強(qiáng)直性脊柱炎可以治好的嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_xiunpU

  醫(yī)生，我患有強(qiáng)直性脊柱炎。但是我目前比較早期，偶然確診，沒有什么不適癥狀。醫(yī)生建議我打生物制劑。但是我怕生物制劑打了得肝炎，最怕的是得肺結(jié)核。我想問下實(shí)踐中感染的多不多。

• 張超

  你好

• 張超

  是不是活動(dòng)性病變呢？

• ask_xiunpU

  啥叫活動(dòng)性病變

• 張超

  癥狀？

• 張超

  炎癥指標(biāo)？

• 張超

  影像學(xué)改變？

• ask_xiunpU

  血沉c反正常，胸片x光正常

• 張超

  骶髂關(guān)節(jié)磁共振呢？

• ask_xiunpU

  拍片有點(diǎn)炎癥

• ask_xiunpU

  像蟲咬，模糊不清

• ask_xiunpU

  已經(jīng)確診

• ask_xiunpU

  只是比較早期

• ask_xiunpU

  b27陽性

• 張超

  炎癥指標(biāo)不高，有沒有明顯的癥狀，可以不用生物制劑

• 張超

  片子不能夠看到局部炎癥

• ask_xiunpU

  我拍了核磁共振

• ask_xiunpU

  醫(yī)生是說打針比較好

• ask_xiunpU

  主要是不打針就要吃藥，我不想天天吃藥，傷肝腎

• 張超

  不治療也可以

• 張超

  平時(shí)注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

• ask_xiunpU

  不行吧……

• ask_xiunpU

  醫(yī)生說不治療

• 張超

  定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白

• ask_xiunpU

  到時(shí)候腰骶髂關(guān)節(jié)進(jìn)一步發(fā)展了，腰強(qiáng)直就完了

• ask_xiunpU

  我暫時(shí)還沒有晨僵

• ask_xiunpU

  肯定不能不治療啊

• ask_xiunpU

  醫(yī)生說不能不痛就不管

• 張超

  是的

• ask_xiunpU

  因?yàn)檫@個(gè)病治不好，是一直發(fā)展的

• 張超

  要看有沒有活動(dòng)性病變

• 張超

  要看炎癥指標(biāo)，癥狀，影像學(xué)進(jìn)展

• ask_xiunpU

  血沉正常他也會(huì)發(fā)展，只是比較慢

• ask_xiunpU

  所以要及時(shí)治療

• ask_xiunpU

  我去的三甲醫(yī)院風(fēng)濕科看的……

• ask_xiunpU

  只是我忘了問醫(yī)生這個(gè)感染的概率了

• 張超

  感染的風(fēng)險(xiǎn)并不很高

• 張超

  尤其是恩利，益賽普等更低一些

• ask_xiunpU

  醫(yī)生讓我打欣普尼

• ask_xiunpU

  這個(gè)呢

• 張超

  打之前都會(huì)查一下的

• ask_xiunpU

  我查了乙肝和肝腎功能還有胸片。

• ask_xiunpU

  都沒問題

• ask_xiunpU

  我有乙肝疫苗應(yīng)該不太容易得乙肝。

• ask_xiunpU

  我主要是怕得肺結(jié)核啊

• ask_xiunpU

  得這個(gè)太慘了……

• 張超

  結(jié)核也需要提前查一下的

• ask_xiunpU

  我也不知道打生物制劑感染的概率是多少

• ask_xiunpU

  我應(yīng)該沒有肺結(jié)核，我是怕打了制劑后感染

• 張超

  碰倒霉了

• ask_xiunpU

  碰倒霉？

• ask_xiunpU

  是啥意思

• ask_xiunpU

  我是想問概率

• 張超

  這幾年我們打生物制劑的有幾百個(gè)了

• 張超

  只有一個(gè)感染結(jié)核了

• 張超

  不少于四百人打生物制劑

• ask_xiunpU

  是新發(fā)感染嗎？

• ask_xiunpU

  還是他原來就有

• 張超

  這一個(gè)感染的，就是那個(gè)倒霉的

• 張超

  新感染的

• ask_xiunpU

  多少歲？

• 張超

  大學(xué)生

• ask_xiunpU

  ……

• ask_xiunpU

  打之前能吃藥或者打疫苗預(yù)防嗎

• 張超

  結(jié)核不能預(yù)防

• ask_xiunpU

  ……

• ask_xiunpU

  不打不行，打了又怕這個(gè)病治不好又得別的比你

• ask_xiunpU

  別的病

• 張超

  發(fā)生率很低

• ask_xiunpU

  那生物制劑還有別的副作用嗎

• ask_xiunpU

  很糾結(jié)，主要是我又不是很痛，只是久坐腰會(huì)有點(diǎn)酸。讓我天天吃藥我也不愿意，還不如打針。

• 張超

  主要是感染風(fēng)險(xiǎn)

• 張超

  如果病變進(jìn)展很快，還是要考慮應(yīng)用的

• ask_xiunpU

  感染概率低那該怎么預(yù)防呢

• ask_xiunpU

  打了一個(gè)療程后不打了或者間隔拉長會(huì)不會(huì)概率更低些

• 張超

  注意個(gè)人防護(hù)

• 張超

  用量小了，風(fēng)險(xiǎn)自然就低一些

• ask_xiunpU

  醫(yī)生讓我先打6針欣普尼

• ask_xiunpU

  要是我長期不怎么進(jìn)展是不是就可以不打或者少打

• 張超

  可以不打

• ask_xiunpU

  吃藥呢

• ask_xiunpU

  我也不想吃藥啊

• ask_xiunpU

  但是醫(yī)生是說要吃到40歲。三甲醫(yī)院風(fēng)濕科主任說的

• ask_xiunpU

  我主要是目前還比較早期，癥狀也不明顯

• ask_xiunpU

  也不是沒有癥狀

• ask_xiunpU

  有時(shí)候坐姿不對(duì)或者吃了點(diǎn)海鮮鵝肉什么的骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)還是有點(diǎn)受累。

• ask_xiunpU

  吃藥的副作用好像是比打針大

• ask_xiunpU

  一般吃藥要吃多久能停藥減藥呢

• 張超

  至少兩年以上

• ask_xiunpU

  吃藥能喝酒或者有什么禁忌嗎

• 張超

  這個(gè)病主要是要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

• 張超

  對(duì)于這個(gè)病來講，運(yùn)動(dòng)也是一種治療的

• ask_xiunpU

  我每天都快走和吊單杠

• ask_xiunpU

  醫(yī)生有什么鍛煉方法推薦嗎

• 張超

  慢跑，瑜伽，游泳，體操

• ask_xiunpU

  可以打籃球嗎

• ask_xiunpU

  一周兩次

• 張超

  可以

• 張超

  沒有問題的

• ask_xiunpU

  好的謝謝醫(yī)生，沒問題了

• 張超

  不客氣

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