CT顯示左側(cè)慢性硬膜下血腫要手術(shù)治療嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_515992

  男 53歲 ct顯示 左側(cè)慢性硬膜下血腫，想咨詢是否需要手術(shù)

• 王歐洋

  您好，我是溫州市人民醫(yī)院、溫州市婦女兒童醫(yī)院的王歐洋主治醫(yī)師，請(qǐng)問有什么可以幫助您？

• ask_515992

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王歐洋

  現(xiàn)在人情況怎么樣？

• 王歐洋

  有什么癥狀？

• 王歐洋

  從CT表現(xiàn)看起來像是臨界狀態(tài)，是否要做手術(shù)主要取決于癥狀。

• 王歐洋

  如果癥狀不明顯那就保守治療，如果癥狀明顯那就傾向于手術(shù)。

• ask_515992

  現(xiàn)在就是這兩天開始頭痛然后惡心想吐

• ask_515992

  然后視力是兩周前開始說模糊，但之前以為是累了

• ask_515992

  被車撞是三月底了

• ask_515992

  當(dāng)時(shí)拍是沒問題

• 王歐洋

  慢性硬膜下血腫就是時(shí)間超過三周以上的

• ask_515992

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王歐洋

  這個(gè)就是慢慢的出來的，不奇怪。

• ask_515992

  噢

• 王歐洋

  手腳力氣都還可以嗎，有沒有一邊的手腳力氣比另外一邊差一點(diǎn)？

• ask_515992

  這個(gè)目前道沒說，就是昨天突然覺得很不舒服，躺了一天

• 王歐洋

  我個(gè)人的建議，你仔細(xì)去評(píng)估一下現(xiàn)在的癥狀，具體了解清楚。

• 王歐洋

  重點(diǎn)看三個(gè)方面。

• ask_515992

  嗯

• 王歐洋

  一個(gè)是意識(shí)精神方面，包括智力水平，記憶力在內(nèi)，最近一段時(shí)間有沒有進(jìn)行性的下降

• 王歐洋

  另外一個(gè)是手腳力氣，有沒有肌力進(jìn)行性的下降，尤其是右側(cè)手腳

• ask_515992

  男 53歲 ct顯示 左側(cè)慢性硬膜下血腫，想咨詢是否需要手術(shù)

• 王歐洋

  第三個(gè)是大小便，有沒有出現(xiàn)大小便控制不住這種情況，也就是大小便失禁

• 王歐洋

  如果有這三個(gè)方面的癥狀，那就建議手術(shù)。

• 王歐洋

  如果沒有這三個(gè)方面的癥狀，那就保守治療，立普妥每天晚上一顆，半個(gè)月后復(fù)查對(duì)比。

• ask_515992

  如果沒有的話是藥物治療還是怎么

• 王歐洋

  或者可以先保守治療，如果保守治療期間出現(xiàn)我說的這三個(gè)方面癥狀，那就隨時(shí)復(fù)查，有必要就做手術(shù)。

• ask_515992

  那出現(xiàn)頭痛惡心是正常

• ask_515992

  嗎

• 王歐洋

  頭痛惡心，這些不奇怪，畢竟是腦子的問題，這個(gè)不是手術(shù)指征。

• 王歐洋

  要不要手術(shù)就看我說的這三方面。

• ask_515992

  如果手術(shù)的話需要做哪種手術(shù)

• 王歐洋

  手術(shù)的話一般都是鉆孔引流。

• ask_515992

  這個(gè)手術(shù)一般多久能恢復(fù)

• 王歐洋

  一般1~2周吧。

• ask_515992

  這個(gè)手術(shù)是算比較簡單的吧

• 王歐洋

  手術(shù)不難的

• ask_515992

  對(duì)人的創(chuàng)傷大嗎

• 王歐洋

  不大

• ask_515992

  好的吧，那他這兩天還是在干活

• 王歐洋

  我的建議先保守。

• ask_515992

  這個(gè)對(duì)身體影響大的吧

• 王歐洋

  接下來事情就不要干了。

• 王歐洋

  規(guī)律的把藥吃起來，定期復(fù)查。

• 王歐洋

  密切觀察這三個(gè)方面的癥狀發(fā)展。

• ask_515992

  好的，干活是不是對(duì)這個(gè)還是有很大影響

• 王歐洋

  手術(shù)雖然是個(gè)小手術(shù)，但是也不是100%的，有一小部分人還是會(huì)復(fù)發(fā)的。

• 王歐洋

  腦子里的問題，不是干活影響，而是摔倒萬一受傷了呢？

• ask_515992

  那會(huì)不會(huì)手術(shù)做的晚了有別的影響，保守治療的話

• 王歐洋

  因?yàn)樗@個(gè)就有可能反應(yīng)差，手腳力氣差的

• ask_515992

  嗯嗯

• 王歐洋

  這個(gè)是慢性的問題，不存在手術(shù)遲的問題

• 王歐洋

  手術(shù)耽擱，這個(gè)是針對(duì)急性的毛病。

• ask_515992

  噢

• 王歐洋

  我估計(jì)那邊的醫(yī)生也會(huì)讓你藥先吃段時(shí)間，復(fù)查對(duì)比了再說的。

• ask_515992

  因?yàn)椴榱艘幌聲?huì)有腦疝啥的，看的有點(diǎn)嚇人

• 王歐洋

  除非是家里人自己很積極。

• 王歐洋

  所以我說了，密切觀察三個(gè)方面癥狀啊。

• ask_515992

  今天醫(yī)生說讓住院，就有點(diǎn)慌了

• 王歐洋

  住院觀察一段時(shí)間當(dāng)然也可以啊，可以住個(gè)10天半個(gè)月保守治療，復(fù)查了沒有進(jìn)展或者好點(diǎn)起來回去，那當(dāng)然更放心。

• ask_515992

  剛才說的三個(gè)點(diǎn)是不是其中有一點(diǎn)了就需要手術(shù)了

• 王歐洋

  所以說權(quán)衡利弊，和那邊醫(yī)生好好的溝通。

• 王歐洋

  是的，三個(gè)方面有一點(diǎn)滿足就要手術(shù)。

• ask_515992

  好的

• ask_515992

  明天再去醫(yī)院看一下

• 王歐洋

  好的

• 王歐洋

  接下來事情就不要干了

• ask_515992

  嗯

• 王歐洋

  沒什么事就好好躺著休息。

• ask_515992

  避免摔倒是吧

• 王歐洋

  癥狀的發(fā)展進(jìn)展你是不知道的，萬一病情癥狀進(jìn)一步加重，還在那里東跑西跑，這不是玩命嗎？

• ask_515992

  嗯，會(huì)勸一下

• ask_515992

  謝謝醫(yī)生

• 王歐洋

  感謝您對(duì)我的信任！我是溫州市人民醫(yī)院、溫州市婦女兒童醫(yī)院王歐洋主治醫(yī)生，可以關(guān)注一下我，以后若有需要，隨時(shí)可以再次搜索找我咨詢，在三甲大醫(yī)院工作多年，還是有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的，希望能為您提供幫助！祝您和家人身體健康！

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