軟骨大面積磨損嚴(yán)重嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_450077

  還記得我嗎？那個(gè)軟骨大面積磨損，半月板三度損傷，創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎41歲那個(gè)，***年受過(guò)外力撞擊……

• ask_450077

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_450077

  您好，陳醫(yī)生

• 陳海濱

  你好

• ask_450077

  還記得我嗎？忙嗎你

• 陳海濱

  咨詢過(guò)軟骨移植的那位？

• ask_450077

  對(duì)

• 陳海濱

  記得

• 陳海濱

  還有什么問(wèn)題嗎

• ask_450077

  不用移植來(lái)，我今天去齊魯醫(yī)院了

• 陳海濱

  那邊怎么說(shuō)

• ask_450077

  醫(yī)生一看片子說(shuō)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎

• 陳海濱

  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎有時(shí)候也可以微創(chuàng)

• 陳海濱

  當(dāng)然只是減輕癥狀

• ask_450077

  當(dāng)初可能有點(diǎn)骨折看不大出來(lái)而已，現(xiàn)在軟骨磨刀露骨頭了好像，而且那個(gè)骨折骨頭壞死了

• ask_450077

  怎么微創(chuàng)

• 陳海濱

  得看關(guān)節(jié)具體哪種情況

• 陳海濱

  有普通x線片子嗎？拍個(gè)照片發(fā)過(guò)來(lái)

• 陳海濱

  我得看看到什么程度

• 陳海濱

  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，很多種表現(xiàn)

• ask_450077

  關(guān)節(jié)倒沒(méi)大變形

• 陳海濱

  你拍個(gè)照片我看看

• ask_450077

  我禮拜一去我們這醫(yī)院拍到時(shí)發(fā)給你您？

• 陳海濱

  大多數(shù)醫(yī)生對(duì)于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎都不考慮手術(shù)

• ask_450077

  沒(méi)拍X線片

• 陳海濱

  齊魯醫(yī)生建議繼續(xù)維持？不考慮手術(shù)？

• ask_450077

  您說(shuō)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎手術(shù)是什么？

• 陳海濱

  出現(xiàn)游離體，關(guān)節(jié)內(nèi)有異物，關(guān)節(jié)松解手術(shù)

• ask_450077

  我一天關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)科倆大夫我都掛了，一個(gè)說(shuō)膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)效果也不能好，按理膝關(guān)節(jié)置換最好，還能多掙幾年錢(qián)，然后我說(shuō)可不現(xiàn)在疼上班都沒(méi)心情

• 陳海濱

  如果需要做關(guān)節(jié)置換，你這個(gè)是到了后期了。

• ask_450077

  什么出現(xiàn)游離體？關(guān)節(jié)內(nèi)有異物這不是關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)的么？

• 陳海濱

  除了你之前考慮過(guò)的軟骨移植沒(méi)有別的辦法，但還沒(méi)開(kāi)始臨床

• 陳海濱

  我的意思是說(shuō)，關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)游離體，這是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)，但并不是所有的病人都有。說(shuō)是游離體引起的癥狀可以取出來(lái)。

• 陳海濱

  你的應(yīng)該不是

• ask_450077

  對(duì)呀，我沒(méi)有

• 陳海濱

  是不是有一個(gè)醫(yī)生告訴你可以做微創(chuàng)，但是效果不好？做關(guān)節(jié)置換效果好，但是時(shí)間太早了，太年輕了。

• 陳海濱

  還有一個(gè)醫(yī)生讓你回去吃藥，繼續(xù)保守，能維持幾年，維持幾年。？

• ask_450077

  我還有第二個(gè)大夫說(shuō)我內(nèi)存還是外側(cè)固態(tài)唱，需要截醫(yī)學(xué)，截一下補(bǔ)壓半月板那樣就不會(huì)騰了，

• 陳海濱

  但也不會(huì)保證能好

• 陳海濱

  我建議你聽(tīng)第二個(gè)的

• ask_450077

  第二個(gè)病號(hào)退變多，他特別芒 那個(gè)說(shuō)做膝關(guān)節(jié)置換都舊20幾個(gè) 軟件第二個(gè)都我是53豪

• 陳海濱

  他說(shuō)的應(yīng)該是脛骨截骨。矯正膝關(guān)節(jié)的立線

• 陳海濱

  這一個(gè)是最近幾年比較火的一種手術(shù)方式，對(duì)于那種不愿意做膝關(guān)節(jié)置換，并且骨性關(guān)節(jié)炎并不是特別嚴(yán)重的?？梢試L試這種手術(shù)。

• ask_450077

  說(shuō)說(shuō)您的看法

• 陳海濱

  我建議脛骨截骨

• ask_450077

  脛骨是下面那塊？

• 陳海濱

  太年輕了，如果進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的話，有可能需要做兩次翻修手術(shù)，畢竟關(guān)節(jié)的壽命是有限的。

• 陳海濱

  是的

• ask_450077

  是的呀

• 陳海濱

  你可以去北醫(yī)三院。你的關(guān)節(jié)外科是是全國(guó)最好的。

• 陳海濱

  北醫(yī)王健全

• ask_450077

  那為什么我們煙臺(tái)毓璜頂也很厲害吧，但沒(méi)一個(gè)提到這個(gè)的

• ask_450077

  還有第二個(gè)醫(yī)生說(shuō)讓我做X光線

• 陳海濱

  這個(gè)是很老的一種手術(shù)，但最近幾年又重新提出來(lái)了，說(shuō)可以做膝關(guān)節(jié)的保留性手術(shù)。學(xué)名叫保膝手術(shù)

• 陳海濱

  這幾年做的挺多

• ask_450077

  弟弟我來(lái)濟(jì)南遭老罪了，我出不了遠(yuǎn)門(mén)

• 陳海濱

  X光能準(zhǔn)確判斷關(guān)節(jié)間隙，關(guān)節(jié)立線

• ask_450077

  對(duì)對(duì)

• ask_450077

  齊魯醫(yī)院醫(yī)生介紹里也這么介紹的

• 陳海濱

  實(shí)際上這個(gè)醫(yī)生才是對(duì)你最負(fù)責(zé)的。

• 陳海濱

  如果單純追求效果的話，做關(guān)節(jié)置換一期就能達(dá)到比較好的效果。但后期翻修很麻煩，到時(shí)候你更遭罪。

• 陳海濱

  醫(yī)生給你推薦這種方案是比較理想的，但也有一定的失敗率?？傮w大多數(shù)的話是效果還可以。

• ask_450077

  那您說(shuō)截骨原理，俺想不通

• 陳海濱

  最簡(jiǎn)單的說(shuō)法就是關(guān)節(jié)的內(nèi)外兼洗不平衡，也就是內(nèi)外側(cè)的受力不一樣。把下肢小腿的力線改變。把膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)受力達(dá)到平衡，它就不會(huì)那么疼了。你現(xiàn)在受力的位置主要是在關(guān)節(jié)狹窄的那一側(cè)。

• 陳海濱

  你要是說(shuō)的再具體，那就得去查資料了。

• ask_450077

  恩，他號(hào)可多了，那個(gè)就24個(gè)號(hào)，還在里面打電話

• 陳海濱

  專(zhuān)家都這樣

• ask_450077

  內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)狹窄？

• 陳海濱

  大多數(shù)都是內(nèi)測(cè)

• ask_450077

  我也覺(jué)得內(nèi)側(cè)低呢？

• ask_450077

  我怎么覺(jué)得內(nèi)側(cè)低呢

• 陳海濱

  拍了片子就知道了，拍的時(shí)候站立著拍

• ask_450077

  感覺(jué)外側(cè)骨頭長(zhǎng)，我現(xiàn)在想想我走道偏扣內(nèi)

• 陳海濱

  關(guān)節(jié)內(nèi)翻的話就是內(nèi)側(cè)間隙狹窄。

• ask_450077

  所以髖那使不上勁？

• 陳海濱

  可以影響到

• ask_450077

  還有我跟您隱瞞了當(dāng)初我髖是最初受撞擊然后膝蓋內(nèi)側(cè)猛烈撞擊到自行車(chē)上

• 陳海濱

  同時(shí)做個(gè)髖關(guān)節(jié)核磁吧

• ask_450077

  那截骨不就腿短了？

• 陳海濱

  創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎髖關(guān)節(jié)也可能會(huì)有

• ask_450077

  那如果髖骨關(guān)節(jié)炎會(huì)怎么辦

• 陳海濱

  關(guān)節(jié)內(nèi)其他組織損傷也有可能

• 陳海濱

  得看什么原因，有的手術(shù)能解決

• 陳海濱

  不會(huì)腿短

• ask_450077

  那髖軟骨有沒(méi)有磨損？

• 陳海濱

  不知道啊

• ask_450077

  什有的手術(shù)能解決？

• 陳海濱

  做個(gè)核磁才知道，普通片子也有必要做個(gè)，骨盆正位

• 陳海濱

  盂唇損傷

• ask_450077

  骨盆應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題，但您說(shuō)的盂唇不一定

• 陳海濱

  骨盆片子就是為了看髖關(guān)節(jié)

• 陳海濱

  片子拍齊了再去找專(zhuān)家看吧，畢竟約上一個(gè)號(hào)不容易

• ask_450077

  您忘了？***年那會(huì)膝蓋里面跟髖里面一走道跟骨頭刺肉那么準(zhǔn)

• ask_450077

  看髖關(guān)節(jié)是做骨盆片子??？

• 陳海濱

  是的

• 陳海濱

  核磁叫髖關(guān)節(jié)核磁，放射線叫骨盆正位

• 陳海濱

  大多數(shù)醫(yī)院都這么叫

• ask_450077

  您的意思這倆都得的做？

• 陳海濱

  是的

• 陳海濱

  骨盆正位很便宜，我這里才七十

• 陳海濱

  關(guān)節(jié)鏡和截骨同時(shí)做效果會(huì)好點(diǎn)，這個(gè)得根據(jù)片子評(píng)估

• ask_450077

  恩，您的意思這次我回來(lái)先在我們這把所有一檢查都拍了，到時(shí)拿片子去濟(jì)南齊魯醫(yī)院找這個(gè)醫(yī)生住院做手術(shù)行了？

• 陳海濱

  是的

• ask_450077

  是

• ask_450077

  就這樣一塊做還得5萬(wàn)

• 陳海濱

  要不就這么治療，還有顧慮你就去北京或者上海

• 陳海濱

  四萬(wàn)差不多

• ask_450077

  不去了，我怕悶死了

• ask_450077

  他說(shuō)5萬(wàn)

• ask_450077

  您是哪里的

• 陳海濱

  一般都多了說(shuō)點(diǎn)

• 陳海濱

  菏澤

• 陳海濱

  同時(shí)做手術(shù)，麻醉費(fèi)用也省很多

• ask_450077

  就您一人我咨詢兩次，其他就是5次問(wèn)答，我覺(jué)得您挺負(fù)責(zé)的

• ask_450077

  哦也是咱山東的哈

• 陳海濱

  可能都感到?jīng)]活的時(shí)候

• ask_450077

  有時(shí)間來(lái)煙臺(tái)玩如果我不疼了

• 陳海濱

  好的

• 陳海濱

  早日康復(fù)

• ask_450077

  對(duì)了說(shuō)到康復(fù)，做完這個(gè)截骨保膝手術(shù)之后會(huì)怎么樣？軟骨沒(méi)了我都露骨頭了？……

• 陳海濱

  大部分人會(huì)好轉(zhuǎn)

• ask_450077

  軟骨磨沒(méi)了接下來(lái)就磨骨頭嗎

• ask_450077

  骨關(guān)節(jié)炎還存在

• 陳海濱

  磨損不那么嚴(yán)重了，軟骨自己也會(huì)自我修復(fù)一部分，這是專(zhuān)家的一種說(shuō)法

• ask_450077

  您說(shuō)的好轉(zhuǎn)是？

• 陳海濱

  疼痛癥狀告狀

• 陳海濱

  好轉(zhuǎn)

• ask_450077

  是，綜合的

• 陳海濱

  軟骨修復(fù)，很多方面還沒(méi)徹底研究清楚

• 陳海濱

  主要是現(xiàn)在只能這樣，沒(méi)別的很好辦法

• ask_450077

  一截骨半月板是不受壓力，清理關(guān)節(jié)腔，修復(fù)軟骨延緩磨損

• 陳海濱

  半月板和軟骨受力都會(huì)減小

• ask_450077

  是

• ask_450077

  是

• 陳海濱

  大體也是你說(shuō)的那么個(gè)意思

• ask_450077

  那咱達(dá)成一致，就這么治？我拍完片先給您看一下哈

• 陳海濱

  可以的

• 陳海濱

  這個(gè)手術(shù)適合現(xiàn)在做，但醫(yī)生不會(huì)給你保證一定有效的

• ask_450077

  那這樣治完不用那么疼，那我上班走路天天能爬個(gè)樓不是總上下樓沒(méi)問(wèn)題吧？

• ask_450077

  ?。磕俏矣植桓易隽四徽f(shuō)

• 陳海濱

  疼的問(wèn)題解決起來(lái)最難了，現(xiàn)在這個(gè)手術(shù)只是個(gè)解決方案，有沒(méi)有效還得再看，以后爬樓盡量避免，不要下蹲，不要爬山

• ask_450077

  那您這樣說(shuō)那還是第一個(gè)大夫更靠譜了？

• 陳海濱

  不做的話，過(guò)幾年只能關(guān)節(jié)置換了

• ask_450077

  做呢？

• 陳海濱

  第二個(gè)靠譜

• ask_450077

  延緩是吧

• 陳海濱

  維持很多年不疼的很多

• ask_450077

  那就Ok啦啊

• 陳海濱

  拍了片子再說(shuō)吧

• ask_450077

  總比現(xiàn)在吃藥還疼的好吧？

• ask_450077

  好

• 陳海濱

  嗯

• ask_450077

  疼的問(wèn)題解決起來(lái)最難了，現(xiàn)在這個(gè)手術(shù)只是個(gè)解決方案，有沒(méi)有效還得再看，以后爬樓盡量避免，不要下蹲，不要爬山

• ask_450077

  您這句說(shuō)的我又心灰意冷

• 陳海濱

  大多病人都是因?yàn)樘劭床〉?p>

• ask_450077

  是

• 陳海濱

  疼是基本所有疾病的表現(xiàn)，疾病本身沒(méi)法除根

• ask_450077

  我知道去年檢查多好

• 陳海濱

  但不做手術(shù)還不行

• 陳海濱

  晚了就沒(méi)機(jī)會(huì)了

• ask_450077

  是這樣子嗎？晚了怎么沒(méi)本？比如膝關(guān)節(jié)游離體？您剛才不也說(shuō)可以關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)？還是膝關(guān)節(jié)變形？

• 陳海濱

  晚了只能關(guān)節(jié)置換

• ask_450077

  哦

• 陳海濱

  看片子再說(shuō)吧

• ask_450077

  又回歸老話題了我還是得做關(guān)節(jié)鏡？修復(fù)半月板跟清理軟骨？

• 陳海濱

  要是做截骨，最好同時(shí)做了

• ask_450077

  我是說(shuō)您說(shuō)的怎么樣是沒(méi)機(jī)會(huì)？

• ask_450077

  對(duì)呀，那個(gè)王呈醫(yī)生也說(shuō)了需要半月板修復(fù)

• 陳海濱

  我說(shuō)的是保留關(guān)節(jié)的機(jī)會(huì)，現(xiàn)在骨科很提倡保膝

• ask_450077

  恩

• 陳海濱

  還有就是他說(shuō)的是腓骨截骨還是脛骨？

• 陳海濱

  脛骨及時(shí)粗的那個(gè)

• 陳海濱

  就是

• ask_450077

  對(duì)呀就是想知道怎么樣是保留不了了，沒(méi)機(jī)會(huì)了？

• 陳海濱

  這個(gè)得根據(jù)片子來(lái)看，重度的骨關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重狹窄，就只能關(guān)節(jié)置換

• ask_450077

  他到點(diǎn)急火火走了，給了我張住院?jiǎn)危€有最后一位病人沒(méi)看完，8，9張片子

• ask_450077

  恩，我到家啦

• 陳海濱

  具體再問(wèn)吧，我的意見(jiàn)推薦脛骨截骨

• ask_450077

  回家再聊

• ask_450077

  他沒(méi)仔細(xì)來(lái)得及說(shuō)哪個(gè)？

• 陳海濱

  休息了

• 陳海濱

  再問(wèn)吧

• ask_450077

  好吧

• 陳海濱

  沒(méi)有片子都是猜

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