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請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生該增加藥量還是減少藥量
青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
主治疾病：糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退癥,腦炎,多發(fā)性肌炎,帶狀皰疹,面神經(jīng)麻痹
ask_789435
請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生該增加藥量還是減少藥量
仲威振
你好，我最近幾年一直在研究甲狀腺病
ask_789435
您好醫(yī)生
仲威振
你好
仲威振
我看了你的化驗(yàn)單，你因?yàn)榧诇p而口服優(yōu)甲樂(lè)治療對(duì)吧
ask_789435
甲狀腺結(jié)節(jié)，全切
ask_789435
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_789435
兩年前做的手術(shù)
ask_789435
之前吃兩片半優(yōu)甲樂(lè)
仲威振
哦
仲威振
目前看藥物略多
仲威振
請(qǐng)問(wèn)目前每天吃多少優(yōu)甲樂(lè)
ask_789435
一個(gè)月前復(fù)查，然后吃2又四分之一片
ask_789435
今天去復(fù)查
ask_789435
結(jié)果促甲狀腺素高
仲威振
最近一個(gè)月復(fù)查結(jié)果顯示，促甲狀腺激素在升高
ask_789435
這是今天的檢查結(jié)果
仲威振
說(shuō)明藥物沒(méi)有必要減量，盡管T4偏高，但與藥物無(wú)關(guān)
仲威振
這個(gè)時(shí)候仍然屬于甲減
仲威振
我看到今天的報(bào)告了
ask_789435
那我應(yīng)該怎么吃優(yōu)甲樂(lè)呢
ask_789435
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
仲威振
你做的是甲狀腺次全切還是部分切除
ask_789435
全切
仲威振
那就繼續(xù)吃二又四分之一片，再一個(gè)月復(fù)查
ask_789435
吃兩片半的時(shí)候正常。減量后不正常了
仲威振
用TSH變化曲線指導(dǎo)進(jìn)一步調(diào)整
ask_789435
那我還是吃2又四分之一片嗎？
仲威振
我看你吃2片半的時(shí)候T4也是高的
ask_789435
是的
ask_789435
這個(gè)t4高，是什么原因啊
仲威振
因?yàn)榧谞钕僖呀?jīng)全切了，是不會(huì)合成T4的
ask_789435
今天我們這的醫(yī)生居然讓我優(yōu)甲樂(lè)減量，這是不是他肯定出錯(cuò)了
仲威振
T4升高依然是優(yōu)甲樂(lè)的作用
ask_789435
讓改吃兩片
仲威振
減量沒(méi)必要了
ask_789435
這肯定不對(duì)吧
仲威振
繼續(xù)現(xiàn)在的量，不要加量
仲威振
適應(yīng)一段時(shí)間，應(yīng)該很好
仲威振
這是我的看法
ask_789435
減量的話，促甲狀腺激素會(huì)不會(huì)更好
仲威振
你的促甲狀腺激素暫時(shí)升高，與你每天減量有關(guān)
ask_789435
現(xiàn)在還缺鉀，可能和優(yōu)甲樂(lè)的用量有關(guān)系嗎？
仲威振
越減量促甲狀腺激素會(huì)越高
仲威振
低鉀與優(yōu)甲樂(lè)關(guān)系不大
仲威振
這個(gè)劑量不會(huì)造成低鉀
仲威振
適當(dāng)補(bǔ)充血鉀就可以
仲威振
多吃些高鉀食物（可以網(wǎng)搜）
ask_789435
常年低鉀，需要一直吃藥嗎
ask_789435
果味鉀
仲威振
口服氯化鉀片
仲威振
就可以
仲威振
不用什么果味的
ask_789435
哦哦，好的那我一個(gè)月以后再去檢查唄
ask_789435
還是維持現(xiàn)在的用量
仲威振
ok，是這樣
ask_789435
謝謝
仲威振
不客氣，調(diào)整合適劑量，需要足夠長(zhǎng)時(shí)間和耐心
仲威振
希望我的解答能夠幫到你，沒(méi)有其它問(wèn)題就再見(jiàn)了，祝你萬(wàn)事如意！
ask_789435
辛苦您了
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