什么樣的情況下膽結(jié)石會(huì)惡變 ？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_394851

  關(guān)于膽結(jié)石的咨詢。。。。。。。。。。。。。

• 張升

  你好

• ask_394851

  張醫(yī)生你好

• ask_394851

  很久沒(méi)呢

• 張升

  目前是什么情況了？

• 張升

  有癥狀嗎？

• ask_394851

  今天想問(wèn)你咨詢下什么樣的膽結(jié)石才會(huì)惡變？

• ask_394851

  去年六月的B超給你看下

• 張升

  膽結(jié)石如果病情加重，主要是引起膽囊炎、膽總管梗阻等

• 張升

  在膽囊內(nèi)的結(jié)石，主要是容易引起膽囊炎，像你這種情況沒(méi)必要太擔(dān)心，飲食方面需要控制好，生活盡量規(guī)律一些

• 張升

  當(dāng)時(shí)這個(gè)數(shù)值，可先不用特殊處理

• ask_394851

  看***醫(yī)先講膽襄炎長(zhǎng)期刺激膽壁會(huì)發(fā)生癌變

• ask_394851

  這段時(shí)間有痛

• 張升

  主要是引起膽囊炎

• 張升

  慢性膽囊炎有容易促進(jìn)結(jié)石生長(zhǎng)

• 張升

  膽囊結(jié)石這種情況也很普遍

• ask_394851

  我做過(guò)保膽取石手術(shù)，然觀復(fù)發(fā)

• 張升

  嗯

• 張升

  這就需要控制好飲食，保持好的生活習(xí)慣

• ask_394851

  問(wèn)：什么樣的膽襄才會(huì)惡變？

• 張升

  一般來(lái)說(shuō)，膽結(jié)石嚴(yán)重的情況，是引起膽管梗阻進(jìn)而出現(xiàn)胰腺炎

• ask_394851

  這我知道了

• ask_394851

  是否膽襄大小改變會(huì)產(chǎn)生惡變？

• 張升

  不是

• 張升

  至于膽囊惡性變化，有少數(shù)是與慢性炎癥有關(guān)

• 張升

  但不是所有的結(jié)石都出現(xiàn)惡性腫瘤

• ask_394851

  慢性炎癥會(huì)使膽襄縮小而惡變嗎？

• 張升

  我們對(duì)于膽結(jié)石來(lái)說(shuō)，主要是控制好，避免繼續(xù)增大

• 張升

  有這種情況，不過(guò)比較少

• ask_394851

  有什么情況？

• 張升

  慢性膽囊炎引起惡性腫瘤

• 張升

  對(duì)于大多數(shù)膽結(jié)石來(lái)說(shuō)，預(yù)后還是好的

• ask_394851

  那怎么用B超預(yù)防它呢？

• 張升

  主要是保持好的生活習(xí)慣，飲食方面要清淡一些，三餐按時(shí)吃

• 張升

  如果有不舒服的情況，或者膽囊區(qū)疼痛，可配合抗生素治療

• ask_394851

  這不是控制好就不能不發(fā)展的

• ask_394851

  是否只要不痛就沒(méi)關(guān)系了？

• 張升

  是的，有些人就是這種體質(zhì)

• 張升

  嗯

• 張升

  沒(méi)有什么感覺(jué)暫時(shí)不用處理

• 張升

  就是容易出現(xiàn)結(jié)石

• 張升

  我說(shuō)的體質(zhì)

• 張升

  你血脂高嗎？

• ask_394851

  我就是結(jié)石體質(zhì)

• ask_394851

  藥物控制著

• 張升

  像血脂、血糖這些要控制好，適量多喝水，飲食規(guī)律

• 張升

  嗯

• ask_394851

  是否膽襄大起來(lái)就容易惡變？

• 張升

  也不是

• ask_394851

  就是膽襄收縮功能不好容易癌變？

• 張升

  膽囊增大的原因，要先排除膽管梗阻

• ask_394851

  嗯

• 張升

  癌變與收縮不好也沒(méi)有直接關(guān)系

• 張升

  主要是慢性炎癥的問(wèn)題

• ask_394851

  有膽結(jié)石的人都有慢性炎癥的呀

• 張升

  多數(shù)有

• 張升

  結(jié)石反復(fù)刺激

• 張升

  沒(méi)有明顯癥狀就可以

• 張升

  有癥狀了再及時(shí)藥物治療

• 張升

  結(jié)石到了一定程度就需要手術(shù)治療了

• ask_394851

  就是說(shuō)結(jié)石很痛癥狀是反復(fù)發(fā)作就有危害惡變？

• ask_394851

  是為使

• 張升

  也不是說(shuō)惡性改變，出現(xiàn)反復(fù)疼痛了對(duì)膽囊不好

• 張升

  有感覺(jué)了就說(shuō)明引起膽囊炎癥了

• 張升

  需要積極治療

• 張升

  不是說(shuō)有癥狀就是惡性

• ask_394851

  如果都很痛當(dāng)然會(huì)吃藥

• 張升

  嗯

• ask_394851

  就是有些隠隱痛自己會(huì)不太注意了怕有惡變危險(xiǎn)

• 張升

  稍注意一下是好的，但沒(méi)有必要這么緊張

• ask_394851

  平時(shí)隱隱作痛有關(guān)系嗎？

• 張升

  絕大多數(shù)慢性膽囊炎、膽結(jié)石預(yù)后好

• 張升

  這個(gè)不要緊

• 張升

  本身有結(jié)石，有慢性膽囊炎，就是容易出現(xiàn)這種感覺(jué)

• 張升

  沒(méi)必要太擔(dān)心

• ask_394851

  長(zhǎng)期平時(shí)隱隱作痛會(huì)否惡變？

• ask_394851

  長(zhǎng)期是指時(shí)有時(shí)沒(méi)有

• 張升

  我接觸到很多膽結(jié)石的，也有不少像你這種感覺(jué)的，通過(guò)定期復(fù)查，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)惡性腫瘤的

• 張升

  所以，對(duì)于膽結(jié)石，沒(méi)必要太緊張，當(dāng)然也不能忽視了，定期復(fù)查看看

• ask_394851

  就是不知道B超在什么情況下要注意了會(huì)發(fā)生惡變的可能了？

• 張升

  目前多注意一下結(jié)石的變化，持續(xù)增長(zhǎng)過(guò)快，或者感覺(jué)明顯加重了，需要考慮再次手術(shù)，先不要考慮惡性情況

• 張升

  本身膽囊惡性腫瘤發(fā)生就比較低

• 張升

  如果彩超發(fā)現(xiàn)膽囊除了結(jié)石外，有其他占位情況，就需要積極檢查確定

• ask_394851

  那是當(dāng)然的

• 張升

  對(duì)于結(jié)石，總體來(lái)說(shuō)預(yù)后還是好的

• 張升

  一是預(yù)防炎癥，再就是預(yù)防出現(xiàn)膽管梗阻

• ask_394851

  膽襄惡變的機(jī)率是多少知道不？

• 張升

  你是膽結(jié)石出現(xiàn)惡變的幾率嗎？

• ask_394851

  膽管梗阻B超看到

• ask_394851

  對(duì)

• ask_394851

  石頭不會(huì)變的

• ask_394851

  是膽襄流

• ask_394851

  炎

• 張升

  嗯，結(jié)石不會(huì)，是膽囊出現(xiàn)惡性腫瘤，這個(gè)我沒(méi)有明確數(shù)據(jù)

• 張升

  從我遇到的這些膽結(jié)石來(lái)看，沒(méi)有這種情況

• ask_394851

  大概也不知道嗎？

• 張升

  接個(gè)電話

• 張升

  這個(gè)數(shù)值不太清楚

• 張升

  不好意思

• 張升

  應(yīng)該是很低

• ask_394851

  應(yīng)該罕見(jiàn)吧？

• 張升

  嗯

• ask_394851

  哦

• 張升

  起碼我還沒(méi)有遇到

• ask_394851

  我明天再去檢查一下

• 張升

  你現(xiàn)在沒(méi)必要太擔(dān)心這個(gè)，主要是多注意一下結(jié)石的情況

• 張升

  嗯

• 張升

  需要定期復(fù)查看看

• ask_394851

  有特別問(wèn)題再咨詢你

• 張升

  好的

• ask_394851

  嗯

• ask_394851

  再見(jiàn)

• 張升

  祝順利，再見(jiàn)

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