腳踝骨折手術(shù)后有什么注意事項(xiàng)？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_aWI7M4

  您好，腳踝骨折內(nèi)固定手術(shù)五個(gè)月了，需要咨詢下

• 石超

  你好

• ask_aWI7M4

  您好

• 石超

  最近一次復(fù)查的片子有嗎

• ask_aWI7M4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_aWI7M4

  這是近幾天復(fù)查的

• 石超

  脛骨下段粉碎性骨折合并內(nèi)踝骨折，是吧

• 石超

  現(xiàn)在主要想咨詢什么問題？

• 石超

  有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)

• ask_aWI7M4

  需要注意什么

• ask_aWI7M4

  平時(shí)

• 石超

  堅(jiān)持踝關(guān)節(jié)靈活度功能練習(xí)，只有踝關(guān)節(jié)保持經(jīng)常活動(dòng)，才可以把關(guān)節(jié)內(nèi)生長(zhǎng)的骨痂以及骨贅磨平，不要因?yàn)橛刑弁淳筒桓一蛘卟辉敢饩毩?xí)

• 石超

  目前下車活動(dòng)踝關(guān)節(jié)周圍是否還會(huì)出現(xiàn)腫脹？

• ask_aWI7M4

  有的

• 石超

  下床活動(dòng)以后踝關(guān)節(jié)腫脹，也不要擔(dān)心，這屬于正常的生理病理現(xiàn)象，白天練習(xí)下床活動(dòng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，以后休息時(shí)抬高患肢腫脹會(huì)很快消退的，每天晚上睡前用熱水洗腳，泡腳的時(shí)候水位高一點(diǎn)，同時(shí)可以熱敷道踝關(guān)節(jié)，這樣可以促進(jìn)血循環(huán)和骨折愈合

• ask_aWI7M4

  一般活動(dòng)大概多少米為宜

• ask_aWI7M4

  五個(gè)月的話

• 石超

  還有就是不太或者走路姿勢(shì)的糾正，一定要保持積極樂觀的態(tài)度，走路不要著急，要緩步慢行，但是一定要注意保持正步走的姿勢(shì)，防止骨折已經(jīng)愈合了，但是走路姿勢(shì)已經(jīng)固定在輕微跛行的步態(tài)了

• ask_aWI7M4

  現(xiàn)在還有有點(diǎn)疼痛，剛起床的時(shí)候

• ask_aWI7M4

  走一會(huì)就好很多

• 石超

  這就是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，主要是由于骨折，以后臥床休息時(shí)間過長(zhǎng)，導(dǎo)致的關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松以及骨折累及到關(guān)節(jié)面，骨折愈合的過程中形成的骨痂也會(huì)影響關(guān)節(jié)面的平滑度，在賈家變硬之前，經(jīng)常性的練習(xí)踝關(guān)節(jié)靈活，可以使骨痂磨的圓滑，而且適合關(guān)節(jié)的功能

• ask_aWI7M4

  就是要多緩步走路吧

• 石超

  是的

• ask_aWI7M4

  一般保持走路，多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù)

• 石超

  不走路的時(shí)候，比如坐在床上的時(shí)候，要雙足踝關(guān)節(jié)同時(shí)活動(dòng)，這樣來保持踝關(guān)節(jié)的靈活度

• 石超

  從今天復(fù)查的X光片上看，骨折線已經(jīng)模糊，但是脛骨已經(jīng)有骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)，這樣建議下床活動(dòng)時(shí)不用拄拐，但是徒步行走感覺到疼痛，或者不適時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)停下來休息，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，同時(shí)還可以口服鈣片，或者多吃含鈣量高的食物，比如牛奶，蝦皮等，骨折愈合的比較理想，經(jīng)過這個(gè)夏天到秋后，估計(jì)可以做內(nèi)固定裝置取出術(shù)，鋼板不要在體內(nèi)存留時(shí)間過長(zhǎng)容易加重骨質(zhì)疏松

• ask_aWI7M4

  走路的時(shí)候小腿好像有骨頭響一樣

• 石超

  腓骨有沒有骨折？

• ask_aWI7M4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_aWI7M4

  這是醫(yī)院的診斷

• ask_aWI7M4

  應(yīng)該是沒有

• 石超

  這種異常聲響，考慮關(guān)節(jié)不平滑活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的摩擦音

• ask_aWI7M4

  按正常的訓(xùn)練，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎能恢復(fù)嗎

• 石超

  一般只要堅(jiān)持練習(xí)基本上不留什么后遺癥的

• 石超

  越是不敢或者不愿活動(dòng)，后遺癥越明顯

• ask_aWI7M4

  現(xiàn)在感覺踝關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，不走路的話單純動(dòng)的不明顯

• 石超

  非負(fù)重狀態(tài)下活動(dòng)踝關(guān)節(jié)雙腳是否差不多

• ask_aWI7M4

  感覺差很多

• 石超

  就是抬起雙腳活動(dòng)踝關(guān)節(jié)

• ask_aWI7M4

  差很多啊

• 石超

  那就別灰心，堅(jiān)持走，應(yīng)該可以恢復(fù)的差不多

• ask_aWI7M4

  以后走路不會(huì)瘸吧

• 石超

  只要平時(shí)注意，堅(jiān)持走正步，防止出現(xiàn)骨折，都已經(jīng)好了，但是腦子里始終繃著一根弦，走路的姿勢(shì)也始終是一瘸一拐的

• 石超

  天氣越來越暖和，骨折愈合也會(huì)越來越快，經(jīng)過一個(gè)夏天，基本上就完全愈合好了

• ask_aWI7M4

  好的

• 石超

  過兩個(gè)多月再復(fù)查一下，估算二次手術(shù)的時(shí)間

• ask_aWI7M4

  好的

• ask_aWI7M4

  每天保持適度站立屈膝有沒有好處

• 石超

  是的，對(duì)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度有好處

• ask_aWI7M4

  好的

• ask_aWI7M4

  像我這個(gè)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是那種程度的，原因是啥

• 石超

  形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的主要原因有兩個(gè)，一個(gè)是關(guān)節(jié)面有損傷，骨折愈合過程中骨痂的行程一定程度上會(huì)影響關(guān)節(jié)面的平滑度，另一個(gè)原因就是骨折以后關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間得不到應(yīng)有的活動(dòng)鍛煉因而出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊攣縮，骨質(zhì)疏松已經(jīng)骨贅形成，這其中第二個(gè)原因更常見

• ask_aWI7M4

  我這個(gè)能通過多活動(dòng)恢復(fù)嗎

• 石超

  如果經(jīng)常保持踝關(guān)節(jié)活動(dòng)靈活，一般不會(huì)留下什么后遺癥的，平時(shí)多加練習(xí)，注意走路姿勢(shì)吧

• ask_aWI7M4

  需要藥物治療嗎

• 石超

  目前藥物治療意義不大

• 石超

  鍛煉第一

• ask_aWI7M4

  好的

• 石超

  嗯

• ask_aWI7M4

  謝謝

• 石超

  不客氣

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