三個(gè)月寶寶雙腿出現(xiàn)血點(diǎn)是什么原因？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_TzZdkY

  女孩，三個(gè)月17天，三周之前發(fā)現(xiàn)雙腿都是出血點(diǎn)，查血小板17，用丙球兩天，甲潑尼松四天后，血小板382，出院，服藥兩周，醋酸潑尼松，從出院開(kāi)始服用，由一片半減至今天半片，但是我今天發(fā)現(xiàn)，孩子腿上又有出血點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)了五六個(gè)

• 胡衛(wèi)

  有復(fù)查血常規(guī)嗎？

• ask_TzZdkY

  昨天檢查的

• ask_TzZdkY

  血小板482，大夫讓從一片，減至半片

• ask_TzZdkY

  這個(gè)出血點(diǎn)不像新出的，

• ask_TzZdkY

  您說(shuō)，有問(wèn)題嗎

• 胡衛(wèi)

  出血點(diǎn)顏色較暗？

• ask_TzZdkY

  嗯，比較暗

• 胡衛(wèi)

  新發(fā)的出血點(diǎn)顏色多鮮紅，

• 胡衛(wèi)

  可以對(duì)比之前雙腿出血點(diǎn)會(huì)比較明顯

• 胡衛(wèi)

  可能是之前殘留

• ask_TzZdkY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_TzZdkY

  能看清楚嗎？

• 胡衛(wèi)

  可以

• 胡衛(wèi)

  拍近一些

• ask_TzZdkY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 胡衛(wèi)

  顏色較暗，不像是新出的，可以繼續(xù)觀察出血點(diǎn)的數(shù)量

• 胡衛(wèi)

  你可以拍照后進(jìn)行對(duì)比

• 胡衛(wèi)

  藥物減量時(shí)間這么短不會(huì)出現(xiàn)這么快的血小板改變

• 胡衛(wèi)

  正常情況下即使血小板減少，減量后一周

• 胡衛(wèi)

  減量后一周才會(huì)有癥狀

• ask_TzZdkY

  噢

• ask_TzZdkY

  我想知道，這個(gè)血小板減少，能治好嗎

• ask_TzZdkY

  是什么原因引起的呢？

• ask_TzZdkY

  我家里新裝修的，通風(fēng)半天入住，那時(shí)候懷孕五個(gè)月，跟裝修有關(guān)系嗎？

• ask_TzZdkY

  半年

• ask_TzZdkY

  這個(gè)血小板減少，會(huì)是白血病嗎？

• 胡衛(wèi)

  有遺傳和后天的因素，您用藥前沒(méi)有查免疫方面嗎？

• ask_TzZdkY

  沒(méi)有查，就是查的全血

• 胡衛(wèi)

  現(xiàn)在孩子太小，不好做骨穿檢查，行沖擊療法治療看血小板能否穩(wěn)定

• 胡衛(wèi)

  原因不明的情況下我也很難給你肯定答復(fù)是否能治愈

• 胡衛(wèi)

  裝修是個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，但是目前研究實(shí)驗(yàn)等也沒(méi)有給出肯定關(guān)聯(lián)證據(jù)

• ask_TzZdkY

  她有出血點(diǎn)之前，一直感冒，

• 胡衛(wèi)

  您的用藥方案針對(duì)的是ITP

• 胡衛(wèi)

  也就是特發(fā)性血小板減少性紫癜

• ask_TzZdkY

  這是什么意思，我不懂

• 胡衛(wèi)

  因?yàn)槟鷽](méi)有提供之前的檢查結(jié)果，從您用丙球，激素這個(gè)治療方案，以及孩子的癥狀表現(xiàn)，推斷為血小板減少性紫癜

• 胡衛(wèi)

  而且用藥方案治療療效顯著，血小板回升明顯

• 胡衛(wèi)

  可以進(jìn)一步肯定該診斷

• 胡衛(wèi)

  之前檢查有脾臟增大？免疫球蛋白異常？

• ask_TzZdkY

  大夫用手摸過(guò)孩子腹部，沒(méi)說(shuō)有增大

• ask_TzZdkY

  沒(méi)有查過(guò)免疫球蛋白，

• 胡衛(wèi)

  脾臟有時(shí)摸不到的

• ask_TzZdkY

  這個(gè)需要檢查嗎？是抽血嗎？我需要明天帶孩子去檢查嗎

• 胡衛(wèi)

  不過(guò)現(xiàn)在血小板回升非常好，沒(méi)必要帶孩子去受罪了

• 胡衛(wèi)

  繼續(xù)目前服藥方案，一周查個(gè)血常規(guī)，如果出血點(diǎn)有增多的情況就早些復(fù)查

• ask_TzZdkY

  就是入院的那天，血小板17，用了兩瓶丙球，第二天檢查55，第五天出院382，用藥一片半，七天以后檢查768，減成一片，服用一周，昨天又去查的血，482

• 胡衛(wèi)

  不用擔(dān)心，目前治療效果很好，慢慢把藥減量到零，觀察一段時(shí)間，穩(wěn)定住了就痊愈了

• 胡衛(wèi)

  血小板增殖狀態(tài)很好，不會(huì)是惡性血液病

• ask_TzZdkY

  嗯，謝謝，我每天都特別擔(dān)心，每天都扒拉她身上看

• ask_TzZdkY

  有您這句話，我就放心了

• 胡衛(wèi)

  不客氣的，天下父母同心，我孩子有一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)的，我這個(gè)當(dāng)醫(yī)生的都緊張，何況您呢，哈哈

• 胡衛(wèi)

  觀察出血點(diǎn)還得堅(jiān)持。

• ask_TzZdkY

  如果有新的出血點(diǎn)呢？

• 胡衛(wèi)

  就去查個(gè)血常規(guī)，血小板正常范圍內(nèi)沒(méi)必要擔(dān)心

• ask_TzZdkY

  就是血小板正常范圍內(nèi)，就應(yīng)該不會(huì)有新的出血點(diǎn)，是嗎

• 胡衛(wèi)

  血小板正常下，某些刺激下可能會(huì)有些出血點(diǎn)，但不會(huì)有什么危險(xiǎn)性

• ask_TzZdkY

  明白了，謝謝

• 胡衛(wèi)

  熱刺激，捂著了，或者孩子之前毛細(xì)血管剛愈合，抱著的時(shí)候有點(diǎn)用力，又出血了

• 胡衛(wèi)

  這些都有可能，但是不會(huì)有危險(xiǎn)

• 胡衛(wèi)

  自己會(huì)慢慢消失

• ask_TzZdkY

  噢，這幾天在姥姥家，平房，有點(diǎn)冷，確實(shí)穿的不少，還總抱著

• 胡衛(wèi)

  不用太擔(dān)心，聽(tīng)醫(yī)生的醫(yī)囑定時(shí)復(fù)查減量

• ask_TzZdkY

  好的，謝謝您

• 胡衛(wèi)

  不客氣的

• ask_TzZdkY

  我沒(méi)有問(wèn)題了，謝謝您

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