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白醫(yī)生，今天我復查血，上漲了，禮拜一是103現(xiàn)在146，現(xiàn)在我該怎么
泊頭市寺門村中心衛(wèi)生院 產(chǎn)科
主治疾?。涸缭性\斷，推算孕周，宮外孕，先兆流產(chǎn)，乳腺病，胎停育，優(yōu)生指導，不孕不育，早產(chǎn)，胎兒健康狀況評估。胎兒宮內(nèi)生長受限，胎兒宮內(nèi)缺氧，避孕指導，孕產(chǎn)期保健，唐篩分析，四維彩超解讀，產(chǎn)前各種篩查，習慣性流產(chǎn)
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，白醫(yī)生，今天我復查血，上漲了，禮拜一是103現(xiàn)在146，現(xiàn)在我該怎么辦，
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怎么會這樣呢
白艷
您好，我是白艷，很高興為您服務，因為是線上就診，需要我問您答，希望諒解。
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我都有些不大信任這里的醫(yī)生了
白艷
中藥在使用嗎？
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在用
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每天兩包
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早晚
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怎么辦，怎么會這樣
白艷
這種情況還需要再次密切觀察hcg的變化，如果持續(xù)上升，建議手術(shù)治療，因為保守治療效果緩慢并且持續(xù)反復。
白艷
這個中藥是必須再次使用的。
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這種情況多嗎
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我一直有出血，會不會宮腔內(nèi)有什么情況
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現(xiàn)在是還有活性嗎
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醫(yī)生讓我再吃兩盒米非，可是我上次吃的根本沒有效果。
白艷
可以吃，繼續(xù)吃就可以。
白艷
因為現(xiàn)在數(shù)值比較低，用藥后效果不一定不好。
白艷
現(xiàn)在這種情況，不建議盲目等待，無論是使用米非也好，還是使用中藥也好，都建議用藥。
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我在做彩超
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麻煩稍微等下好嗎
白艷
可以的看看變化。
白艷
好的
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說左邊附件挺亂
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稍微等下，白醫(yī)生
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還沒做完
白艷
好的
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嗯
白艷
嗯嗯
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
白艷
我看下完整單子
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還沒打出來
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稍等
白艷
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
白艷
我看下上次單子
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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發(fā)錯了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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30號是最后一次
白艷
我看到了，這個必須繼續(xù)用藥。
白艷
現(xiàn)在這種情況建議是用藥的，因為這個包塊還是有
白艷
如果逐漸觀察的話，效果并不是太理想。
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開了米非
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讓我一個禮拜后復查
白艷
請問現(xiàn)在是住院期間還是出院了？
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說是包塊看不清楚了，只看到一個包裹性積液？
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出院半個月了
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九號出院的
白艷
但是里面的積液需要慢慢的吸收。
白艷
喝藥的話效果會好一點。
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我知道，怎么變成包裹性積液了
白艷
因為本身孕囊它就是一個囊性，死亡之后沒有了活性，所以會有積液
ask_554573
那為啥還又上漲
白艷
沒有完全消失。
白艷
并沒有完全失去活性，最好是用藥。
ask_554573
是還有殘余的組織嗎
白艷
對，并沒有完全消失死亡
ask_554573
我拿了兩盒米非，讓我吃完下個禮拜六再過來。這樣會不會時間跟的太遠
ask_554573
那這樣的話，那個六公分的囊腫是把它包裹起來的話，藥效不是更不好滲透
白艷
藥物的作用，并不能根據(jù)大小來判斷，根據(jù)自身的情況。
白艷
另外還有吸收的情況。
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上次就是吃了沒管用
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這次還是吃，不是耽誤時間嗎，白醫(yī)生
白艷
聯(lián)合用藥的話效果比較好，因為之前有用其他藥物。
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我現(xiàn)在就是吃米非，喝中藥
ask_554573
還能再打甲氨蝶呤嗎
白艷
先不要打，因為現(xiàn)在增長的速度并不快
ask_554573
這等于保守治療失敗嗎
白艷
這數(shù)值下降是比較好的，不算，如果最后還是持續(xù)上升，建議手術(shù)。
ask_554573
我等吃完米非，下個禮拜六檢查，晚嗎
白艷
不晚可以的
ask_554573
好，那我就喝完中藥，吃完米非再去復查。我現(xiàn)在的心情快崩潰了，根本控制不住自己的情緒
ask_554573
今天晚上開始吃就行，是吧
白艷
可以的，今晚開始使用就可以。
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嗯，這次顯示沒有盆腔積液了，是都包裹起來了么
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彩超單子看不出來包塊存在，對嗎
白艷
左側(cè)卵巢還是有的。
ask_554573
現(xiàn)在會有破裂的可能嗎
ask_554573
包塊怎么變得這么大了
白艷
現(xiàn)在應該不會破裂，
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哪個是包塊？
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6.6的？
白艷
是的
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這么大，
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怎么hcg這樣低，包塊還這么大
ask_554573
我不完全是包塊，對嗎
ask_554573
也
白艷
因為孕囊死后它是血性的
ask_554573
就相當于一個血包？
白艷
對，因為里面有積液
ask_554573
所以叫包裹性積液，對嗎
白艷
是的
ask_554573
盆腔里面是沒有顯示積液了，對吧
白艷
單子沒有顯示
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好，
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現(xiàn)在嚴重嗎
白艷
現(xiàn)在看數(shù)值情況并不嚴重，就等著吸收的情況，先用藥看看排出的情況。
ask_554573
好
白艷
我現(xiàn)在有急診一會再說
白艷
好了
白艷
在呢
白艷
有不懂的可以繼續(xù)咨詢
ask_554573
嗯
白艷
好的
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我現(xiàn)在擔心的是那個囊性包塊
白艷
現(xiàn)在治療到現(xiàn)在最好是用藥觀察。
ask_554573
中藥還要喝多久
ask_554573
現(xiàn)在家里還有三天的
白艷
喝完這建議再繼續(xù)開，因為現(xiàn)在還沒有完全恢復呢。
ask_554573
這種情況常見嗎？
白艷
對于現(xiàn)在這種情況，正常情況下一般用藥都會有所好轉(zhuǎn)，并且下降明顯。
ask_554573
就是米非司酮結(jié)合中藥，對嗎
白艷
對，這樣效果比較快。
ask_554573
那個囊性包塊是囊腫嗎？
白艷
屬于囊性包塊。
ask_554573
就是有血液的包塊？
ask_554573
抱歉，白醫(yī)生，我現(xiàn)在的狀態(tài)太亂，希望您能諒解
白艷
對可以這樣理解。
白艷
沒事的。
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盆腔內(nèi)沒有積液了，是好現(xiàn)象嗎
ask_554573
我忘記吃米非的時間要和中藥相隔多久了
白艷
應該是間隔2小時
白艷
盆腔積液沒有是好現(xiàn)象，但是也不能排除醫(yī)生沒有檢查盆腔情況。
ask_554573
她應該是看過了，我當時問了
ask_554573
她說積液變成包裹性的了
ask_554573
這個囊性包塊好處理嗎？
白艷
可以的。
ask_554573
還是要先降下來hcg，然后再處理包塊，對嗎
白艷
包塊吸收過程當中縮小過程當中hcg也會逐漸下降。
ask_554573
好，謝謝您
ask_554573
麻煩你了
白艷
不用客氣，以后有疑問可以隨時問我。我會誠信為您排憂解難。
ask_554573
有什么需要注意的？
白艷
還是和之前的注意事項是一樣的。
ask_554573
好，謝謝
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