強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)該怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 梁文秀

  回訪已經(jīng)打開。你若有空聯(lián)系我，我會及時為你解答。

• ask_mCe_xs

  大夫我可能真的要得強(qiáng)直性脊柱炎了……

• ask_mCe_xs

  檢查的血是陽性

• 梁文秀

  b27陽性？

• 梁文秀

  可以把結(jié)果發(fā)上來給我看一下嗎？

• ask_mCe_xs

  是的

• 梁文秀

  把結(jié)果發(fā)上來給我看一下吧。

• ask_mCe_xs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mCe_xs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mCe_xs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mCe_xs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mCe_xs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mCe_xs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mCe_xs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mCe_xs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mCe_xs

  沒檢查骶髂關(guān)節(jié)，因?yàn)槟翘齑蠓蛞詾槲已甸g盤突出，拍的片子就是腰椎間盤突出了

• ask_mCe_xs

  下周我準(zhǔn)備去做個骶髂關(guān)節(jié)磁共振

• 梁文秀

  問題如果是血液檢查是陽性，那腰椎做ct檢查也是可以辨別出來是強(qiáng)直性脊柱炎啦。

• 梁文秀

  但是ct沒看出來啊。

• 梁文秀

  那還是要等一下核磁共振檢查。

• ask_mCe_xs

  那個ct你能看清嗎

• ask_mCe_xs

  可能我這還不嚴(yán)重吧，初期

• 梁文秀

  你痛幾個月？

• ask_mCe_xs

  前兩天剛疼

• ask_mCe_xs

  就是搬東西突然一抽

• ask_mCe_xs

  現(xiàn)在已經(jīng)不怎么疼了

• ask_mCe_xs

  這兩天已經(jīng)可以正常走路啥的

• 梁文秀

  那在這之前有什么癥狀嗎？

• ask_mCe_xs

  沒有

• 梁文秀

  一點(diǎn)都沒有嗎？

• 梁文秀

  比如早上起來整個人發(fā)硬啊。

• ask_mCe_xs

  以前可能晨僵過吧，超級偶爾，不超過5次

• 梁文秀

  那以前到現(xiàn)在時間有多長啊？

• ask_mCe_xs

  這個會堅(jiān)持多久啊？

• 梁文秀

  那以前僵到現(xiàn)在時間總共有多少？

• ask_mCe_xs

  應(yīng)該初中那會有過，我都忘了，反正極其的少

• 梁文秀

  那也應(yīng)該有好幾年的時間了。

• ask_mCe_xs

  但是次數(shù)很少呀

• 梁文秀

  很少，也是癥狀的開始啊。

• 梁文秀

  這么多年，腰椎在影像上也應(yīng)該有表現(xiàn)了。

• ask_mCe_xs

  ……哎

• ask_mCe_xs

  那我這到底是咋回事

• 梁文秀

  但是現(xiàn)在還是沒有表現(xiàn)，就說明不一定是

• 梁文秀

  強(qiáng)直性脊柱炎。

• 梁文秀

  等一下核磁共振的檢查吧

• 梁文秀

  以后多復(fù)查兩次，組織相容性抗原，看看結(jié)果是否一樣。

• 梁文秀

  還要看看以后這類癥狀是否還存在，如果始終存在，那這說明是強(qiáng)直性脊柱炎，如果不存在那有可能不是。

• ask_mCe_xs

  組織相容性抗原是啥

• ask_mCe_xs

  抽血還是磁共振

• 梁文秀

  就是b27

• 梁文秀

  就是要多次復(fù)查確認(rèn)。

• ask_mCe_xs

  我以前高中的時候，尾骨上那塊隱隱作痛過

• ask_mCe_xs

  那個還會變嗎

• 梁文秀

  因?yàn)樗幸欢ǖ腻e誤率。

• ask_mCe_xs

  還是說他們檢查錯了

• ask_mCe_xs

  還是說他們檢查錯了

• ask_mCe_xs

  哦哦

• 梁文秀

  是機(jī)器有誤差

• 梁文秀

  每種機(jī)器都有一定的誤差率的。

• ask_mCe_xs

  我現(xiàn)在總算問清楚我家親戚的起源在哪了

• ask_mCe_xs

  我奶奶的爸爸有這個病，惡心死我了

• 梁文秀

  問題這個病不一定有遺傳性啊。

• ask_mCe_xs

  但為啥別人都沒有，就我爸我叔有

• 梁文秀

  這是基因突變了。

• ask_mCe_xs

  哎

• 梁文秀

  是正常人也會患病啊。

• ask_mCe_xs

  哦哦

• 梁文秀

  也不是說你家世代都有這個病。

• ask_mCe_xs

  大夫現(xiàn)在憑這么多你覺得我現(xiàn)在得這個病的概率有多大

• ask_mCe_xs

  那個病會引起腰椎間盤突出嗎

• 梁文秀

  因?yàn)槟悻F(xiàn)在的癥狀不是很典型，而且影像學(xué)檢查結(jié)果沒有明確，所以現(xiàn)在不好判斷。

• ask_mCe_xs

  我現(xiàn)在就是突出了

• 梁文秀

  椎間盤突出和這病沒什么關(guān)系。

• 梁文秀

  這是兩種疾病。

• ask_mCe_xs

  那我這疼痛有可能是突出疼？

• 梁文秀

  這是有可能的。

• ask_mCe_xs

  因?yàn)槭峭蝗坏奶弁?p>

• 梁文秀

  而且你還有外力的因素，所以還是很可能。

• ask_mCe_xs

  嗯嗯

• ask_mCe_xs

  我去醫(yī)院找的一個骨科主任說的

• ask_mCe_xs

  他說我不可能是這病

• ask_mCe_xs

  就是癥狀不像，還有那個片子

• 梁文秀

  不可能是什么病？

• ask_mCe_xs

  當(dāng)時血液檢查還沒出來

• ask_mCe_xs

  不可能是強(qiáng)制

• 梁文秀

  我的判斷和他是一樣的

• 梁文秀

  而且女性患病的幾率也不搞

• ask_mCe_xs

  但是血液檢查還沒出來當(dāng)時

• 梁文秀

  不能光靠血液檢查全部判斷了。

• 梁文秀

  1. 診斷標(biāo)準(zhǔn) 胸、腰、腹股溝、臀部或下肢酸疼不適。 夜間痛或晨僵。 活動后緩解。 不對稱性外周寡關(guān)節(jié)炎，尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎。 足跟痛或其它肌臆附著點(diǎn)病。 虹膜睫狀體炎。 2. 放射線標(biāo)準(zhǔn) X線骨盆正位片:骶髂關(guān)節(jié)炎大于3級或CT骶髂關(guān)節(jié)炎大 于或等于2級。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查 HLA-B27陽性或陰性者 4. 診斷條件 病史在1年以內(nèi)，有以上臨床表現(xiàn)的1項(xiàng)或1項(xiàng)以上加放射 線者，可診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。

• ask_mCe_xs

  我如果得了這個病我就認(rèn)了，但有沒有辦法讓我不要駝背

• 梁文秀

  你看一下強(qiáng)直性脊柱炎的整個判斷標(biāo)準(zhǔn)。

• ask_mCe_xs

  嗯嗯

• 梁文秀

  還是有很多條件，你沒有達(dá)到。

• ask_mCe_xs

  說是有1項(xiàng)

• ask_mCe_xs

  就能診斷啊

• 梁文秀

  放射線檢查沒有啊

• ask_mCe_xs

  那是什么

• 梁文秀

  這是影像學(xué)檢查，拍片或者是核磁共振檢查，要提示。

• ask_mCe_xs

  沒有呢還，下周二去做磁共振

• 梁文秀

  所以要等音效學(xué)檢查結(jié)果出來。

• 梁文秀

  所以要等影像學(xué)檢查結(jié)果出來一起判斷。

• ask_mCe_xs

  嗯嗯好的

• 梁文秀

  好的

• ask_mCe_xs

  到時候出來了我在買你的一次吧

• ask_mCe_xs

  是檢查骶髂關(guān)節(jié)周圍的磁共振對嗎

• 梁文秀

  對的

• ask_mCe_xs

  好

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