有腦出血需要怎樣治療效果好？

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• ask_640389

  岳父 昨日突發(fā)腦出血，請醫(yī)生幫忙看看片子給一些治療建議

• ask_640389

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_640389

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_640389

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_640389

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_640389

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_640389

  請問 這個是要手術(shù)還是保守一些治療呢 謝謝您

• 汪麗靜

  我看看，你別急

• ask_640389

  目前病人神智清楚 就是一切手腳不怎么能動

• ask_640389

  一側(cè)

• ask_640389

  您先忙著 方便的時候回復(fù)我就行

• 汪麗靜

  豆?fàn)詈撕蟛砍鲅?，靠后?nèi)側(cè)，影響了內(nèi)囊后肢，內(nèi)囊后肢有管理人運動的纖維傳導(dǎo)束經(jīng)過，所以會有偏側(cè)肢體癱，量不是很大，等血吸收了，可能肢體癱會有一定改善，手術(shù)這個位置有點深，對腦組織破壞大，目前患者一般狀態(tài)還好，可以保守治療，發(fā)病近24小時，3到5天水腫高峰期，主要是脫水降顱壓治療（甘露醇或甘油果糖脫水），醫(yī)生都會處理，補液對癥就可以了。就是脫水后會有離子紊亂，如低鉀，給予補鉀補液，如果有應(yīng)激性潰瘍給我抑制胃酸，止血對癥。

• ask_640389

  他這個嚴(yán)重嗎

• 汪麗靜

  我們神經(jīng)了科治療指南，腦出血治療是很規(guī)范，手術(shù)是需要指證，要評估那種治療更有利于患者，發(fā)病24小時一般就比較穩(wěn)定，說明繼續(xù)出血的風(fēng)險不是很高了，當(dāng)然也有特殊情況的（如果顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤，血壓控制不好，就容易反復(fù)發(fā)生腦出血），現(xiàn)在患者意識是清楚的，體溫，脈搏，血壓，呼吸都是正常的，從發(fā)病到現(xiàn)在，不是進行性逐漸加重的，就說明病情不是很嚴(yán)重，但家人需要重視，什么都有特殊情況發(fā)生。

• 汪麗靜

  我們神經(jīng)科治療指南，腦出血治療是很規(guī)范，手術(shù)是需要指證，要評估哪種治療更有利于患者，發(fā)病24小時不繼續(xù)進展，一般就是比較穩(wěn)定，說明繼續(xù)出血的風(fēng)險不是很高了，當(dāng)然也有特殊情況的（如果顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤，血壓控制不好，就容易反復(fù)發(fā)生腦出血），現(xiàn)在患者意識是清楚的，體溫，脈搏，血壓，呼吸都是正常的，從發(fā)病到現(xiàn)在，不是進行性逐漸加重的，就說明病情不是很嚴(yán)重，但家人需要重視，什么都有特殊情況發(fā)生。

• ask_640389

  好的 那謝謝您 大夫

• 汪麗靜

  你們在哪個省市？是3甲醫(yī)院嗎？

• ask_640389

  吉林省 大安市醫(yī)院 不是三甲

• ask_640389

  需要轉(zhuǎn)院嗎

• 汪麗靜

  住的是哪個科？

• 汪麗靜

  你岳父年齡？是否有高血壓？明確的心臟??？糖尿??？

• 汪麗靜

  我看看用藥情況？

• ask_640389

  好的 我去找

• 汪麗靜

  實際發(fā)病到現(xiàn)在有24小時了，病情沒有進展，如果不需要手術(shù)暫時不需要轉(zhuǎn)院，大安市醫(yī)院市級醫(yī)院應(yīng)該沒問題，只要管床醫(yī)生沒有建議，就不用轉(zhuǎn)院，管床醫(yī)生觀察病情，比你們還上心，患者重了療效不好，醫(yī)生心理壓力是很大的，你們住院家屬要和管床醫(yī)生多溝通，你們家屬一定要相信醫(yī)生和你們的目標(biāo)是一致的就是讓患者病情越來越好

• ask_640389

  69歲 沒有心臟病 血糖偏高一直控制著 沒到糖尿病的程度 血壓高 發(fā)病以后是 90_160 控制著 沒什么變化

• ask_640389

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_640389

  上面是藥方

• 汪麗靜

  脫水藥用著那，是甘油果糖和甘露醇交替用，挺規(guī)范的，可以

• 汪麗靜

  這次病情穩(wěn)定后，如果有條件，可以做個頭加頸動脈血管256排CT，明確一下顱內(nèi)還有沒有其他的動脈瘤或是血管畸形的隱患。

• ask_640389

  好的 謝謝您的細心分析

• ask_640389

  如果還有問題我再找您 謝謝

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