醫(yī)生，距離上一次高危行為已經2個月了，在其中半個月時有高燒不退，水樣便，全身酸痛。后來診所給我開了一副中藥，治療好了。到目前為止沒有太大的癥狀，醫(yī)院檢查結果不確定，送去疾控檢查結果是陰性，后來又去抽血檢查hiv-1不確定，送去cdc核酸檢測結果也是不確定。cd4 351
泰興瑞璟醫(yī)療美容門診部 性病科
主治疾?。杭怃J濕疣，梅毒，艾滋病，生殖器皰疹，淋病，非淋，陰虱，念珠菌性外陰陰道炎，包皮龜頭炎，皮炎，濕疹，蕁麻疹，癬
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醫(yī)生，距離上一次高危行為已經2個月了，在其中半個月時有高燒不退，水樣便，全身酸痛。后來診所給我開了一副中藥，治療好了。到目前為止沒有太大的癥狀，醫(yī)院檢查結果不確定，送去疾控檢查結果是陰性，后來又去抽血檢查hiv-1不確定，送去cdc核酸檢測結果也是不確定。cd4 351
陳秀鳳
，中午好
ask_q2I7RM
你好，醫(yī)生。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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疾控送去cdc檢測結果也是，不確定。
ask_q2I7RM
而且是核酸檢測。
ask_q2I7RM
感染的可能性是不是很高。
ask_q2I7RM
我皮膚有2處皮疹，皮疹外部皮膚，有脫皮表現(xiàn)。
陳秀鳳
這個核酸檢測不確定，這個就有一定的可能性。
陳秀鳳
過段時間還要再查一下
ask_q2I7RM
核酸檢測是最具有代表性的檢測。
ask_q2I7RM
為什么也是不確定。
ask_q2I7RM
是什么影響嗎
陳秀鳳
是的，它是用于早期診斷的。，
陳秀鳳
有可能核酸的量還不足。
ask_q2I7RM
可是我現(xiàn)在cd4已經這么低了。
ask_q2I7RM
我搜了很多資料，350左右就要開始治療。
陳秀鳳
是呀，照道理，剛剛才兩三個月，也不可能這么低的，除非是你以前就感染了
ask_q2I7RM
應該也不可能啊，如果以前就感染了，為什么現(xiàn)在才出現(xiàn)癥狀。
ask_q2I7RM
而且核酸都檢測不出。
陳秀鳳
是呀，
ask_q2I7RM
除了艾滋病，會有其他病造成嗎
ask_q2I7RM
會有可能嗎
陳秀鳳
很有可能
陳秀鳳
影響cD4的原因有很多。
陳秀鳳
不只是艾滋病
ask_q2I7RM
我還查到有類艾滋病
ask_q2I7RM
核酸檢測大概是檢測的哪方面的呢。
ask_q2I7RM
cd4還是什么反應呢。
ask_q2I7RM
哎，主要我是擔心cd4繼續(xù)下降。
陳秀鳳
與艾滋病毒有相類似的抗原。比如一些肝炎呀，，寄生蟲病呀等等。就可能出現(xiàn)假陽性
ask_q2I7RM
200左右就會出現(xiàn)并發(fā)癥
陳秀鳳
這個CD下降到不是主要問題，主要是那個核酸
ask_q2I7RM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是一開始醫(yī)院的結果
ask_q2I7RM
為什么這個檢測出艾滋抗體
陳秀鳳
這個數值比較高了。
ask_q2I7RM
卻不能確診呢
陳秀鳳
這個還要做確診試驗呀。
陳秀鳳
第1次疾控中心給你確診是陰性嗎？
ask_q2I7RM
可是到現(xiàn)在還是不能確診，真的好擔心。
ask_q2I7RM
是的，
陳秀鳳
這個要注意定期檢查。
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醫(yī)院出現(xiàn)問題送去疾控
ask_q2I7RM
疾控再次檢測是陰性
ask_q2I7RM
第二次檢測是不確定。
陳秀鳳
是呀。這個當時就排除的。
陳秀鳳
不確定，那就要重新檢查，還要再過一段時間再查
ask_q2I7RM
我已經又去檢測了，
ask_q2I7RM
周五結果是不確定，結果又送去了市疾控。
ask_q2I7RM
我害怕又是不確定，該怎么辦。
陳秀鳳
是啊，到上級疾控中心再查一下。
ask_q2I7RM
疾控說我這個可能會比較麻煩。
陳秀鳳
若還是不確定，你要過段時間再查。
ask_q2I7RM
就不可以直接服藥嗎。
ask_q2I7RM
盡量早些治療。
陳秀鳳
你肯定害怕了，換成我也害怕呀。
陳秀鳳
但是還不能確診艾滋病，怎么能吃藥呢？
陳秀鳳
要確診了才可以服用。
ask_q2I7RM
主要是一直不確定，到底是哪里出現(xiàn)了問題。
陳秀鳳
假如確診了，你已經要吃藥了，因為這個cD4是已經比較低了。
陳秀鳳
我們這邊小于500就開始服用。
ask_q2I7RM
我會不會活不過1年了。
陳秀鳳
先把艾滋病排除掉，好好確定一下，假如否定了艾滋病，我們再好好查一下身體，看免疫系統(tǒng)哪個地方出問題了。
陳秀鳳
別胡說啦，現(xiàn)在還350呢，即使艾滋病好好吃藥也不可能只活一年。
ask_q2I7RM
351都是半個月前了。
陳秀鳳
下降沒那么快的。而且目前為止也沒有太大的不舒服。
ask_q2I7RM
到底是哪里的問題，導致cd4下降這么快，而且還檢測不到。
ask_q2I7RM
真的讓人發(fā)瘋。
陳秀鳳
這個就要檢查免疫系統(tǒng)了，但是首先要確定排除艾滋病。
ask_q2I7RM
我現(xiàn)在也沒出現(xiàn)重量減輕的癥狀
陳秀鳳
因為不止是艾滋病引起cD4下降
ask_q2I7RM
要不然您看，我現(xiàn)在要不然去醫(yī)院需要檢測什么。
ask_q2I7RM
一直讓我等1個月了。
ask_q2I7RM
到現(xiàn)在連個結果都不知道。
ask_q2I7RM
真的害怕。
陳秀鳳
可以掛免疫科，我們查查免疫方面的有沒有毛病。
陳秀鳳
你這艾滋病老是不確定，萬一不是艾滋病可不能耽誤別的病人治療。
陳秀鳳
再等上一個月那可能會加重的。
ask_q2I7RM
免疫科對嗎，
ask_q2I7RM
嗯。
陳秀鳳
對的
ask_q2I7RM
疾控跟我說，如果下周五市疾控中心結果要是還不確定，讓我去長沙檢測病毒。
陳秀鳳
看有沒有引起cD4低的覺的毛病
ask_q2I7RM
不知道主要是針對檢測什么，
陳秀鳳
這個還是檢查艾滋病。
ask_q2I7RM
這1個月我只有胯部的淋巴結
ask_q2I7RM
感覺到不舒服
陳秀鳳
這個首先要排除
ask_q2I7RM
然后容易感冒，
ask_q2I7RM
其他沒有什么癥狀
ask_q2I7RM
那您看，我是等下周結果出來，還是我下午就去免疫科檢查一下。
陳秀鳳
下周幾出來
ask_q2I7RM
周五
陳秀鳳
假如是兩三天，那就不耽誤，等一下也無所謂。
ask_q2I7RM
我主要擔心結果還是不確定
陳秀鳳
那還有一個星期呢。
陳秀鳳
那我們下午就去看一下免疫科，這個也不影響等結果。
ask_q2I7RM
嗯，好的，明白了。
ask_q2I7RM
謝謝，醫(yī)生。非常感謝這么耐心跟我解答。
陳秀鳳
不客氣，這是我應該做的，這事兒換誰心里都糾結的，你看結果又不出來，搞得心里七上八下的
ask_q2I7RM
主要我這個還不能確定，讓人心里七上八下的。你就是給我個確診報告，我都心安了。
陳秀鳳
好孩子，我們也不要害怕，假如真的確定了艾滋病要好好吃藥，艾滋病目前正在積極研究中，指不定將來已經攻克了，我們只要好好活著那才有希望。
陳秀鳳
是呀。
陳秀鳳
不確定那就是還有希望
ask_q2I7RM
嗯，非常感謝醫(yī)生。
陳秀鳳
這個不確定，表明還是有希望不是的，而且你那個，第1次疾控中心還是陰性。
陳秀鳳
我很衷心的希望，不是艾滋，我們好好檢查免疫系統(tǒng)，有病好好治療。
ask_q2I7RM
嗯嗯，明白了。
ask_q2I7RM
感謝。
陳秀鳳
好的，不客氣
ask_q2I7RM
借您吉言
陳秀鳳
祝福你
陳秀鳳
吉人天相
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醫(yī)生，就是核酸檢測是檢查的那一方面的啊。
ask_q2I7RM
為什么作為靈敏度最高的檢測，卻還是檢測不出。
陳秀鳳
嗯，有可能時間比較短，還酸含量還不多所以它可以用于早期診斷，但是排除還是要抗體。
陳秀鳳
不好意思，剛剛接電話了。
ask_q2I7RM
醫(yī)院檢測不是艾滋抗體都70多了嗎
陳秀鳳
但是你疾控中心確診試驗是陰性呀。
陳秀鳳
那個抗體也可能出現(xiàn)假陽性的。
陳秀鳳
初篩也有假陽性。所以才需要確診試驗。
ask_q2I7RM
您不是說抗體挺高的嗎
ask_q2I7RM
那個可能是什么原因造成的啊
陳秀鳳
一般正常情況抗體越高出現(xiàn)真陽性可能性越大
陳秀鳳
假陽性有可能體內存在于艾滋病毒抗原相類似的抗原。比如一些病毒感染，寄生蟲病，風濕病等有可能出現(xiàn)假陽性
ask_q2I7RM
但一般情況下不會出現(xiàn)這么高對嗎
陳秀鳳
對的，一般抗體越高，出現(xiàn)真陽性的可能性越大
陳秀鳳
但你第1次還去疾控中心查了一個陰，還有幾次不確定，所以這個要注意復查。
ask_q2I7RM
關鍵是為何核酸檢測也是不確定，難道有先天抗體嗎
陳秀鳳
核酸不是抗體，
陳秀鳳
這是RNA
陳秀鳳
也可能含量比較低。
陳秀鳳
所以叫你去長沙檢查精度更高的。
ask_q2I7RM
那我這個情況，就只能等嗎。
陳秀鳳
是的
ask_q2I7RM
一般情況下，我查了的。
ask_q2I7RM
半個月核酸就能檢測出來。
ask_q2I7RM
為什么就我這個情況特殊。
ask_q2I7RM
ccr5？
ask_q2I7RM
難道
陳秀鳳
因為你不確定呀。
陳秀鳳
再不確定趕緊去長沙查一下。
陳秀鳳
當然要去更上一級的疾控中心。
ask_q2I7RM
一開始是在吉首市檢測的。
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也是市級的。
ask_q2I7RM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_q2I7RM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_q2I7RM
這是第二次結果，
陳秀鳳
這個人上面都已經發(fā)過了
陳秀鳳
這個
ask_q2I7RM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_q2I7RM
這個是核酸檢測
ask_q2I7RM
他說北京的結果太牽強
陳秀鳳
是呀，就是要復查。
ask_q2I7RM
都已經差不多一個月了。
ask_q2I7RM
這周五給我的還是初篩不確定。
陳秀鳳
還是要做確診試驗
ask_q2I7RM
這種結果最讓人生不如死，還不如給我個痛快，要有就有了，還耽誤吃藥。
ask_q2I7RM
我這個情況怎么會這么特殊
ask_q2I7RM
您接觸過類似情況嗎
陳秀鳳
這種情況我沒接觸過。
陳秀鳳
但是不確診是不能吃藥的。
ask_q2I7RM
如果有了，一般核酸檢測都能檢測到對嗎
陳秀鳳
是的
ask_q2I7RM
難道是別人傳我前，艾滋病毒已經發(fā)生變異了嗎
ask_q2I7RM
可能嗎
陳秀鳳
就不要亂想了，還是等結果吧
陳秀鳳
不要上網***了。
ask_q2I7RM
心急如焚啊，醫(yī)生。
陳秀鳳
沒什么意義。
ask_q2I7RM
這關乎一生啊。
ask_q2I7RM
我也想不擔心。
陳秀鳳
這個著急也沒什么用。要這么久的時間才能出結果呀。
陳秀鳳
不確定是不能吃藥的
ask_q2I7RM
嗯，不好意思了醫(yī)生。有些沖撞您了，我動身去趟醫(yī)院檢查一下免疫系統(tǒng)。
陳秀鳳
不客氣的，我理解你的心情。
陳秀鳳
是呀，我們先多方面檢查。cD4這么低，艾滋病不確定，先檢查有沒有別的免疫方面的毛病。
ask_q2I7RM
您看我現(xiàn)在的情況，中標的幾率大概在百分之多少。
陳秀鳳
這個不到時候都不能確定。你看你這么多次不確定呢。正常情況都是抗體越高真陽可能性越大。
ask_q2I7RM
我現(xiàn)在體重也沒有下降。
陳秀鳳
現(xiàn)在不是觀察癥狀的時候。
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嗯。
陳秀鳳
而且不到艾滋病發(fā)病期，體重下降沒那么明顯。
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發(fā)病期是潛伏期之后吧，
陳秀鳳
對的
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我們這邊沒有免疫科啊，
陳秀鳳
那只能去內科看看。
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掛內科，檢驗哪方面，醫(yī)生。
陳秀鳳
你把情況跟醫(yī)生講一下。cD4低
陳秀鳳
想查查免疫方面有沒有毛病
ask_q2I7RM
嗯，好的。
陳秀鳳
嗯
ask_q2I7RM
這邊內科也做不了。
ask_q2I7RM
做血常規(guī)可以看出問題嗎
陳秀鳳
血常規(guī)沒什么用的。
ask_q2I7RM
我第一次檢測時，血常規(guī)有一個蛋白細胞增長。
陳秀鳳
與艾滋病關系不大。
ask_q2I7RM
嗯。這邊都做不了，cd4檢測也做不了。
ask_q2I7RM
只能到市級醫(yī)院。
陳秀鳳
是呀這醫(yī)院級別低了
ask_q2I7RM
醫(yī)生，如果我這兩天去檢測cd4，如果有升高的話是不是好情況
陳秀鳳
偶爾的升高降低些許，并不能說明什么問題。
陳秀鳳
抱歉。由于您長時間未回復，系統(tǒng)會自動結束對話，如還有疑問，再指定我咨詢。
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