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腎小球擴(kuò)張 目前無臨床表現(xiàn) 就想問下這病能不能治
新邵縣新田鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 普通內(nèi)科
主治疾?。褐夤苎?慢性支氣管炎,流行性感冒,慢性胃炎,消化性潰瘍,原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗塞,眩暈
ask_740003
腎小球擴(kuò)張 目前無臨床表現(xiàn) 就想問下這病能不能治
ask_740003
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李穗龍
您好
ask_740003
您好
ask_740003
您看下這病
李穗龍
目前無不適？
ask_740003
前些天體檢查到的 目前沒有不適
李穗龍
既往有結(jié)石么
ask_740003
有結(jié)石 積液
李穗龍
有B超單么
李穗龍
這擴(kuò)張一般考慮結(jié)石引起的
李穗龍
積液多少
李穗龍
腎功能咋樣
李穗龍
肌酐值，尿常規(guī)咋樣
ask_740003
尿蛋白高
ask_740003
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_740003
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_740003
醫(yī)生 這病能治嗎
李穗龍
B超沒有說積液啊
李穗龍
本身基本情況咋樣，既往有哪些疾病
李穗龍
了解擴(kuò)張的原因，如果是結(jié)石引起，把結(jié)石解決應(yīng)該會好轉(zhuǎn)
李穗龍
目前B超描述的結(jié)石不大
李穗龍
腎囊腫可以不用管，只要不是短期內(nèi)增大很多，
李穗龍
肌酐最高有200多？
李穗龍
是腎盂擴(kuò)張
李穗龍
肌酐正常，但是你有尿蛋白，還是提示腎功能有問題
李穗龍
腎盂擴(kuò)張一般考慮說明尿路存在梗阻
李穗龍
你目前主要的問題就是腎結(jié)石引起的梗阻，然后梗阻引起腎功能不全（初期表現(xiàn)蛋白尿，之后血肌酐逐漸增高，發(fā)展為慢性腎功能不全）
李穗龍
腎后性腎功能不全
李穗龍
手術(shù)
ask_740003
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李穗龍
有糖尿病？
李穗龍
你尿糖2+
李穗龍
您目前腎功能還屬于代償期，所以肌酐還在正常值
李穗龍
血糖控制好可以
李穗龍
目前石頭不大，按理說排石藥物可以排，一般輸尿管內(nèi)徑在0.6cm左右
李穗龍
還有血壓最高有多少
李穗龍
心臟功能咋樣，心電圖
ask_740003
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李穗龍
可以
李穗龍
單從腎盂擴(kuò)張來說，應(yīng)該是梗阻引起，梗阻又可能是結(jié)石，重度前列腺增生也可以
李穗龍
目前排尿咋樣，前列腺是否服用相關(guān)藥物
李穗龍
您目前服用的藥物有哪些
ask_740003
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李穗龍
您目前這情況，一般都會建議保守治療，可以通過口服前列腺藥物，排石藥物治療一段時(shí)間?？刂蒲獕貉?p>
李穗龍
根據(jù)描述，結(jié)石已經(jīng)很久了，而且也沒有增大，
李穗龍
還有您排尿困難嗎，有沒尿頻尿急尿滴淋現(xiàn)象
李穗龍
所以目前可以不用管
李穗龍
您可能擔(dān)心腎盂擴(kuò)張的問題，但是要想測底解決只能通過手術(shù)把梗阻解決，
李穗龍
一般情況下，動態(tài)復(fù)查
李穗龍
尿蛋白可能是高血壓引起，也可能是尿路梗阻引起
李穗龍
所以把血壓血糖血脂控制好
李穗龍
男性到老了，前列腺都會有問題的，
李穗龍
前列腺如果引起排尿困難，那么只能手術(shù)
李穗龍
你B超提示腎盂內(nèi)徑1Cm，擴(kuò)張也不是很大，正常值我記得就是1cm，輸尿管內(nèi)徑一般在0.6-0.8左右
李穗龍
血壓血糖控制好，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病并發(fā)癥更多
李穗龍
暫時(shí)動態(tài)觀察吧，定期復(fù)查腎功能，血糖，尿常規(guī)
李穗龍
甲狀腺定期復(fù)查就行
李穗龍
小于1cm的甲狀腺結(jié)節(jié)都建議動態(tài)觀察
李穗龍
客氣了，老爺子。
李穗龍
把血壓血糖控制好，
李穗龍
還有體檢可以查個(gè)頸部血管彩超
李穗龍
看下有沒頸動脈斑塊
李穗龍
感謝！
李穗龍
祝您健康，壽比南山，福如東海！
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