask_298607

  知道自己有焦慮癥，又不想去看，不太想吃藥

• 王波

  感覺沒有器質(zhì)性疾病，可能是精神因素

• ask_298607

  嗯嗯謝謝醫(yī)生

• 王波

  不客氣

• ask_298607

  掛鹽水有必要性嗎

• ask_298607

  我們這醫(yī)院規(guī)定不讓掛

• ask_298607

  只有去外面診所

• ask_298607

  或者是醫(yī)院急診

• 王波

  體質(zhì)還可以的話一般不用掛水，你目前沒有咳嗽的情況，也沒有咳痰，考慮是一個(gè)上呼吸道感染，可以先服藥觀察看看

• 王波

  有的人上呼吸道感染就容易走的深，容易加重，看你平時(shí)體質(zhì)怎么樣了

• ask_298607

  體質(zhì)弱

• 王波

  經(jīng)常感冒嗎，感冒引起支氣管炎，肺炎的幾率高嗎

• ask_298607

  我上次肺炎就是這樣演變過來

• ask_298607

  不經(jīng)常

• ask_298607

  就去年一次，今年現(xiàn)在又一次

• ask_298607

  上次也說吃藥觀察下結(jié)果成肺炎

• ask_298607

  哈哈

• ask_298607

  上次不咳嗽，鼻子倒吸有痰

• ask_298607

  一模一樣

• 王波

  總體來說上呼吸道感染發(fā)生發(fā)展成肺炎的情況屬于少數(shù)，從醫(yī)學(xué)角度講上呼吸道感染不建議輸液

• ask_298607

  我就是少數(shù)中一位

• ask_298607

  呵呵

• 王波

  不放心的話就輸液

• ask_298607

  拿不定主意

• ask_298607

  希望得到專業(yè)的意見

• 王波

  針對(duì)你個(gè)人情況可以輸液，發(fā)熱較高，細(xì)菌感染，輸液效果更快

• ask_298607

  好的謝謝晚安

• 王波

  好的，不客氣

• ask_298607

  剛發(fā)現(xiàn)咽了下口水不疼了

• ask_298607

  退燒藥起作用了？

• 王波

  是的

• ask_298607

  藥效過了又會(huì)疼嗎

• ask_298607

  現(xiàn)在明顯要咳嗽了

• 王波

  是的，好轉(zhuǎn)沒這么快，退熱藥可以一天三次

• ask_298607

  不知道是不是躺下原因咳

• 王波

  再觀察看看，多飲水

• ask_298607

  好的

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