我全身淋巴結(jié)腫大疼痛,做了免疫球蛋白檢測(cè),請(qǐng)幫我診斷一下
泊頭市中醫(yī)醫(yī)院 檢驗(yàn)科
主治疾病:各種血液,尿液,分泌物化驗(yàn),包括唐氏篩查、激素六項(xiàng)、精液常規(guī)、宮頸Tct、HPV檢測(cè)、甲功五項(xiàng)、肝腎功能、血尿常規(guī)、體檢報(bào)告、病理切片的化驗(yàn)單的臨床分析,以及各種婦科疾病的診斷和治療.
ask_862714
我全身淋巴結(jié)腫大疼痛,做了免疫球蛋白檢測(cè),請(qǐng)幫我診斷一下。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
莊忠敏
您好
ask_862714
看到了嗎?
莊忠敏
看到了
莊忠敏
做血常規(guī)了嗎
ask_862714
做了,等會(huì)兒發(fā)給你。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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血常規(guī)報(bào)告看到了嗎?
莊忠敏
肝功能做了嗎
ask_862714
沒有
莊忠敏
有什么慢性疾病嗎
ask_862714
咽喉炎,前列腺炎
莊忠敏
第1張報(bào)告單顯示免疫力降低,這個(gè)一般是免疫方面的疾病或者是肝功能的下降。
ask_862714
淋巴結(jié)腫比去年增加了
ask_862714
Lgm低是感染艾滋病了嗎?
莊忠敏
不是
莊忠敏
艾滋病不能光看這些的。
莊忠敏
主要還要通過HIV的檢測(cè)。
ask_862714
LgM低是有感染hiV可能的,因?yàn)橐荒昵拔矣羞^高危性行為。
莊忠敏
免疫力低下,也會(huì)有這些下降。
莊忠敏
診斷HIV不能靠這些下定論。
莊忠敏
因?yàn)檫@些對(duì)HIV來說并沒有特異性。
莊忠敏
很多疾病,肝臟的腎臟的都會(huì)出現(xiàn)這方面的表現(xiàn)。
ask_862714
至少也有這個(gè)可能性嗎
莊忠敏
是的,HIV也是一方面原因。
ask_862714
我高危一年hiV抗體檢測(cè)多次陰。如果是艾滋病的原因,我檢測(cè)應(yīng)該是陽性的是嗎,能這樣理解嗎?
莊忠敏
是的,如果多次檢測(cè)都是陰性的話,那就可以排除,
莊忠敏
因?yàn)檫@些數(shù)值的下降,一般是在確診HIV以后。
ask_862714
感染hiv使igM降低,那以前應(yīng)該是正常的,應(yīng)該能產(chǎn)生艾滋病抗體,也應(yīng)該能檢測(cè)到的,是嗎?
莊忠敏
對(duì)的
ask_862714
有可能我現(xiàn)在感染了hiv,使M下降,抗體一直陰怎么理解呢?
莊忠敏
那不可能
莊忠敏
現(xiàn)在HIV的檢測(cè)試紙是非常靈敏的。
ask_862714
有可能我以前igM就低,先天性免疫缺陷,一直沒有產(chǎn)生抗體嗎?
ask_862714
即使M沒有產(chǎn)生抗體,G蛋白正常也應(yīng)該能產(chǎn)生抗體,所以定能檢測(cè)出hiV可以這樣理解鳴?
莊忠敏
只要有感染就能夠檢測(cè)出來
ask_862714
從第一張檢測(cè)報(bào)告,有沒有我不產(chǎn)生抗體的可能性?
莊忠敏
沒有
ask_862714
如果免疫缺陷感染hiv也一定能產(chǎn)生抗體嗎?
莊忠敏
也會(huì)產(chǎn)生
ask_862714
有因?yàn)闆]有產(chǎn)生抗體,所以抗體檢測(cè)一直陰,卻感染了的情況嗎?
莊忠敏
這種情況我沒有見過
ask_862714
全身淋巴結(jié)持續(xù)腫大,等癥狀一直存在,都是高危后產(chǎn)生的,與艾有關(guān)的可能性大嗎?
莊忠敏
持續(xù)多久了
ask_862714
一年了
ask_862714
我還要做什么檢測(cè),才能最終排除
莊忠敏
我看您的檢驗(yàn)單子上,醫(yī)生的診斷是結(jié)蹄組織病。
ask_862714
結(jié)諦組織病M會(huì)下降,淋巴會(huì)持續(xù)腫大,疼痛嗎?
莊忠敏
會(huì)有這些癥狀
莊忠敏
結(jié)締組織病是一個(gè)非常復(fù)雜的疾病。
莊忠敏
我不知道您平常做的HIV的檢測(cè)是用的什么方法檢測(cè)的,可以去醫(yī)院做那種定量檢測(cè)。
ask_862714
酶聯(lián)法嗎?
ask_862714
我做過酶聯(lián)0.005
ask_862714
還有金標(biāo)法,在市疾控中心不知什么方法,第三天取的單子,只有陰性兩個(gè)字
莊忠敏
嗯,最后一次檢測(cè)是什么時(shí)候
莊忠敏
酶聯(lián)法現(xiàn)在是非常靈敏的檢測(cè)方法。
ask_862714
最后一次是第十三個(gè)月。
ask_862714
請(qǐng)問市疾控中心一般用什么方法?
莊忠敏
疾控中心一般都不定量。
莊忠敏
都是二代或是三代試紙
ask_862714
酶聯(lián)是定量的嗎?
莊忠敏
是的
ask_862714
還要用什么定量方法呢
莊忠敏
化學(xué)發(fā)光
ask_862714
那我有必要用化學(xué)發(fā)光法再檢測(cè)嗎?
莊忠敏
在這些檢測(cè)方法里面,化學(xué)發(fā)光是最準(zhǔn)確的。它是定量的數(shù)值檢測(cè)。
ask_862714
用什么方法疾控中心又不聽你的,怎么辦呢?
莊忠敏
去醫(yī)院
莊忠敏
醫(yī)院現(xiàn)在都是化學(xué)發(fā)光
ask_862714
我酶聯(lián)法就是醫(yī)院做的,化學(xué)發(fā)光每個(gè)醫(yī)院都能做嗎?
ask_862714
不論什么方法,還有再做的必要嗎?
莊忠敏
做了幾回了
莊忠敏
化學(xué)發(fā)光一般高危五周就能發(fā)現(xiàn)
莊忠敏
特別靈敏
莊忠敏
這么說吧,如果全身淋巴結(jié)腫大是因?yàn)镠IV造成的,不管是用什么方法檢測(cè)都會(huì)是陽性了。
ask_862714
我經(jīng)??吹酱翱谄诤罂贵w陰一定排除。有沒有先天免疫缺陷不產(chǎn)生抗體,怎么能抗體陰一定排除,這是不是有矛盾。
莊忠敏
先天性免疫性缺陷病,那是特別嚴(yán)重的疾病,一般很難活到成年的。
ask_862714
我總共做了十多次,各種方法,一有陰的。
ask_862714
一直陰
莊忠敏
應(yīng)該可以排除來
ask_862714
你這么解釋就比較好理解了。但糾結(jié)的M低,書上說低的原因是混合型免疫缺陷綜合癥,擔(dān)心。
莊忠敏
低的原因很多,但只要HIV檢測(cè)是陰性的,就不是這個(gè)引起來的。
ask_862714
假如我這種情況感染了艾滋病有多大可能性?沒有持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大我就不恐了。
莊忠敏
過了窗口期這么久了,應(yīng)該可以排除了。
ask_862714
好了,謝謝你!
莊忠敏
不客氣,調(diào)整好心態(tài)
莊忠敏
祝您永遠(yuǎn)健康
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