反流食管炎可不可以治療啊？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_695715

  父親的腸胃鏡，清大夫給謝謝。。。。。拜托

• 張燕玲

  好的

• ask_695715

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_695715

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_695715

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張燕玲

  平時燒心反酸吧

• ask_695715

  嗯，父親經(jīng)常燒心

• ask_695715

  上次胃鏡也是反流食管炎

• ask_695715

  但是上次沒有萎縮胃炎

• 張燕玲

  不是很嚴重，裂孔疝是引起食管反流的原因

• ask_695715

  沒有腸息肉

• ask_695715

  裂孔疝是啥

• 張燕玲

  怎么解釋呢？說起來有點復雜

• 張燕玲

  咱們有個膈肌，膈肌中間有膈肌裂孔

• 張燕玲

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張燕玲

  大概解剖圖就是這

• 張燕玲

  食管在上，胃在下，當膈肌裂孔松弛的時候，胃就會向上走，胃內(nèi)容物就容易反流入食管

• 張燕玲

  懂了沒？

• 張燕玲

  腸息肉問題不大，都是小息肉，已經(jīng)切除了，定期復查就好了

• ask_695715

  懂了

• ask_695715

  厲害

• ask_695715

  不是病是吧，是老人年紀大松弛了

• 張燕玲

  哈哈，圖文并茂

• 張燕玲

  是病，但不是很嚴重

• 張燕玲

  也不是老年人的專屬，年輕人也有的

• ask_695715

  這個食道裂孔怎么治

• 張燕玲

  輕度的主要是治療反流就可以的，嚴重的需要手術(shù)

• ask_695715

  他是輕度的嗎

• 張燕玲

  你父親這個不嚴重

• ask_695715

  我爸以前不是萎縮胃炎

• 張燕玲

  藥物加飲食注意就好

• ask_695715

  這次萎縮了。

• ask_695715

  三年前還是淺表

• 張燕玲

  萎縮隨著年齡的增長都會有的

• ask_695715

  嚴重不他這個

• 張燕玲

  沒事的

• 張燕玲

  平時不要吃甜食，高熱量飲食

• 張燕玲

  睡前兩到三小時不要吃東西

• 張燕玲

  任何東西都不行

• ask_695715

  好的，食道小糜爛也沒事吧

• ask_695715

  我看主任取了好幾個病理

• ask_695715

  6個

• 張燕玲

  那是因為胃酸反流引起的

• 張燕玲

  息肉沒事

• ask_695715

  好的

• ask_695715

  我岳父那個呢

• ask_695715

  他是胃癌術(shù)后

• 張燕玲

  咖啡濃茶，巧克力都不能吃

• ask_695715

  黃色瘤是啥

• 張燕玲

  還有一個？我看下，我只看見你爸的了

• ask_695715

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張燕玲

  看見了

• 張燕玲

  黃色毒瘤單發(fā)的不用管

• 張燕玲

  素

• 張燕玲

  術(shù)后的這個挺好的，問題不大

• 張燕玲

  你們這是組團做胃鏡去了？

• ask_695715

  嗯

• ask_695715

  下個月還有倆媽媽的

• ask_695715

  黃色素瘤是啥

• 張燕玲

  好吧，你們的健康意識很強

• 張燕玲

  多發(fā)的一般考慮脂質(zhì)代謝異常，單發(fā)的意義不大

• 張燕玲

  不用管就可以了

• ask_695715

  好的

• ask_695715

  我看我爹這個比之前是厲害了

• 張燕玲

  我沒見過你爸以前的呀

• ask_695715

  您看呢，除了您說的不吃飯，需要吃藥嗎

• 張燕玲

  不過現(xiàn)在問題也不大呀，就是反流

• ask_695715

  我等著回去找找

• 張燕玲

  需要

• ask_695715

  吃啥藥您說

• 張燕玲

  還是奧美拉唑

• 張燕玲

  或者雷貝拉唑都可以

• 張燕玲

  雷貝好一些

• 張燕玲

  我說不吃飯了嗎？

• 張燕玲

  不敢理解錯了

• 張燕玲

  再好好看看

• ask_695715

  睡前不吃

• ask_695715

  我寫少了。z

• ask_695715

  好，雷唄拉唑吃多久

• 張燕玲

  還有忌飽食，每餐七分飽，不要吃了后立馬就躺，這樣胃里東西會容易反上來的

• ask_695715

  好，我老爺子愛喝酒

• ask_695715

  每頓半杯紅酒

• 張燕玲

  雷貝可以用兩三周看看，好轉(zhuǎn)就停了，不注意飲食，光用藥沒用的

• 張燕玲

  喝了燒心就別了

• 張燕玲

  紅薯，玉米面，也不要吃，會引起胃酸分泌增加

• ask_695715

  好

• 張燕玲

  睡覺的時候，床頭可以稍高一些

• ask_695715

  胃鏡腸鏡多久再去復查

• ask_695715

  上次腸鏡沒有息肉

• 張燕玲

  通俗點就是，只要保證胃里東西不往上返，就會好轉(zhuǎn)的

• 張燕玲

  小息肉沒事的

• 張燕玲

  太小，也容易看不到

• 張燕玲

  你爸這個兩年復查就可以了

• ask_695715

  好的

• ask_695715

  兩年讓他復查，其可以三四年一查是吧

• 張燕玲

  年紀大了，還是兩年一查吧

• ask_695715

  好，兩年給他查一次

• ask_695715

  我呢？我過個幾年在查

• 張燕玲

  又轉(zhuǎn)到你這了？

• ask_695715

  順道問一句

• 張燕玲

  你這個沒事，四十以后再查

• ask_695715

  哈哈

• ask_695715

  好的好的

• ask_695715

  我爹怎么給他弄了好幾個病理，嚇我一跳

• 張燕玲

  不是大病就好

• 張燕玲

  大病一個就怕，小病寫一堆也沒事

• ask_695715

  是不是得病理出來才知道有沒有大病

• ask_695715

  我做的時候一個病理都沒有

• 張燕玲

  病檢肯定沒事

• ask_695715

  從胃腸鏡就能看出來是吧

• 張燕玲

  這種息肉一看問題就不大，病理應該問題不大

• ask_695715

  好

• ask_695715

  那咋還從食管和胃里各取了兩塊

• 張燕玲

  常規(guī)息肉會取檢

• 張燕玲

  肉眼肯定沒有高倍鏡看的清楚

• ask_695715

  明白

• 張燕玲

  有時候會有一些肉眼難辨的，但大部分會有個大概判斷的，有病理會更保險一些

• 張燕玲

  我們也會根據(jù)大小，質(zhì)地來判斷，但病理結(jié)果是金標準

• ask_695715

  嗯，這就懂了，要不搞得又焦慮了

• 張燕玲

  你不敢把這種焦慮情緒傳染給家人

• 張燕玲

  本來沒啥事

• ask_695715

  不會的，守著老人也沒有

• ask_695715

  其實我覺得我焦慮遺傳

• 張燕玲

  你爸焦慮？

• ask_695715

  我媽也焦慮癥

• ask_695715

  媽媽

• 張燕玲

  哦，女的大部分都焦慮

• ask_695715

  爸爸沒事，心大，心臟放了5個支架

• ask_695715

  心梗搶救回來的。

• 張燕玲

  我也有一些，很正常，能調(diào)節(jié)過來就好了

• 張燕玲

  心態(tài)很關(guān)鍵的

• ask_695715

  嗯

• ask_695715

  我現(xiàn)在就是感覺這個抖很煩人

• ask_695715

  比原來明顯了

• ask_695715

  現(xiàn)在一打瞌睡就抖一下下子

• 張燕玲

  你這個沒事

• ask_695715

  我前幾天睡覺觀察了??我媳婦

• ask_695715

  她也動

• ask_695715

  但是沒有我這么敏感

• ask_695715

  我現(xiàn)在一合眼，身體肯定動

• 張燕玲

  你越關(guān)注哪塊，哪塊就越明顯

• 張燕玲

  放松了，啥事沒有

• ask_695715

  嗯

• ask_695715

  理解是這么理解

• ask_695715

  但是做不到哇

• 張燕玲

  你爸爸支架是不是吃氯吡格雷？

• ask_695715

  吃了

• ask_695715

  現(xiàn)在不吃了

• 張燕玲

  吃這個的話，用雷貝，不要吃奧美拉唑

• 張燕玲

  好的

• ask_695715

  支架6年了

• ask_695715

  現(xiàn)在有個厲害的不是

• ask_695715

  剛出了一款

• 張燕玲

  哪個？

• ask_695715

  比耐信還信的信的抑酸藥

• ask_695715

  忘了叫啥了

• ask_695715

  我吃過雷唄拉唑

• ask_695715

  也吃過耐信

• ask_695715

  我原來經(jīng)常泛酸

• ask_695715

  后來好了

• ask_695715

  跑步管用

• 張燕玲

  你是說艾司奧美拉唑

• 張燕玲

  運動可以減少腹圍，對反流有效

• ask_695715

  剛才坐車路上迷糊了一會

• ask_695715

  也抖啦

• 張燕玲

  沒事

• ask_695715

  嗯嗯

• ask_695715

  是不是焦慮焦慮的

• ask_695715

  老感覺一驚一乍的

• 張燕玲

  知道就好

• ask_695715

  對了我最近一直在喝中藥，是不是中藥的原因造成的驚厥

• 張燕玲

  不會

• ask_695715

  不去想了吧，哎

• 張燕玲

  別想了

• ask_695715

  乳頭瘤樣增生

• ask_695715

  您給看看

• ask_695715

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_695715

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_695715

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_695715

  在嗎

• ask_695715

  幫我看看

• 張燕玲

  管狀腺瘤切掉了，定期復查就好了

• ask_695715

  管狀腺瘤就是息肉是吧

• ask_695715

  食管那個呢

• 張燕玲

  乳頭狀瘤多考慮Hpv感染

• ask_695715

  這倆是癌嗎

• 張燕玲

  不是

• 張燕玲

  定期復查

• ask_695715

  奧，嚇死我了

• ask_695715

  多久復查

• ask_695715

  還需要吃藥嗎

• 張燕玲

  吃反流的藥行了，半年復查胃鏡

• 張燕玲

  腸鏡一年后復查

• ask_695715

  胃鏡半年就要查啊

• ask_695715

  很嚴重了嗎

• 張燕玲

  不是

• 張燕玲

  我不確定當時給你夾完了沒有

• ask_695715

  什么意思加完了沒有

• 張燕玲

  如果是食管乳頭狀瘤，考慮HPV感染，夾掉就好了

• 張燕玲

  半年后再復查一個看看，如果沒事以后一年再查

• ask_695715

  奧，怎么感染這里

• 張燕玲

  這個免疫力低的情況下會的

• ask_695715

  不會是什么大病吧

• 張燕玲

  不是

• ask_695715

  那就好

• ask_695715

  寫得嚇人

• 張燕玲

  也可能就是炎癥引起的，用一段時間抗反流的藥，半年后復查看看

• ask_695715

  好

• ask_695715

  不是癌前病變吧

• 張燕玲

  如果不典型增生考慮癌前病變，這里沒有提示，但需要你半年復查

• ask_695715

  好，我和老人說

• 張燕玲

  沒必要有負擔，先治療，再復查

• ask_695715

  好

• 張燕玲

  嗯，是一種良性病變，放心吧，沒必要焦慮的

• ask_695715

  謝謝

• 張燕玲

  不用和我客氣了

• ask_695715

  我這幾天好像焦慮加重了

• ask_695715

  身體不自覺的動加重了

• ask_695715

  而且有驚厥感

• 張燕玲

  要不用上抗焦慮藥？

• ask_695715

  以前吃過

• ask_695715

  停藥一年了

• 張燕玲

  黛力新？

• ask_695715

  草酸艾司西酞普蘭

• 張燕玲

  要不就再咨詢下精神科醫(yī)生，對焦慮癥我不在行呀

• ask_695715

  嗯嗯

• ask_695715

  不是癲癇就好

• ask_695715

  哈哈

• 張燕玲

  肯定不是

• ask_695715

  估計還是焦慮的事

• ask_695715

  這段時間太焦慮

• ask_695715

  不焦慮不這樣

• 張燕玲

  可是你調(diào)節(jié)不了就需要藥物了

• ask_695715

  嗯

• ask_695715

  我也不想吃藥

• ask_695715

  我過幾天做個彩超去

• ask_695715

  去年體檢重度脂肪肝

• ask_695715

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_695715

  8個月，跑了***公里，減了35斤。。您覺得我的脂肪肝會有改善嗎

• ask_695715

  從180減到了140

• ask_695715

  重度脂肪肝會逆轉(zhuǎn)嗎

• 張燕玲

  應該會有的

• ask_695715

  重度脂肪肝多久肝硬化啊

• 張燕玲

  你不是在想辦法健身嗎？

• 張燕玲

  不要想的太可怕

• ask_695715

  我這天天喝酒

• ask_695715

  酒精肝

• 張燕玲

  那你光跑步?jīng)]用

• ask_695715

  跑步會改善重度脂肪肝吧

• ask_695715

  不要求一點沒了

• ask_695715

  輕度就行

• 張燕玲

  你說你挺在意自己身體的，怕這怕那的，可又不戒酒，很矛盾哦

• 張燕玲

  酒是關(guān)鍵因素

• ask_695715

  工作沒辦法啊

• ask_695715

  少喝看看

• 張燕玲

  那身體重要啊

• ask_695715

  喝酒就是導致脂肪肝的吧

• ask_695715

  我每天跑步能緩解嗎

• 張燕玲

  重度脂肪肝還是不要喝酒

• 張燕玲

  喝酒也是很關(guān)鍵的因素

• ask_695715

  嗯

• 張燕玲

  光跑步不行

• ask_695715

  剛查出來時候戒了一個月

• ask_695715

  最近又有點猛

• ask_695715

  周二在查一個去

• ask_695715

  要注意限酒了

• 張燕玲

  你這三天兩頭往醫(yī)院跑?。?p>

• ask_695715

  焦慮嘛這不是

• 張燕玲

  錢多

• ask_695715

  想看看脂肪肝轉(zhuǎn)輕了沒有

• ask_695715

  減了接近40斤，應該。能減點內(nèi)臟脂肪吧

• ask_695715

  肚子小了好幾圈

• 張燕玲

  應該會有效，那你去看看吧，不然你也不放心

• ask_695715

  嗯嗯

• ask_695715

  重度脂肪肝啊

• ask_695715

  嚇人

• 張燕玲

  檢查完看看怎么樣？

• ask_695715

  昨晚沒睡好

• 張燕玲

  你這么自己嚇自己可不太好

• ask_695715

  嗯，我覺得也是

• ask_695715

  所以吃藥了

• 張燕玲

  吃上抗焦慮的藥了？

• ask_695715

  嗯

• ask_695715

  昨天吃的

• ask_695715

  起效要一周

• ask_695715

  吃了半片

• ask_695715

  這周癥狀會加重

• 張燕玲

  你都預測到了？

• 張燕玲

  會加重？

• 張燕玲

  你不需要再找精神科醫(yī)生看一下嗎？

• ask_695715

  找了，找了我之前的精神科主任

• 張燕玲

  那就用藥吧，平時多聽些舒緩的音樂，可以試試瑜伽，男士瑜伽

• ask_695715

  先用藥看看吧

• 張燕玲

  不沖突

• ask_695715

  哎，焦慮好難受

• 張燕玲

  瑜伽確實效果很好，可以試試，太極都可以

• ask_695715

  好，我還跑步

• ask_695715

  這幾天焦慮越來越嚴重

• 張燕玲

  高強度運動可以消耗能量，但對心里調(diào)節(jié)不一定有瑜伽太極好，這兩個運動主要是身心調(diào)節(jié)

• ask_695715

  嗯

• ask_695715

  我學學太極去

• 張燕玲

  可以，我以前上瑜伽，確實收益良多

• ask_695715

  女士練的多

• 張燕玲

  現(xiàn)在也有男士瑜伽

• ask_695715

  老覺得不好意思

• 張燕玲

  沒什么呀，我以前上課的時候就有男的，有時候還有男老師

• ask_695715

  上午在這開會

• ask_695715

  迷糊一上午

• ask_695715

  很困，但是一想睡就驚醒

• ask_695715

  這就是失眠吧

• 張燕玲

  晚上沒睡好

• ask_695715

  感覺有失眠

• ask_695715

  睡眠障礙了

• 張燕玲

  開朗些，不要瞎想了

• 張燕玲

  實在睡不著，就求助于醫(yī)生，開點副作用小的安眠藥

• ask_695715

  嗯

• ask_695715

  吃點藥看看能行不

• ask_695715

  吃了藥容易發(fā)胖

• 張燕玲

  不會的

• 張燕玲

  艾司唑侖，我爸爸一直在吃，他睡眠不好，我給他吃的好多年了，睡眠不好比安眠藥帶來的副作用更大

• ask_695715

  這個得藥店開方子吧

• 張燕玲

  醫(yī)院

• ask_695715

  還得跑醫(yī)院

• ask_695715

  我經(jīng)常中午下午跑步，臉黑點，是曬得吧，不是肝不好吧

• 張燕玲

  功能沒事就行，包拯更黑

• ask_695715

  我沒月獻一次血小板

• ask_695715

  獻血前會查轉(zhuǎn)氨酶，谷丙是正常的，不正常不讓獻

• 張燕玲

  那就沒事，說明你還是健康的

• 張燕玲

  你的焦慮不傳染吧？輸你血的人不會也焦慮吧

• ask_695715

  捐了12個治療單位了

• ask_695715

  我的大夫給我開了奧氮平

• 張燕玲

  這些藥我不是太了解，你應該聽專業(yè)醫(yī)生的

• 張燕玲

  嗯，我們青島的

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