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腦出血腦疝要怎么治療?

我父親56歲,29號(hào)晚上腦出血腦疝。晚上八點(diǎn)半發(fā)現(xiàn)還有意識(shí),到醫(yī)院十點(diǎn)半開始手術(shù),凌晨四點(diǎn)多結(jié)束,前天發(fā)燒38度。通過物理降溫,昨天27度,腦子里面沒有再流血。里面深出還有點(diǎn)沒有引流出來。前天復(fù)查片子多還行。復(fù)查的時(shí)候,手動(dòng)呼吸機(jī)沒拿住,脫離了然后患者咳嗽了一下。昨天下午去看父親,生命體征正常血壓通過降壓藥也平穩(wěn),今天早上突然說情況不好要病危。通過藥物搶救沒事了。醫(yī)生說只要撐過今天和明天命基本就了

ask_bPMWbE 2019-05-07 22:52:40

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

王光義 副主任醫(yī)師

鄆城縣人民醫(yī)院   神經(jīng)外科

主治疾?。耗X出血,腦外傷,腦疝,顱腦損傷,腦腫瘤,頭顱血腫,頭痛

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  • ask_bPMWbE

    我父親56歲,29號(hào)晚上腦出血腦疝。晚上八點(diǎn)半發(fā)現(xiàn)還有意識(shí),到醫(yī)院十點(diǎn)半開始手術(shù),凌晨四點(diǎn)多結(jié)束,前天發(fā)燒38度。通過物理降溫,昨天27度,腦子里面沒有再流血。里面深出還有點(diǎn)沒有引流出來。前天復(fù)查片子多還行。復(fù)查的時(shí)候,手動(dòng)呼吸機(jī)沒拿住,脫離了然后患者咳嗽了一下。昨天下午去看父親,生命體征正常血壓通過降壓藥也平穩(wěn),今天早上突然說情況不好要病危。通過藥物搶救沒事了。醫(yī)生說只要撐過今天和明天命基本就了

  • ask_bPMWbE

    大夫說只要撐過今天明天,命就基本保住了

  • 王光義

    哦,是否有從發(fā)病到最近的片子?從你提供的信息看,你父親的腦出血的量應(yīng)該是屬于比較大量的情況,已經(jīng)發(fā)生了腦疝。通過手術(shù)治療,解除了腦疝,但是,現(xiàn)在應(yīng)該是處于水腫期,還是比較嚴(yán)重的階段。

  • 王光義

    現(xiàn)在還沒有一周,仍然處于比較危險(xiǎn)的水腫期~~水腫消退吸收至少需要兩周以上的時(shí)間才能差不多好轉(zhuǎn)改善

  • ask_bPMWbE

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_bPMWbE

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_bPMWbE

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_bPMWbE

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_bPMWbE

    能看清嗎?前天復(fù)查的

  • 王光義

    還可以~~

  • 王光義

    圖片上顯示看做了開顱手術(shù)~~去骨瓣減壓,腦內(nèi)血腫清除術(shù),現(xiàn)在腦室內(nèi)仍然帶著引流管

  • 王光義

    現(xiàn)在的情況應(yīng)該穩(wěn)定下來了~~從圖片上顯示看腦內(nèi)壓力不算太高

  • 王光義

    肺內(nèi)感染有炎癥的情況

  • 王光義

    是否做了氣管切開?

  • ask_bPMWbE

    切開了

  • 王光義

    哦,痰液排出如何?發(fā)熱與腦內(nèi)血腫,肺內(nèi)感染有關(guān)系

  • 王光義

    引流管是否拔除?

  • 王光義

    瞳孔怎么樣?

  • ask_bPMWbE

    引流管沒有拔出。

  • ask_bPMWbE

    帶著呼吸機(jī)

  • 王光義

    哦,沒有自主呼吸?

  • 王光義

    從圖片上顯示看腦室內(nèi)仍然存在積血。今天或者明天可以再?gòu)?fù)查一下片子看

  • 王光義

    腦室內(nèi)引流管一般情況下在一周左右拔除

  • ask_bPMWbE

    自助呼吸不好,用呼吸機(jī)吹著呢,大夫說腦內(nèi)血太深只能慢慢往外引。

  • 王光義

    確實(shí)是這樣

  • 王光義

    腦出血位置深,腦出血破入腦室了,只能是通過引流管持續(xù)引流~~可以考慮應(yīng)用尿激酶融化后排出來

  • ask_bPMWbE

    大夫之前好像說過融化后排除

  • ask_bPMWbE

    今天早上大夫就說情況不太好,現(xiàn)在是通過藥物搶救過來了,請(qǐng)問一下,王大夫,我父親,活過來的希望大嗎

  • 王光義

    我的感覺應(yīng)該還是很大的

  • 王光義

    因?yàn)閺膱D片上顯示看腦內(nèi)壓力不算高,也許現(xiàn)在的情況有變化了~~因?yàn)樗[期還沒有過去,

  • ask_bPMWbE

    水腫期大概還要幾天過去啊

  • 王光義

    一般情況下需要至少兩周

  • ask_bPMWbE

    現(xiàn)在是隨時(shí)會(huì)出變化。還是只要撐一天就比上一天強(qiáng)

  • 王光義

    嗯嗯是的,隨時(shí)都會(huì)有變化。但是,只要是沒有太嚴(yán)重的情況,總體來說,時(shí)間越往后越好

  • ask_bPMWbE

    謝謝

  • 王光義

    疾病的轉(zhuǎn)歸總體趨勢(shì)應(yīng)該是好的

  • ask_bPMWbE

    謝謝

  • 王光義

    醫(yī)生的作用就是為了防止出現(xiàn)并發(fā)癥,處理并發(fā)癥,盡可能避免更嚴(yán)重的后遺癥

  • 王光義

    盡可能爭(zhēng)取最好的結(jié)果

  • 王光義

    不客氣

  • 王光義

    ??

  • ask_bPMWbE

    下午讓進(jìn)去看的時(shí)候。我跟他說說話,管用嗎

  • 王光義

    估計(jì)現(xiàn)在還有的早~~他不一定會(huì)有反應(yīng)

  • ask_bPMWbE

    這種病人大概多久能睜開眼

  • 王光義

    很不好確定

  • 王光義

    大概需要至少三周以上吧

  • ask_bPMWbE

    謝謝王大夫。受累了

  • 王光義

    客氣啦

  • ask_bPMWbE

    你是在那家醫(yī)院啊

  • 王光義

    我在山東

  • ask_bPMWbE

    我家是山東聊城的,謝謝王大夫,再見 后期有問題再咨詢你

  • 王光義

    我們是山東老鄉(xiāng)

  • ask_bPMWbE

    嗯嗯

  • 王光義

    好的

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