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大夫，我今天查出來(lái)了脂肪肝，我想問(wèn)一下你怎么
菏澤市立醫(yī)院 消化內(nèi)科
主治疾?。焊斡不?脂肪肝,腸炎,胃炎,腹瀉,乙型病毒性肝炎,慢性肝炎,腸胃炎,胰腺炎,消化不良,消化性潰瘍,消化道出血,自身免疫性肝炎,黃疸,幽門(mén)螺桿菌感染,膽囊炎,乙型肝炎,胃潰瘍,萎縮性胃炎,慢性胃炎,上消化道出血,急性消化道出血,反流性食管炎,食管炎,十二指腸潰瘍,胃十二指腸潰瘍,胃十二指腸潰瘍出血,小腸結(jié)腸炎,大腸梗阻,大腸癌,痔瘡,直腸炎,食管內(nèi)異物,Barrett食管,潰瘍性結(jié)腸炎
ask_cw2hRk
，大夫，我今天查出來(lái)了脂肪肝，我想問(wèn)一下你怎么辦？
周延
你好，把檢查結(jié)果發(fā)下。
ask_cw2hRk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
周延
沒(méi)有提示脂肪肝的
周延
可以行肝硬度檢查，看是否有脂肪肝，這個(gè)比較準(zhǔn)確，能看出是輕，中還是重度脂肪肝
ask_cw2hRk
可是我去做比超的時(shí)候，檢查的醫(yī)生說(shuō)我已經(jīng)到了脂肪肝的臨界點(diǎn)，說(shuō)他不給我往上報(bào)了
ask_cw2hRk
醫(yī)生說(shuō)我還沒(méi)有到脂肪肝呢
ask_cw2hRk
怎么會(huì)是中度呢
ask_cw2hRk
重度
周延
嗯，我剛才發(fā)的是行肝硬度檢查，這個(gè)檢查結(jié)果能看出脂肪肝是輕、中還是重度脂肪肝的，說(shuō)的是這個(gè)檢查。
ask_cw2hRk
哦哦
ask_cw2hRk
比超看不出來(lái)嗎？
周延
現(xiàn)在腹部B超沒(méi)有提示脂肪肝，意思是沒(méi)有
ask_cw2hRk
哦
周延
能看出來(lái)，但是看不出來(lái)嚴(yán)重程度
周延
目前沒(méi)有，不要擔(dān)心
ask_cw2hRk
那我不是還沒(méi)有嘛？
周延
預(yù)防脂肪肝，要求平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，多運(yùn)動(dòng)。
周延
沒(méi)有
周延
預(yù)防脂肪肝，要求平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，多運(yùn)動(dòng)。
ask_cw2hRk
那我就不用去做厚度檢查了吧？
周延
不需要的
ask_cw2hRk
你是醫(yī)生嗎？
周延
有什么疑問(wèn)，請(qǐng)說(shuō)
ask_cw2hRk
那我到底用不用喝藥啊？
ask_cw2hRk
要不要治？
周延
不需要
周延
沒(méi)有脂肪肝，怎么治療
ask_cw2hRk
我其實(shí)一直在喝利培酮
ask_cw2hRk
我是精神分裂癥，醫(yī)生說(shuō)要喝一輩子藥
周延
目前沒(méi)有脂肪肝，不需要任何治療。
ask_cw2hRk
是不是因?yàn)樗幬锏母弊饔茫?p>
周延
精神分裂癥，需要停精神科醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)
ask_cw2hRk
嗯
周延
腹部B超提示正常的
ask_cw2hRk
哦
周延
嗯嗯
ask_cw2hRk
那像我這種情況多久需要再檢查一次？
周延
沒(méi)有其它疾病如肝炎等，可以一年一次即可
ask_cw2hRk
你說(shuō)的肝炎是病毒性肝炎嗎？
ask_cw2hRk
我沒(méi)有病毒性肝炎
周延
對(duì)，像乙肝，或者肝臟其它疾病如自免肝，都沒(méi)有的話，一年復(fù)查一次即可
ask_cw2hRk
但是我看***上說(shuō)脂肪肝也有可能發(fā)展成肝炎
周延
現(xiàn)在沒(méi)有脂肪肝
ask_cw2hRk
我就怕以后治療不及時(shí)，不知道有啥后果
ask_cw2hRk
關(guān)鍵比超醫(yī)生說(shuō)我到臨界點(diǎn)了
周延
沒(méi)有脂肪肝
周延
現(xiàn)在預(yù)防脂肪肝發(fā)生，要求加強(qiáng)體育鍛煉，多運(yùn)動(dòng)
周延
如果擔(dān)心，可以半年復(fù)查一次，或者三個(gè)月復(fù)查一次
ask_cw2hRk
哦
ask_cw2hRk
少吃點(diǎn)嗎？
周延
多運(yùn)動(dòng)即可
ask_cw2hRk
哦
周延
嗯
ask_cw2hRk
我還拉肚子
ask_cw2hRk
你能看嘛？
周延
一天幾次
ask_cw2hRk
一兩次
周延
大便成型不
ask_cw2hRk
成一點(diǎn)刑
周延
如果大便一天不超過(guò)三次，這種情況考慮是胃腸道功能紊亂造成的，可以口服乳酸菌素片治療。
ask_cw2hRk
我之前不是這個(gè)樣子，之前拉的屎是硬的，自從喝了一杯加冰的可樂(lè)，現(xiàn)在就一直拉肚子
ask_cw2hRk
拉了好幾年了
周延
一天兩次不屬于拉肚子
周延
如果有腹疼，黑便，可以空腹在消化內(nèi)科門(mén)診行腸鏡檢查
ask_cw2hRk
我去醫(yī)院做糞便檢查好著呢
ask_cw2hRk
是黃色的
ask_cw2hRk
糞便是黃色的
周延
一天兩次屬于正常，不舒服拉肚子，但是大便不成型的話，考慮是腸功能紊亂，可以口服乳酸菌素片治療。
ask_cw2hRk
哦
周延
嗯
ask_cw2hRk
那為啥跟之前不一樣了？
周延
不是說(shuō)了么，腸功能紊亂
ask_cw2hRk
哦
周延
哦
ask_cw2hRk
我現(xiàn)在很擔(dān)心我的脂肪肝，怎么辦？
ask_cw2hRk
會(huì)不會(huì)變成肝硬化
周延
不要來(lái)回問(wèn)了，看上述說(shuō)的，好不好
周延
已經(jīng)給你說(shuō)不下于三次了
ask_cw2hRk
我要喝一輩子利培酮藥啊，那個(gè)藥有副作用，等于說(shuō)我的脂肪肝就治不好
周延
沒(méi)有脂肪肝
周延
至于那個(gè)藥，可以咨詢精神科醫(yī)生
周延
目前沒(méi)有脂肪肝
ask_cw2hRk
哦
周延
嗯
ask_cw2hRk
謝謝你
周延
不客氣
ask_cw2hRk
醫(yī)生還在嗎？
ask_cw2hRk
醫(yī)生還在嗎？
周延
請(qǐng)說(shuō)
ask_cw2hRk
得了脂肪肝會(huì)死嗎？
周延
看嚴(yán)重程度
周延
現(xiàn)在沒(méi)有，就別多想
ask_cw2hRk
哦
周延
嗯
ask_cw2hRk
我關(guān)鍵要一直喝藥，要喝一輩子藥，副作用還會(huì)不斷產(chǎn)生
ask_cw2hRk
現(xiàn)在肝臟老是疼
周延
這個(gè)藥的副作用需要咨詢精神科醫(yī)生，我是消化內(nèi)科醫(yī)生。
周延
目前腹部B超提示沒(méi)有任何病變，如果疼痛，建議行肝穿檢查明確。
ask_cw2hRk
哦
ask_cw2hRk
敢穿是干啥？
周延
診斷肝臟疾病
ask_cw2hRk
肝穿
ask_cw2hRk
要把肝臟切開(kāi)嗎？
ask_cw2hRk
是不是檢查癌癥？
周延
通過(guò)細(xì)針進(jìn)去
周延
也可以
ask_cw2hRk
比超能檢查出癌癥嗎？
周延
可以
周延
可以看出是否肝癌
ask_cw2hRk
哦哦
ask_cw2hRk
我今天花了二百百多塊錢(qián)呢
ask_cw2hRk
我一個(gè)月工資才一千八
ask_cw2hRk
都不管吃住
周延
嗯
ask_cw2hRk
我覺(jué)得這樣就行了吧？
周延
這些和病情無(wú)關(guān)的不用和我講
ask_cw2hRk
不用做什么穿刺了吧？
周延
肝臟疼痛建議做個(gè)
ask_cw2hRk
哦
ask_cw2hRk
那有可能檢查出什么?。?p>
周延
不一定
周延
你先去查，不要在這胡思亂想
ask_cw2hRk
什么不一定？
周延
我沒(méi)看到結(jié)果，病情什么都不知道
ask_cw2hRk
我們這里的醫(yī)生都沒(méi)讓我做啊？
周延
這只是我個(gè)人建議
ask_cw2hRk
不是肝癌，還會(huì)是什么病??？
ask_cw2hRk
肝硬化？
周延
看肝臟是否有炎癥
周延
先去做，好吧
ask_cw2hRk
肝功十三相都好著呢
ask_cw2hRk
沒(méi)有異常
周延
已經(jīng)給你說(shuō)了，肝區(qū)疼痛，腹部B超正常，可以行肝穿看下 看是否有炎癥
周延
不要來(lái)回問(wèn)了
ask_cw2hRk
哦哦，知道了
周延
嗯
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