寶寶六個(gè)月耳朵附近靠頸部淋巴腫起,做了各種血檢查,可以幫分析下報(bào)告嗎
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,寶寶六個(gè)月耳朵附近靠頸部淋巴腫起,做了各種血檢查,可以幫分析下報(bào)告嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
楊士承
可以的,寶貝有壓痛嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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好像不痛
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
楊士承
正常的淋巴結(jié)大小0.5厘米以下,光滑,活動(dòng),沒(méi)有壓痛。
楊士承
這個(gè)檢查結(jié)果淋巴結(jié)明顯腫大。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
楊士承
另外檢查腮腺炎有問(wèn)題,考慮是不是腮腺炎引起來(lái)的局部淋巴結(jié)腫大。
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后面四張是血檢報(bào)告,
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白細(xì)胞正常,淋巴細(xì)胞高很多,粒細(xì)胞減少
楊士承
從血液檢查看淋巴細(xì)胞百分比升高,考慮是病毒感染。
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我現(xiàn)在不知道怎么處理,因?yàn)閳?bào)告分兩天出來(lái)的,昨天和今天兩個(gè)醫(yī)生給的處理方案不同
楊士承
考完這些檢查化驗(yàn)考慮是病毒感染引起來(lái)的
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對(duì),醫(yī)生也是這么說(shuō)
楊士承
孩子有什么情況嗎?有什么明顯的不舒服嗎?
楊士承
這個(gè)情況多長(zhǎng)時(shí)間了?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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有十多天了
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打疫苗抽血發(fā)現(xiàn)的,淋巴偏高很多,當(dāng)時(shí)淋巴腫的比較小
楊士承
寶寶具體的癥狀呢?
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后面越來(lái)越大
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寶寶之前有點(diǎn)輕微咳嗽
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偶爾咳那種
楊士承
咳嗽應(yīng)該問(wèn)題不大。
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昨天檢查,醫(yī)生說(shuō)有點(diǎn)咽充血
楊士承
從檢查結(jié)果看,我還是建議住院輸液治療比較好。
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就開(kāi)了這兩種藥
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
楊士承
一個(gè)清熱解毒的,一個(gè)止咳祛痰的。
楊士承
吃了幾天了?
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2天
楊士承
如果寶寶一般情況良好,可以口服3~5天復(fù)查看看。
楊士承
到時(shí)候直接做B超就行了。
楊士承
沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn),建議就開(kāi)始輸液治療。
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今天另一個(gè)醫(yī)生看的,又說(shuō)是粒細(xì)胞減少太多,讓我不要吃那個(gè)感冒藥了,讓我吃升粒細(xì)胞的藥
楊士承
沒(méi)有必要的。
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給我開(kāi)了維生素B4和鯊肝醇片
楊士承
因?yàn)榘准?xì)胞7點(diǎn)多。
楊士承
如果單看粒細(xì)胞,他的治療方案是沒(méi)有錯(cuò)誤的。
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對(duì),我也是看白細(xì)胞正常,所以才有點(diǎn)疑惑,過(guò)來(lái)問(wèn)下
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他說(shuō)粒細(xì)胞低的太多了,要趕緊升粒細(xì)胞
楊士承
中性粒細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞,嗜堿性粒細(xì)胞,單核細(xì)胞,他們合到一起是100%。
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昨天那個(gè)醫(yī)生又沒(méi)有說(shuō)這個(gè)粒細(xì)胞的問(wèn)題,她只是說(shuō)了淋巴細(xì)胞很高
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
楊士承
看白細(xì)胞的情況,用不用這些藥物都可以。
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而且這個(gè)報(bào)告也沒(méi)說(shuō)白細(xì)胞的問(wèn)題,所以我沒(méi)敢聽(tīng)他的意見(jiàn)
楊士承
他們合到一起是100%,這邊高了肯定那邊就低了。
楊士承
單看粒細(xì)胞這一項(xiàng),他的診斷沒(méi)有問(wèn)題,治療方案也是正確的。
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對(duì)了,剛回來(lái)看她的淋巴消腫了很多
楊士承
那就行。
楊士承
只要有好轉(zhuǎn),可以繼續(xù)口服藥物治療。
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哦哦,那今天這個(gè)醫(yī)生開(kāi)的升粒細(xì)胞的藥就不吃了?
楊士承
我的意見(jiàn)是先不吃,三天之后復(fù)查血常規(guī)。
楊士承
吃上也沒(méi)有壞處的,放心吧。
楊士承
醫(yī)生看的側(cè)重點(diǎn)不同,治療方案有時(shí)候有輕微的差別,沒(méi)什么關(guān)系。
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哦哦,那兩個(gè)感冒藥屬于抗生素嗎?
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我們吃到三天后去復(fù)查
楊士承
小兒豉翹清熱顆粒嗎?這個(gè)屬于中藥。
楊士承
安修特羅口服液屬于止咳祛痰的。
楊士承
沒(méi)有抗生素。
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哦哦
楊士承
嗯
楊士承
腮腺有明顯的腫大嗎?
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我們期間魚(yú)肝油還有D3能繼續(xù)吃嗎?
楊士承
如果有的話(huà),可以貼中藥治療。
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稍等
楊士承
可以繼續(xù)吃的,這個(gè)沒(méi)有關(guān)系。
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我拍下
楊士承
腮腺腫大是以耳垂為中心的。
楊士承
第一是肉眼觀(guān)察,第二是用手摸。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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肉眼不明顯
楊士承
直接用手摸一摸。
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手去摸,里面有東西,可移動(dòng)
楊士承
耳垂這個(gè)部位里面一摸是骨頭,如果一摸明顯的腫脹,那就考慮炎癥反應(yīng),腮腺腫大。
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今天小了很多
楊士承
治療有效果就可以。
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好的,像咳嗽或咽喉充血這種感冒炎癥也會(huì)引起她這個(gè)部位淋巴腫大嗎?
楊士承
可以引起,但是出現(xiàn)的幾率非常的低。
楊士承
我個(gè)人還是考慮腮腺炎引起的淋巴結(jié)腫大幾率比較大。
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這兩種情況具體治療是怎么樣的啊
楊士承
哪兩種情況?
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我剛摸,發(fā)現(xiàn)只是消了點(diǎn)腫,但是里面還是有東西,不小
楊士承
腮腺炎嗎?淋巴結(jié)腫大?
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腮腺炎和淋巴結(jié)腫
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對(duì)
楊士承
抗病毒治療。
楊士承
另外就是消腫止痛,使用一些中藥治療。
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要查是哪種病毒嗎
楊士承
我記得小時(shí)候,都是貼一種黑色的膏藥。
楊士承
我感覺(jué)意義不大。
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對(duì),我媽也說(shuō)過(guò)
楊士承
一般來(lái)說(shuō)臨床上治療疾病明確什么性質(zhì)的感染就行了,不會(huì)去查什么病毒感染,什么細(xì)菌感染。
楊士承
因?yàn)椴《?、?xì)菌的種類(lèi)非常的繁多,不一定能查出來(lái),把它治愈就行了。
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抗病毒治療就是口服那兩種藥嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
楊士承
第1種是一個(gè)清熱解毒的。
楊士承
第2種不是抗病毒的,它是西藥里面止咳祛痰的。
楊士承
治療咳嗽的。
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那會(huì)不會(huì)耽誤治療啊?
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沒(méi)開(kāi)抗病毒的藥吃
楊士承
第1個(gè)清熱解毒的,他就有抗病毒的作用。
楊士承
可以同時(shí)使用魚(yú)腥草口服液,雙黃連口服液或者清開(kāi)靈口服液。
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這幾種藥店有嗎?
楊士承
一般都有的。
楊士承
把那個(gè)藥膏貼上。
ask_eTpvZ8
藥膏藥店去買(mǎi)可以嗎?
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醫(yī)生好像不開(kāi)這種貼的
楊士承
這個(gè)不清楚有沒(méi)有
楊士承
我感覺(jué)一般來(lái)說(shuō)中醫(yī)門(mén)診應(yīng)該有吧。
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哦哦,好的
楊士承
嗯
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對(duì)了,我第一次去的兒童醫(yī)院,醫(yī)生讓我轉(zhuǎn)口腔科
ask_eTpvZ8
但是一直約不上號(hào)
楊士承
腮腺炎屬于兒科的范圍也屬于口腔科的范圍。
ask_eTpvZ8
現(xiàn)在有必要去看下口腔科嗎
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還是掛兒科復(fù)查就行
楊士承
一般來(lái)說(shuō)兒科就可以了。
楊士承
兒科可以診斷腮腺炎,也可以看腮腺炎的合并癥等等,比如說(shuō)合并胰腺炎,腦炎,睪丸炎等等。
楊士承
口腔科只能看腮腺,比較局限。
ask_eTpvZ8
哦哦,但是我去的兩家醫(yī)院的兒科都沒(méi)有具體給斷診,不知道是不是我掛的醫(yī)生不對(duì)
楊士承
我看那張紙上不是寫(xiě)上了嗎?淋巴結(jié)炎,腮腺炎,氣管炎。
楊士承
從你的描述情況看,應(yīng)該是不太符合流行性腮腺炎的疾病表現(xiàn)。
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所以現(xiàn)在就怕不能對(duì)癥治療,耽誤病情
楊士承
門(mén)診檢查,畢竟不如住院檢查,而且觀(guān)察也不那么全面。
楊士承
但是好多疾病不典型,有時(shí)候診斷起來(lái)比較困難。
楊士承
不是所有的情況都能準(zhǔn)確的診斷。
ask_eTpvZ8
嗯嗯
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那我現(xiàn)在吃那感冒藥三天去復(fù)查再看看好了
楊士承
好的。
楊士承
小兒豉翹清熱顆粒,不能單純認(rèn)為它是一個(gè)感冒藥物。他除了治療風(fēng)熱感冒,還有清熱解毒的作用。
楊士承
在這里用的主要是它的清熱解毒作用。
楊士承
建議同時(shí)把魚(yú)腥草口服液也加上。
ask_eTpvZ8
好的,謝謝醫(yī)生
楊士承
您客氣了
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