右側(cè)基底節(jié)出血20毫升是保守治療還是手術(shù)？

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• ask_F7xQX0

  右側(cè)基底節(jié)，出血量昨天是20毫升，今天不到30，是保守治療還是微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生給個建議

• 李欣龍

  你好

• ask_F7xQX0

  你好

• ask_F7xQX0

  這種情況怎么辦

• 李欣龍

  患者多大年齡，

• 李欣龍

  片子能拍給我看看么

• ask_F7xQX0

  56

• ask_F7xQX0

  歲

• 李欣龍

  既往身體怎么樣，高血壓病史？血壓控制怎么樣

• ask_F7xQX0

  一直沒怎么控制血壓

• ask_F7xQX0

  老人也不懂，昨天下午突然發(fā)病

• 李欣龍

  需要不需要手術(shù)的話，還得根據(jù)患者現(xiàn)在病情癥狀和昨天情況對比

• ask_F7xQX0

  有高血壓

• 李欣龍

  你看頭ct出血的圖像，是比較光滑完整，還是有亮有暗

• ask_F7xQX0

  嗯，現(xiàn)在拿不到片子，一會找您哈

• 李欣龍

  一般第二天出血量少量增多，第一就是可能有活動出血，出血量進一步增加，病情逐漸加重，比如肢體力量，言語障礙都加重，這種情況應(yīng)該考慮手術(shù)。第二就是由于發(fā)病時間短，第一天顱內(nèi)出血沒完全顯示出來，第二天再做ct顯示的就比第一天多，而且癥狀跟第一天比，沒有變化，且增加的出血量也不大，這樣可以考慮繼續(xù)觀察，復(fù)查ct

• 李欣龍

  嗯，一般基底節(jié)區(qū)如果不是靠近腦干，沒有明顯壓迫癥狀，30ml以上才是手術(shù)指證，不過也得根據(jù)患者病情決定

• ask_F7xQX0

  馬上

• ask_F7xQX0

  一會給您看片子

• 李欣龍

  嗯，好

• ask_F7xQX0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_F7xQX0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_F7xQX0

  醫(yī)生還在嗎，麻煩幫我看看

• 李欣龍

  第一個是今天的，第二個是昨天的么

• ask_F7xQX0

  這是兩天的，但是忘了哪個是今天得

• 李欣龍

  第一個應(yīng)該是今天的，因為不清楚你們醫(yī)院的標(biāo)尺直，按正常的算，得將近30ml了

• 李欣龍

  不過好在出血部位靠外

• ask_F7xQX0

  那應(yīng)該保守治療呢還是微創(chuàng)呢

• ask_F7xQX0

  剛才看了，是第一個片子是今天得

• 李欣龍

  這兩張片子看，還像是昨天的片子出血量沒顯示全，如果患者病情癥狀，沒有明顯加重，還考慮保守，并且嚴(yán)密監(jiān)測血壓，定期復(fù)查ct

• 李欣龍

  就是可能這么多的出血，自己吸收可能時間要長一些，因為靠外，微創(chuàng)可能效果會不錯，恢復(fù)時間要快一點

• ask_F7xQX0

  那是微創(chuàng)效果更好一些是吧

• ask_F7xQX0

  就是危險系數(shù)要增大對不

• 李欣龍

  嗯，如果身體狀態(tài)可以，沒有太多疾病，這個出血位置，微創(chuàng)效果應(yīng)該不錯

• 李欣龍

  相對危險會增加一些，你們醫(yī)院微創(chuàng)也是硬通道打管吧，就是不用進手術(shù)室開顱

• ask_F7xQX0

  保守和微創(chuàng)除了恢復(fù)的快慢，最后恢復(fù)的效果會有區(qū)別嗎？

• 李欣龍

  危險系數(shù)也很身體情況決定

• 李欣龍

  正常的話差不多，不過如果微創(chuàng)做的好，還是血越早吸收完，效果越好

• ask_F7xQX0

  要是硬通道打管，就可以考慮，如果要是開顱就不行了吧

• ask_F7xQX0

  因為是個小城市小醫(yī)院

• 李欣龍

  開顱的話，損傷就有點大了，如果沒有突然病情加重，出血量大量增多，還是不建議開顱，

• 李欣龍

  微創(chuàng)可以考慮

• ask_F7xQX0

  好的

• ask_F7xQX0

  謝謝醫(yī)生

• 李欣龍

  沒事，不用客氣

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