摔傷后為什么手指動不了？

咨詢實錄內容

• ask_GqFyHA

  今天從車上摔下來，手動不了，去醫(yī)院拍了片，骨頭一切正常，但是我手還是動不了，今天給了一瓶云南白藥，

• ask_GqFyHA

  ？？？在嗎

• 謝周通

  你好

• 謝周通

  能發(fā)個圖片看一下嗎

• 謝周通

  有沒有手指木馬

• 謝周通

  麻木

• ask_GqFyHA

  手指就是麻木

• 謝周通

  哪幾個手指麻木？

• ask_GqFyHA

  五只，但是能動，

• 謝周通

  哪個部位著地，肩膀還是上臂受傷

• ask_GqFyHA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_GqFyHA

  關節(jié)那里

• 謝周通

  手腕可以抬起來嗎

• ask_GqFyHA

  抬可以抬，就是伸不直，

• ask_GqFyHA

  就像這樣彎著，現在都很痛，

• 謝周通

  手腕伸不直，大拇指抬起來可以嗎？

• ask_GqFyHA

  就是拍給你那里一圈都很痛，就一直那樣彎著，就是一直保持照片那樣的姿勢，

• ask_GqFyHA

  可以，

• ask_GqFyHA

  指頭都可以活動，

• ask_GqFyHA

  就是照片那個腕那里動不了，

• 謝周通

  只能看到肘部，看不到手腕

• ask_GqFyHA

  就是肘部，那里伸不直，

• 謝周通

  胳膊肘下方有沒有明顯腫脹，有包塊

• ask_GqFyHA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_GqFyHA

  就是這一塊，很疼，然后伸不直，一伸就痛，

• ask_GqFyHA

  腫肯定腫了，

• ask_GqFyHA

  那里有明顯的腫了啊，

• 謝周通

  這樣的情況主要是考慮韌帶撕裂，肱三頭肌肌肉斷裂待排除，尺神經損傷？臂叢神經損傷可能

• 謝周通

  如果有明顯的腫塊疙瘩樣的凸起，可能是肌肉斷裂斷端

• ask_GqFyHA

  如果這些情況要怎么辦？

• ask_GqFyHA

  這些情況怎么辦？

• 謝周通

  這樣的情況需要到市里大醫(yī)院去看，檢查肌肉，和神經損傷的程度，如果有肌肉韌帶斷裂需要手術接上

• 謝周通

  神經損傷需要休息和固定

• ask_GqFyHA

  很嚴重嗎？

• 謝周通

  現在沒有詳細檢查，目前評估，還是比較嚴重，沒有兩個月恢復不過來的

• 謝周通

  神經損傷恢復很慢

• ask_GqFyHA

  一般用什么能檢查出來？

• 謝周通

  需要找大醫(yī)院老大夫給治療，肌電圖和磁共振，彩超需要查一下

• 謝周通

  這個時間急癥可以先做個肌電圖和彩超看看

• ask_GqFyHA

  x光照不出來的？

• 謝周通

  X光只能看骨頭，其他看不到

• ask_GqFyHA

  這鎮(zhèn)上的醫(yī)生就是不負責，看了看骨頭沒事就可以了，喊我多動一下，問題是動不了，

• ask_GqFyHA

  那種縣醫(yī)院能查出來嗎？

• 謝周通

  他們都不知道哪里的問題，還是得去市里三甲大醫(yī)院看看，不然耽誤治療，以后恢復不到很好的情況

• 謝周通

  好的縣醫(yī)院也可以，但是也勉強

• ask_GqFyHA

  如果不盡快治療以后會有后遺癥嗎？

• 謝周通

  縣里最好的醫(yī)院可以檢查

• ask_GqFyHA

  那種縣人民醫(yī)院可以嗎？

• 謝周通

  怕到時候出現肌肉韌帶斷裂壞死，神經水腫恢復慢，以后力氣恢復受限

• 謝周通

  可以的，先去縣人民醫(yī)院骨科看看吧，做檢查清楚

• 謝周通

  盡快檢查確診治療還是比較好

• ask_GqFyHA

  就是做肌電圖和茲共振就可以查出來嘛？

• 謝周通

  對的，到時候現場查體一下，看一下肌電圖，磁共振，彩超是否都需要做還是部分做

• 謝周通

  現在醫(yī)生根據經驗查體很重要

• ask_GqFyHA

  那我明天先去縣醫(yī)院檢查一下，

• 謝周通

  嗯，盡快，最好現在去檢查，按照急癥外傷去醫(yī)院

• 謝周通

  現在需要冷敷消腫

• ask_GqFyHA

  現在？

• ask_GqFyHA

  現在去醫(yī)院嗎？

• ask_GqFyHA

  沒有冰的東西，

• 謝周通

  這樣的情況還不能排除肘關節(jié)橈骨小頭脫位，他們鎮(zhèn)醫(yī)院片子看不到

• 謝周通

  冰糕買幾個用毛巾包住冷敷

• 謝周通

  現在最好去醫(yī)院盡快處理檢查

• ask_GqFyHA

  現在去醫(yī)院急癥嗎？

• 謝周通

  如果有脫位不復位，還容易引起后遺癥

• 謝周通

  是的，急癥室去看，直接辦理住院

• 謝周通

  一般這樣的情況都是直接住院的

• 謝周通

  不太相信鎮(zhèn)醫(yī)院的片子和水平，也可能關節(jié)有問題，他們看不不出來

• ask_GqFyHA

  x光片上顯示沒有任何異常，

• 謝周通

  拍了以后，機器顯示不清，不一定顯示清楚。也不一定報告出來

• ask_GqFyHA

  好嘛，

• ask_GqFyHA

  那我去縣醫(yī)院看看，

• 謝周通

  嗯嗯，盡快去看看

• ask_GqFyHA

  現在都能看嗎？

• 謝周通

  可以的

• ask_GqFyHA

  好，縣醫(yī)院是個二甲醫(yī)院應該能查出來嘛，

• 謝周通

  24小時都可以檢查

• 謝周通

  可以查的

• ask_GqFyHA

  好

• 謝周通

  嗯嗯，好的，有問題再問我

• ask_GqFyHA

  謝謝，

• 謝周通

  不客氣

• ask_GqFyHA

  在嗎？醫(yī)生，你很

• ask_GqFyHA

  你好

• 謝周通

  你好

• 謝周通

  去醫(yī)院檢查了嗎

• ask_GqFyHA

  就是昨晚我問你的那個患者，

• ask_GqFyHA

  去了

• ask_GqFyHA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_GqFyHA

  ct檢查是這樣的，

• ask_GqFyHA

  你幫我看看

• 謝周通

  是的，這個還是骨折的

• 謝周通

  鎮(zhèn)醫(yī)院片子看不到

• ask_GqFyHA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 謝周通

  有沒有片子看一下

• ask_GqFyHA

  有，

• ask_GqFyHA

  馬上給你拍，

• 謝周通

  我看一下片子好的

• ask_GqFyHA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_GqFyHA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_GqFyHA

  還有一張，我不方便，

• 謝周通

  對著燈光或者無背景的窗戶拍，正對拍，這樣看不清

• ask_GqFyHA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_GqFyHA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 謝周通

  隱約看到橈骨小頭壓縮性骨折，有點歪頭，我們醫(yī)學上叫“歪帶帽”

• ask_GqFyHA

  然后現在是打的石膏，這樣處理可以嗎？

• 謝周通

  現在看著不太嚴重，打石膏時候可以伸直了嗎？

• ask_GqFyHA

  伸不直，

• ask_GqFyHA

  醫(yī)生說就打石膏固定，讓它自己慢慢長，

• 謝周通

  主要是尺骨冠狀突那塊太小，骨折后對活動有影響

• 謝周通

  只打石膏固定以后后遺癥比較明顯點

• ask_GqFyHA

  他就說了，以后有點后遺癥，可能手翻轉有點難，

• 謝周通

  你能接受就是旋轉手臂受限，伸胳膊伸不直，屈曲胳膊肘時候不穩(wěn)的情況嗎？

• 謝周通

  要是可以接受，就這樣固定長

• 謝周通

  這個是右手

• ask_GqFyHA

  那要怎么弄？

• 謝周通

  你的職業(yè)是做哪塊的

• ask_GqFyHA

  做手術？

• ask_GqFyHA

  在工地開設備，

• 謝周通

  就是說如果要恢復更好一些的話，工作要求比較高，還是手術治療

• 謝周通

  手術可以減少后遺癥到最小，會比打石膏恢復要好

• ask_GqFyHA

  那醫(yī)生說手術可以手術但是后遺癥更大，

• 謝周通

  那是手術技術的問題，手術的話要去市里邊

• 謝周通

  最好的醫(yī)院

• ask_GqFyHA

  手術是怎么弄？打鋼釘？

• 謝周通

  技術好的醫(yī)生做這樣的手術，康復后，活動范圍接近正常

• 謝周通

  對的，用空心釘固定，

• 謝周通

  進口的細釘子

• ask_GqFyHA

  意思以后手伸不直了？

• 謝周通

  在積水潭醫(yī)院學習，看到他們做了以后，基本上恢復沒什么活動影響

• ask_GqFyHA

  只能這樣彎著？

• 謝周通

  以后胳膊伸直困難，旋轉手腕手臂困難

• 謝周通

  屈曲也困難

• 謝周通

  會減少一半的功能

• ask_GqFyHA

  醫(yī)生說的就是旋轉可能不行，

• 謝周通

  活動范圍功能

• ask_GqFyHA

  開車這些受影響嗎？

• 謝周通

  這樣的手術我們做的比較多，大部分恢復原來90%功能

• 謝周通

  有一定影響的

• ask_GqFyHA

  那大概做這樣的手術多少錢？

• 謝周通

  方向盤打的時候就得磨著身子去打

• 謝周通

  兩萬左右

• 謝周通

  進口的釘子比較貴

• 謝周通

  如果是左手，這樣的情況勉強接受

• ask_GqFyHA

  意思是以后只有像這樣彎著？

• 謝周通

  右手是掙錢吃飯的，不能后遺癥太明顯

• 謝周通

  會差個10-20度左右

• ask_GqFyHA

  意思手術馬上就要去做？

• 謝周通

  消腫后一周內做比較好

• 謝周通

  建議去你們昭通市人民醫(yī)院去做

• ask_GqFyHA

  這種算幾級傷殘？

• 謝周通

  現在還不能評定，需要三個月以后才可以評定，根據恢復情況來定

• 謝周通

  有專門司法部門評定

• ask_GqFyHA

  那醫(yī)生也叫我一個星期以后去復查，

• ask_GqFyHA

  等復查來看吧，

• 謝周通

  嗯，最好再去市醫(yī)院看看

• 謝周通

  縣醫(yī)院做的比較少

• 謝周通

  這個手術市醫(yī)院做還行

• 謝周通

  現在手麻還明顯嗎？

• ask_GqFyHA

  手可以動，手腕可以翻動，

• 謝周通

  主要是手臂旋轉，手腕是影響不大的

• 謝周通

  手麻的情況呢

• ask_GqFyHA

  手指一直不動就會麻，

• 謝周通

  這是神經損傷到了，還得查一下肌電圖看看

• ask_GqFyHA

  等去復查的時候查一下，

• 謝周通

  嗯嗯，好的，現在最好口服甲鈷胺片提前治療

• ask_GqFyHA

  那是干嘛的？

• 謝周通

  營養(yǎng)神經的，治療麻木的藥物

• ask_GqFyHA

  有沒有治療骨質恢復的，

• 謝周通

  現在還不能吃接骨藥物，如果要手術就不能先吃，可以先吃活血化瘀的藥物

• 謝周通

  舒筋活血膠囊，治傷膠囊先吃一周

• ask_GqFyHA

  好，

• 謝周通

  嗯嗯，好的，復查后再看看情況吧，有問題再聯(lián)系

• ask_GqFyHA

  那等一周以后去復查來看下，如果還是那樣就直接手術，反正我這是工傷，

• 謝周通

  對的，就是這個意思

• ask_GqFyHA

  好，等下個星期我去復查了在聯(lián)系你，

• 謝周通

  嗯嗯，好的

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