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去醫(yī)院檢查說是結(jié)石，反復(fù)發(fā)燒4天還不見
四川省腫瘤醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾?。篒gA腎病,腎小球腎炎,泌尿系感染,慢性胃炎,高脂血癥,糖尿病,尿毒癥,腎結(jié)石,高血壓,痛風(fēng),腎炎,胃炎,慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,腎病綜合征,水腫蛋白尿高血壓綜合征
ask_Ficaqs
去醫(yī)院檢查說是結(jié)石，反復(fù)發(fā)燒4天還不見好
王春麗
您好，麻煩您把檢查的結(jié)果發(fā)我看下呢
ask_Ficaqs
醫(yī)生你怎么不回復(fù)
ask_Ficaqs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Ficaqs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Ficaqs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王春麗
您好，不好意思哈 應(yīng)該是網(wǎng)絡(luò)延遲，剛我一直刷新都沒看到您回復(fù)我。
王春麗
稍等 我先看下資料
王春麗
您的報(bào)告看 有腎結(jié)石，另外有上尿路感染。
王春麗
發(fā)燒主要是上尿路感染引起的。
王春麗
我看急診科今天給您用了 左氧氟沙星的消炎藥
王春麗
這之前自己有服用消炎藥嗎？
王春麗
在嗎？
ask_Ficaqs
在嗎，醫(yī)生
王春麗
在呢 您沒收到我發(fā)您的嗎？
王春麗
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王春麗
看到了嗎？
ask_Ficaqs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王春麗
那就是我這邊沒有收到
王春麗
也不知道怎么回事
ask_Ficaqs
我也不知道
王春麗
也就是今天剛開始使用消炎藥 對吧？
ask_Ficaqs
是的
王春麗
今天的體溫跟前兩天比 有無下降呢？ 最高
ask_Ficaqs
沒有下降，中午吃了藥退了，晚上又是39.5
ask_Ficaqs
剛剛吃了美林退燒藥，醫(yī)院看的，沒給我消炎藥
王春麗
我看急診科 黃色的單子 今天有兩次左氧氟沙星注射液 噠 沒有去輸嗎？
王春麗
這個是關(guān)鍵 抗感染用的
ask_Ficaqs
輸了的
王春麗
今天早上 有沒有留尿培養(yǎng)？
ask_Ficaqs
可是晚上我還是高燒，很是擔(dān)心
ask_Ficaqs
沒有
王春麗
額 您先別緊張。感染如果有所控制，體溫就會慢慢不燒了
王春麗
您今天剛用藥第一天，還需要再觀察一下
王春麗
之前 有沒有經(jīng)常出現(xiàn)尿頻尿急尿痛 這樣的情況？
ask_Ficaqs
嗯，如果再發(fā)高燒，還是吃退燒藥嗎
ask_Ficaqs
之前出現(xiàn)過尿頻，總是有尿感
王春麗
經(jīng)常有嗎？還是很少，很久才偶爾一次？
ask_Ficaqs
出現(xiàn)過3.4天可能
ask_Ficaqs
后來腰痛，就去醫(yī)院說是結(jié)石
王春麗
額 您這幾天都需要先靜脈輸消炎藥
王春麗
因?yàn)楝F(xiàn)在是急性腎盂腎炎
ask_Ficaqs
嗯嗯
ask_Ficaqs
急診讓我掛3天水
ask_Ficaqs
如果出現(xiàn)高燒就吃退燒藥，沒什么問題吧
王春麗
如果連續(xù)輸2天，體溫沒有下降的趨勢，建議最好留個尿培養(yǎng)，要看下到底是什么細(xì)菌，需要調(diào)抗生素。
王春麗
盡量少吃，間隔時間吃一些。
ask_Ficaqs
嗯嗯，都是到39.5才吃的
王春麗
多喝水，每次少量的喝
ask_Ficaqs
好的，現(xiàn)在小便沒什么感覺，就是很黃
王春麗
那說明喝水偏少了
王春麗
本身尿路有炎癥，又有發(fā)熱，需要補(bǔ)充水分
ask_Ficaqs
嗯嗯
王春麗
您剛用上消炎藥，沒那么快，有個藥物反應(yīng)代謝的過程。
王春麗
所以可能反復(fù)燒，不用特別緊張。
ask_Ficaqs
好的，睡眠也不好，總是睡不著，是退燒藥的影響嗎
王春麗
不一定 也可能是自己這幾天發(fā)燒情緒 以及身體本身的不適應(yīng)的反應(yīng)
ask_Ficaqs
哦哦
ask_Ficaqs
這個病是不是燒退了就好了呀
王春麗
燒退了，還要查血看尿 炎癥有沒有消 指標(biāo)有沒有恢復(fù)正常。
ask_Ficaqs
嗯嗯
王春麗
另外您要關(guān)注一下 腎功能。因?yàn)槲铱茨虿檠I功能 肌酐在正常值上限了
ask_Ficaqs
醫(yī)生沒跟我說，有什么問題嗎
王春麗
肌酐和尿素是反應(yīng)腎功能的。
王春麗
您看一下 生化那張單子 肌酐在正常值上限了
ask_Ficaqs
上限是不是這個病引起的呢
王春麗
我看病歷寫的是之前 輸尿管結(jié)石？但B超我看是腎結(jié)石 有腎積水
ask_Ficaqs
是的，醫(yī)生就跟我說是結(jié)石
ask_Ficaqs
我去的也不是3甲大醫(yī)院
王春麗
之前那張輸尿管結(jié)石的B超單子 在嗎 我看下
ask_Ficaqs
不在了
王春麗
哦 好吧 肌酐的情況 可能跟結(jié)石引起的腎積水 再加之腎盂感染 有關(guān)系
王春麗
所以您感染控制以后需要復(fù)查腎功能 看下恢復(fù)的情況
ask_Ficaqs
哦哦，我這個結(jié)石是不是也是這個病引起的，以前沒疼過
ask_Ficaqs
現(xiàn)在腰是不怎么疼的
王春麗
不是 是結(jié)石引起的尿路感染可能性大
王春麗
而不是感染引起的結(jié)石
ask_Ficaqs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Ficaqs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Ficaqs
找到了
ask_Ficaqs
嗯嗯
王春麗
結(jié)石引起尿道不通暢 排尿不暢 是發(fā)生尿路感染的誘因
王春麗
您平時是不是也不怎么愛喝水？
ask_Ficaqs
嗯嗯，是的，不愛喝水
王春麗
結(jié)石跟這個有關(guān)系。以后要注意養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣
王春麗
多喝水 能促進(jìn)尿鹽溶解隨尿液排泄
ask_Ficaqs
嗯嗯好的
ask_Ficaqs
這幾天一直在喝水
王春麗
預(yù)防結(jié)石 也能很好的預(yù)防尿路感染。
王春麗
嗯 每次少量 每天多次 比較好
ask_Ficaqs
嗯嗯
ask_Ficaqs
醫(yī)生我是在掛一天水，還沒好轉(zhuǎn)就去泌尿科做尿培嗎
王春麗
嗯 再掛一天看下
王春麗
尿培養(yǎng)，醫(yī)生開單子留尿就可以，不需要專門轉(zhuǎn)去泌尿科查
ask_Ficaqs
好的
王春麗
您前兩天除了發(fā)熱 有解小便不適的癥狀嗎
ask_Ficaqs
有的
王春麗
現(xiàn)在呢？
ask_Ficaqs
發(fā)熱前吧，總有尿感，有點(diǎn)癢的感覺
ask_Ficaqs
發(fā)熱后一直喝水，就沒有了
王春麗
嗯 喝水可以通過尿液帶走部分炎性物質(zhì) 有幫助的
ask_Ficaqs
嗯嗯
ask_Ficaqs
我現(xiàn)在感覺不適的就是高燒，發(fā)冷，頭痛
王春麗
嗯 再觀察下看看 這幾天飲食注意忌辛辣
ask_Ficaqs
嗯嗯，好的
王春麗
嗯 您看還有其他疑問嗎？
ask_Ficaqs
沒了，謝謝醫(yī)生，非常感謝
王春麗
不客氣的
王春麗
只是希望有真正幫助到您
ask_Ficaqs
嗯嗯，醫(yī)生您的解答比我今天去醫(yī)院，醫(yī)生說的都專業(yè)
ask_Ficaqs
那里醫(yī)生說沒看到結(jié)石，可能是結(jié)石，讓我掛3天水，發(fā)燒就吃美林，3天不好讓我去泌尿科看
王春麗
謝謝您的認(rèn)可
王春麗
那關(guān)閉問題了，再見。
ask_Ficaqs
好的，真心感謝，再見
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