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疝氣手術后應該注意哪些問題?

55歲,性別女,凈體重35KG左右(很瘦小那種)3月5日凌晨2點45至5點做了疝氣手術,出來后人一直昏迷在ICU,手術后4小時醫(yī)生說因心率降到40搶球過一次,術后12小時心率小于60搶救過一次,術后12小時病人有抽搐和房顫現(xiàn)象用藥后恢復,病人7天后恢復自主呼吸,已經(jīng)昏迷17天了,經(jīng)第一天搶救后生命體征穩(wěn)定,病人體溫正常.病史:兩年前有輕微腦出血,經(jīng)治療后恢復到生活可以自理(能洗衣做飯,拖地),肺部先天發(fā)育不全,幾十年沒有什么影響,術前爬樓梯走路都不累,手術前心里狀態(tài)一直很好,手術室都是自己走進去的.起他器官均正常,一直在吃高血壓的藥,平常血壓控制得很

ask_041358 2019-07-05 13:21:16

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

孫廣斌 主任醫(yī)師

陽谷縣人民醫(yī)院   神經(jīng)內科

主治疾?。荷窠?jīng)衰弱,腦出血,腦梗塞,高血壓,失眠,頭痛,癲癇,腦炎等神經(jīng)內科相關疾病

咨詢實錄內容

  • ask_041358

    55歲,性別女,凈體重35KG左右(很瘦小那種)3月5日凌晨2點45至5點做了疝氣手術,出來后人一直昏迷在ICU,手術后4小時醫(yī)生說因心率降到40搶球過一次,術后12小時心率小于60搶救過一次,術后12小時病人有抽搐和房顫現(xiàn)象用藥后恢復,病人7天后恢復自主呼吸,已經(jīng)昏迷17天了,經(jīng)第一天搶救后生命體征穩(wěn)定,病人體溫正常.病史:兩年前有輕微腦出血,經(jīng)治療后恢復到生活可以自理(能洗衣做飯,拖地),肺部先天發(fā)育不全,幾十年沒有什么影響,術前爬樓梯走路都不累,手術前心里狀態(tài)一直很好,手術室都是自己走進去的.起他器官均正常,一直在吃高血壓的藥,平常血壓控制得很好。

  • 孫廣斌

    你好!

  • ask_041358

    請問醫(yī)生這種情況有醒過來的可能嗎?

  • 孫廣斌

    稍等。我看看

  • ask_041358

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_041358

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_041358

    這是前天做的核磁共振

  • 孫廣斌

    疝氣手術是全麻還是硬膜外麻醉?

  • ask_041358

    全麻手術

  • 孫廣斌

    手術過程中,出現(xiàn)心律失?;蛘咝奶鴷和A藛??

  • ask_041358

    那個我們不知道,醫(yī)生說的沒有,但是我看到病人出手術室就是昏迷不醒

  • 孫廣斌

    醫(yī)生對昏迷的原因是如何判斷的?

  • ask_041358

    他說病人基礎疾病多,有房顫,出來后血壓很低

  • ask_041358

    你需要看哈術前檢查單不

  • 孫廣斌

    可以發(fā)過來

  • ask_041358

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_041358

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 孫廣斌

    看到了。

  • ask_041358

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 孫廣斌

    患者昏迷,原因是多方面造成的。肺功能不全,心功能不全,再加上原來大腦腦出血以后大腦的儲備能力下降。

  • 孫廣斌

    現(xiàn)在病人有睜眼動作嗎?四肢有沒有無意識的活動?

  • ask_041358

    可以睜眼,無意識活動,對疼痛有輕微的反應,

  • ask_041358

    四肢平時不會活動

  • 孫廣斌

    現(xiàn)在處于淺昏迷到中度昏迷之間。雖然可能性很小,但是還有蘇醒的可能

  • ask_041358

    核磁共振看起嚴重嗎?

  • ask_041358

    蘇醒后能不能生活自理?

  • 孫廣斌

    磁共振并不嚴重。主要是原來腦出血留下的軟化灶。

  • 孫廣斌

    蘇醒以后能不能生活自理,目前還無法判斷。

  • ask_041358

    這邊醫(yī)生說是缺血缺氧導致昏迷

  • ask_041358

    說醒來的可能性比較小

  • ask_041358

    你這邊有沒有好的治療方案或者建議?

  • 孫廣斌

    可能性是比較小。但是希望還是有的,

  • 孫廣斌

    治療原則都是一樣的。給與腦保護劑,積極的治療原發(fā)病。沒有必要轉院。

  • 孫廣斌

    是在什么醫(yī)院治療的?

  • ask_041358

    就是一般的醫(yī)院,還是屬于三甲,應該是我們這邊最差的三甲

  • ask_041358

    這種情況只能一直在醫(yī)院接受治療嗎?

  • ask_041358

    回家治療可以不?

  • 孫廣斌

    建議繼續(xù)在醫(yī)院治療半個月,如果不蘇醒,再回家

  • ask_041358

    現(xiàn)在已經(jīng)有18天了喲、醫(yī)生還在醫(yī)院治療半個月嗎?

  • ask_041358

    氣管切開已經(jīng)做了

  • 孫廣斌

    如果一個月后,再不蘇醒,可能性就微乎其微了。

  • 孫廣斌

    根據(jù)自己的經(jīng)濟條件吧

  • ask_041358

    好的,知道了

  • ask_041358

    這種昏迷有沒有可能是麻藥或者其他操作不當引起的昏迷?

  • 孫廣斌

    這個需要醫(yī)療鑒定。麻醉是一個因素

  • ask_041358

    現(xiàn)在這種情況可以醫(yī)療鑒定嗎?醫(yī)療鑒定公平公正嗎?

  • 孫廣斌

    抱歉。這個不是咨詢的范疇?,F(xiàn)在的醫(yī)療鑒定,都是第三方進行,是可以信任的

  • ask_041358

    好的,謝謝

  • ask_041358

    這種情況有沒有更好的治療方案?

  • ask_041358

    就只能等病人自己慢慢恢復嗎?

  • 孫廣斌

    沒有特殊的治療方法。

  • ask_041358

    好的,知道了

  • 孫廣斌

    請問還有問題嗎?

  • ask_041358

    沒有了,謝謝

  • 孫廣斌

    感謝你對我的信任,再見!

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