摔倒腦袋,腦出血,一開始沒去醫(yī)院,下午還出去玩了,第三天早嚴(yán)重去的醫(yī)院,說胡話,拍完ct進(jìn)入icu,四肢能動,今天第四天晚上突然昏迷,查完ct說沒出血應(yīng)該是水腫,要求做出是否手術(shù)的決定,我想問問這種情況該不該手術(shù)?,需要怎么判斷?
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摔倒腦袋,腦出血,一開始沒去醫(yī)院,下午還出去玩了,第三天早嚴(yán)重去的醫(yī)院,說胡話,拍完ct進(jìn)入icu,四肢能動,今天第四天晚上突然昏迷,查完ct說沒出血應(yīng)該是水腫,要求做出是否手術(shù)的決定,我想問問這種情況該不該手術(shù)?,需要怎么判斷?
王歐洋
您好,我是溫州市人民醫(yī)院、溫州市婦女兒童醫(yī)院的王歐洋主治醫(yī)師,請問有什么可以幫助您?
王歐洋
如果那邊醫(yī)院建議你手術(shù)的話趕緊做啊。
王歐洋
現(xiàn)在人都昏迷了,很危險啊。
王歐洋
該不該手術(shù),這個不是家屬考慮的,手術(shù)指征是醫(yī)生來把握的。
王歐洋
家屬要考慮的是要不要救,這個問題。如果那邊醫(yī)院醫(yī)生建議緊急手術(shù),如果不做手術(shù)的話那就是死啊。
王歐洋
那邊如果有片子的話,把CT報告單二維碼發(fā)給我看一下。
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摔倒腦袋,腦出血,一開始沒去醫(yī)院,下午還出去玩了,第三天早嚴(yán)重去的醫(yī)院,說胡話,拍完ct進(jìn)入icu,四肢能動,今天第四天晚上突然昏迷,查完ct說沒出血應(yīng)該是水腫,要求做出是否手術(shù)的決定,我想問問這種情況該不該手術(shù)?,需要怎么判斷?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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剛了解到還不是昏迷
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開始嗜睡
王歐洋
我先研究一下
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剛拍了ct跟早上差別不大
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因為今天算是第六天
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開始水腫高峰期
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未來幾天醫(yī)生說可能會壓迫到重要部位,那時候再手術(shù)就更危險,保守就是看未來四五天情況,手術(shù)就是手術(shù)風(fēng)險
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很難決定,希望醫(yī)生說的詳細(xì)些,我好根據(jù)掌握的情況做決定
王歐洋
好的,稍等
王歐洋
如果已經(jīng)是第6天了,那我的建議就繼續(xù)保保吧。
王歐洋
目前脫水是用什么方案?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王歐洋
目前脫水是什么方案?
王歐洋
哪幾種藥?劑量多少?
王歐洋
一般來說已經(jīng)第6天了,還是建議繼續(xù)保守。
王歐洋
建議和那邊醫(yī)生好好的溝通一下,脫水一定要加強(qiáng),甘露醇,白蛋白,速尿,激素,等等,聯(lián)合一起上去。
王歐洋
從目前片子上看,保守希望還是很大的。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個比較清晰,晚上六點拍的,大夫說與今早上拍的差別不大,就怕水腫嚴(yán)重危及生命,今天先決定保守了,明天早上看情況是否會有好轉(zhuǎn)
王歐洋
先選擇保守是對的
王歐洋
有情況再聯(lián)系吧
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你好醫(yī)生,今天早上送飯,護(hù)士說有抽搐,已經(jīng)停藥,等大夫來看情況,現(xiàn)在是什么情況
王歐洋
估計是有癲癇發(fā)作吧
王歐洋
這個用藥物控制就好了
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你好醫(yī)生,今天早上做了ct,病人還是有些嗜睡,能叫醒,能含糊的回答我們的話,四肢能動,醫(yī)生說血腫開始液化
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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今天是第八天
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還在ICU病房
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現(xiàn)在的情況危險性怎么樣?還有腦疝的風(fēng)險嗎
王歐洋
CT拍起來還能接受
王歐洋
基本上吸收需要2~3周的時間
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是報告單
王歐洋
繼續(xù)保守治療,加強(qiáng)脫水。
王歐洋
應(yīng)該可以保得過去,不需要手術(shù)的。
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好的,謝謝醫(yī)生
王歐洋
不客氣的
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