胸部偶爾刺痛是怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_zclOwk

  胸部刺痛，偶爾會(huì)痛怎么回事？？？？？？？？？？

• 茅秀群

  感謝信任！多久了？

• ask_zclOwk

  你好在嗎

• ask_zclOwk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_zclOwk

  幫我看看這個(gè)嚴(yán)不嚴(yán)重

• ask_zclOwk

  要不要手術(shù)

• ask_zclOwk

  2個(gè)月了

• ask_zclOwk

  兩邊乳房都疼

• ask_zclOwk

  刺痛

• ask_zclOwk

  1

• ask_zclOwk

  在嗎

• ask_zclOwk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_zclOwk

  看到那

• ask_zclOwk

  嗎

• ask_zclOwk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 茅秀群

  乳腺結(jié)節(jié)分級(jí) 1級(jí)---陰性 4級(jí)---可疑惡性病變 2級(jí)---良性病變 5級(jí)---高度提示惡性 3級(jí)---可能良性病變 6級(jí)---已知癌性病變 1級(jí)---陰性 未發(fā)現(xiàn)病灶（常規(guī)隨訪） ***無(wú)臨床體征 ***超聲未見(jiàn)異常 可參考以前的檢查結(jié)果；可每年常規(guī)復(fù)查彩超 2級(jí)---良性病變 良性病變，無(wú)惡性特征，如囊腫、假體（常規(guī)臨床處理和隨訪） 良性征像，基本排除惡性征像 單純性囊腫 乳腺內(nèi)淋巴結(jié) 假體或者植入物 術(shù)后的穩(wěn)定性病灶 連續(xù)超聲檢查未發(fā)現(xiàn)改變的纖維腺瘤 根據(jù)年齡、臨床表現(xiàn)6---12月復(fù)查 3級(jí)---可能良性病變（其惡性危險(xiǎn)度低于2%） 可能良性病變，惡性可能非常小，如纖維瘤（短期復(fù)發(fā)） 邊緣光滑、橢圓形且呈水平方向生長(zhǎng)的纖維腺瘤圖像 復(fù)雜性囊腫和簇狀小囊腫 增生結(jié)節(jié)（平行生長(zhǎng)） 目前短期隨訪為主要處理方法，建議6個(gè)月復(fù)查 4級(jí)---可疑惡性病變 可疑惡性病變，低至中度可能為癌癥，應(yīng)考慮穿刺活檢。 可疑惡性，應(yīng)考慮惡性：此級(jí)病灶惡性的可能性為3-

• ask_zclOwk

  那我這個(gè)是不是要做手術(shù)

• 茅秀群

  3級(jí)---可能良性病變（其惡性危險(xiǎn)度低于2%） 可能良性病變，惡性可能非常小，如纖維瘤（短期復(fù)發(fā)） 邊緣光滑、橢圓形且呈水平方向生長(zhǎng)的纖維腺瘤圖像 復(fù)雜性囊腫和簇狀小囊腫 增生結(jié)節(jié)（平行生長(zhǎng)） 目前短期隨訪為主要處理方法，建議6個(gè)月復(fù)查 4級(jí)---可疑惡性病變 可疑惡性病變，低至中度可能為癌癥，應(yīng)考慮穿刺活檢。 可疑惡性，應(yīng)考慮惡性：此級(jí)病灶惡性的可能性為3--94%.應(yīng)對(duì)這些病灶再進(jìn)行分級(jí)，即低度、中度或較大可能惡性。 3個(gè)亞型 4a：3--30%（低度）病例報(bào)告結(jié)果一般為非惡性，在獲得良性活檢或細(xì)胞學(xué)結(jié)果檢查后應(yīng)進(jìn)行6個(gè)月或常規(guī)隨訪。 4b：31--60%（中度）含有1項(xiàng)惡性征像 4c：61--94%（較大可能）含有2項(xiàng)惡性征像 5級(jí)---高度提示惡性 幾乎肯定為癌性病變，應(yīng)采取適當(dāng)措施。 超聲有大于3項(xiàng)的惡性征像，高度提示惡性，應(yīng)采取適當(dāng)措施，超聲發(fā)現(xiàn)有歸入該級(jí)的異常有95%或更高的惡性危險(xiǎn)。 惡性征像 形態(tài)不規(guī)則 邊界模糊，小分葉，成角，毛刺 垂直生長(zhǎng)（縱橫比大于1） 后方回聲衰減 周邊高回聲暈 微小鈣化 周圍結(jié)構(gòu)扭曲 內(nèi)部血流豐富 腋下淋巴結(jié)腫大 皮膚增厚/水腫

• ask_zclOwk

  醫(yī)生

• ask_zclOwk

  我不怎么懂看這個(gè)

• 茅秀群

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_zclOwk

  那就是嚴(yán)重的了

• ask_zclOwk

  這個(gè)需要去醫(yī)院做手術(shù)嗎

• ask_zclOwk

  我有點(diǎn)害怕

• ask_zclOwk

  是不是會(huì)對(duì)以后胸部造成影響

• 茅秀群

  乳腺結(jié)節(jié)在不到4級(jí)，均示為良性結(jié)節(jié)；報(bào)告上提示有個(gè)結(jié)節(jié)為4級(jí)，是為可疑惡性結(jié)節(jié)，理論講要做病理檢查才能確診

• ask_zclOwk

  病理檢查是去醫(yī)院做胸部檢查嗎

• 茅秀群

  確定結(jié)節(jié)良惡性唯一方法，只有病理檢查；彩超只是粗略估計(jì)，一般無(wú)法確診

• ask_zclOwk

  哦

• ask_zclOwk

  意思就是沒(méi)有確診就不要隨便動(dòng)手術(shù)

• ask_zclOwk

  對(duì)吧

• 茅秀群

  取疑似病灶活組織細(xì)胞，查找是否有癌細(xì)胞

• 茅秀群

  我建議做病理檢查

• ask_zclOwk

  病理檢查是什么檢查

• 茅秀群

  剛來(lái)了個(gè)急診，晚上再咨詢，可以嗎？謝謝理解！

• ask_zclOwk

  哦

• 茅秀群

  晚上好！不好意思讓您久等了！

• 茅秀群

  乳腺結(jié)節(jié)有良性和惡性； 彩超檢查是一種影像學(xué)檢查，根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)特點(diǎn)分為1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)、4級(jí)、5級(jí)、6級(jí)；前3級(jí)都是良性，4級(jí)就可疑性惡性結(jié)節(jié)、5級(jí)可疑性惡性更高、6級(jí)基本是惡性； 彩超不能對(duì)結(jié)節(jié)良惡性進(jìn)行確診；但如果是1~3級(jí)結(jié)節(jié)，基本上就是良性結(jié)節(jié)，那就只要每3個(gè)月~6個(gè)月進(jìn)行乳腺彩超檢查，動(dòng)態(tài)了解結(jié)節(jié)形態(tài)變化，如果只要不到4級(jí)，就無(wú)須進(jìn)一步進(jìn)行病理檢查； 只要彩超提示結(jié)節(jié)達(dá)到4級(jí)或4級(jí)以上，就表示結(jié)節(jié)有可能是惡性（即癌癥），那就意味著必須做病理檢查（病理檢查：從有惡性可能的乳房結(jié)節(jié)病灶處取少許活組織，查找相關(guān)癌細(xì)胞），如果沒(méi)有癌細(xì)胞，就說(shuō)明這個(gè)可疑的惡性結(jié)節(jié)是良性的，這樣就放心了；如果找到了相關(guān)癌細(xì)胞，那就是惡性結(jié)節(jié)，那就要盡快做乳腺的根治性手術(shù)。

• ask_zclOwk

  你終于忙完了

• 茅秀群

  不好意思！

• ask_zclOwk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_zclOwk

  今天又去檢查了個(gè)報(bào)告

• 茅秀群

  今天報(bào)告與5月14號(hào)報(bào)告差別很大

• 茅秀群

  左乳腺結(jié)節(jié)為2級(jí)

• 茅秀群

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_zclOwk

  對(duì)啊

• ask_zclOwk

  因?yàn)槭莾蓚€(gè)地方的

• ask_zclOwk

  那今天的報(bào)告嚴(yán)重嗎

• 茅秀群

  如果準(zhǔn)確的話，乳腺結(jié)節(jié) 2級(jí)，那基本是良性，那您以后需要做的是，每3個(gè)月~6個(gè)月做一次乳腺彩超動(dòng)態(tài)了解結(jié)節(jié)變化就可以了。

• 茅秀群

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_zclOwk

  哦

• ask_zclOwk

  定期檢查

• ask_zclOwk

  今天醫(yī)生叫做微創(chuàng)手術(shù)

• ask_zclOwk

  我不敢去做

• ask_zclOwk

  因?yàn)檫€沒(méi)嫁人呢

• ask_zclOwk

  我就想著有那么嚴(yán)重嗎

• ask_zclOwk

  是不是可以用藥治療

• 茅秀群

  如果是4a（4級(jí)又分為4a、4b、4c），那一定立刻做病理檢查，以判斷結(jié)節(jié)到底是良性，還是惡性

• ask_zclOwk

  嗯

• ask_zclOwk

  今天的檢查來(lái)看是2級(jí)

• ask_zclOwk

  就沒(méi)有那么夸張對(duì)吧

• 茅秀群

  5月14號(hào)檢查醫(yī)院

• 茅秀群

  是三甲吧？

• ask_zclOwk

  好像是

• ask_zclOwk

  我是幫我妹妹問(wèn)的，

• 茅秀群

  今天醫(yī)院是二甲？

• ask_zclOwk

  今天不是

• 茅秀群

  也是三甲？

• ask_zclOwk

  今天是老家廣西梧州的桂東人民醫(yī)院

• ask_zclOwk

  之前她5，14報(bào)告是在南寧的醫(yī)院看的

• 茅秀群

  由于醫(yī)生超聲操作水平、讀報(bào)告水平、設(shè)備、患者所在月經(jīng)周期的時(shí)間點(diǎn)不同，會(huì)導(dǎo)致彩超檢查結(jié)果差異很大，所以我建議近期到省級(jí)醫(yī)院再重新做一次彩超，如果左乳結(jié)節(jié)沒(méi)有到4級(jí)，那問(wèn)題不大；如果提示4級(jí)，那一定立刻做病理檢查

• 茅秀群

  我沒(méi)的，您看懂了嗎

• 茅秀群

  我講的，您理解嗎

• ask_zclOwk

  好的

• 茅秀群

  微創(chuàng)手術(shù)，那倒沒(méi)什么損傷，這您就不必顧慮

• ask_zclOwk

  不到4級(jí)就不用理會(huì)嗎

• ask_zclOwk

  哦

• ask_zclOwk

  我以為要割胸部

• 茅秀群

  是的；但要按上面講的定期復(fù)查彩超

• 茅秀群

  畢竟結(jié)節(jié)隨著時(shí)間有可能發(fā)生變化

• ask_zclOwk

  會(huì)發(fā)生什么樣的變化嚴(yán)重的話

• ask_zclOwk

  嗯

• ask_zclOwk

  微創(chuàng)手術(shù)就把胸部割掉了它也不一定會(huì)好啊

• ask_zclOwk

  對(duì)不對(duì)

• 茅秀群

  現(xiàn)在重中之重，還是到省級(jí)醫(yī)院查一次，左乳結(jié)節(jié)到底是2級(jí)，還是4級(jí)？

• ask_zclOwk

  今天的給你看了

• ask_zclOwk

  你說(shuō)是2級(jí)

• ask_zclOwk

  今天就是到省級(jí)的醫(yī)院看的

• ask_zclOwk

  肯定是以今天的為準(zhǔn)啦

• ask_zclOwk

  但是不知道為什么今天他又叫做手術(shù)說(shuō)是嚴(yán)重了

• 茅秀群

  是省級(jí)醫(yī)院做的，那可信度就大，下次復(fù)查就還到省級(jí)醫(yī)院查

• ask_zclOwk

  嗯

• ask_zclOwk

  好吧，謝謝你了

• 茅秀群

  左乳結(jié)節(jié)大約2厘米，可以微創(chuàng)

• ask_zclOwk

  會(huì)影響以后嗎

• ask_zclOwk

  大概是我妹可能害怕會(huì)割胸，就不敢做

• 茅秀群

  建議您復(fù)查時(shí)，最好是月經(jīng)干凈后一周，這時(shí)彩超檢查更清晰更精準(zhǔn)

• ask_zclOwk

  嗯

• 茅秀群

  這種微創(chuàng)對(duì)人無(wú)影響，也不影響美觀！

• 茅秀群

  還需咨詢？

• ask_zclOwk

  對(duì)胸部呢

• 茅秀群

  對(duì)胸部沒(méi)影響

• 茅秀群

  切口不到1厘米，甚至小到半厘米，而且切口愈合后，時(shí)間長(zhǎng)了基本看不到

• ask_zclOwk

  好的謝謝

• ask_zclOwk

  你真好

• 茅秀群

  先謝謝了！

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