女, 55歲。因長期藥物作用,肝膽都有問題,請醫(yī)生幫忙診斷一下問題,本地醫(yī)院診斷為膽囊閉鎖是否正確?目前膽紅素很高,需要注意的方面,謝謝
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女, 55歲。因長期藥物作用,肝膽都有問題,請醫(yī)生幫忙診斷一下問題,本地醫(yī)院診斷為膽囊閉鎖是否正確?目前膽紅素很高,需要注意的方面,謝謝
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳金紅
你好,
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大夫你好
陳金紅
膽紅素高,但是轉(zhuǎn)氨酶不是很高。
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幫忙看一下彩超和化驗單
陳金紅
看了,
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我網(wǎng)上查了下,膽囊閉鎖是小孩的病啊
陳金紅
有什么不舒服?
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有血液病,黃疸嚴(yán)重
陳金紅
膽囊閉鎖一般是先天性的疾病。
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從報告單可看出肝膽有什么問題么
ask_270196
我覺得本地醫(yī)院診斷的不是很正確
陳金紅
還有其它不舒服嗎?
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其他沒有什么了
陳金紅
膽紅素高,黃染是肯定的。
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肝膽問題嚴(yán)重么
陳金紅
血液???是那種類型?
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pnh
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陣發(fā)性血紅蛋白尿
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有溶血
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吃激素一直
陳金紅
還有其它藥嗎?
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強的松,環(huán)孢素,司坦醇片
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差不多就這些
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能從彩超看出什么問題么
陳金紅
膽囊里沒有膽汁,應(yīng)該是膽囊閉鎖。
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那怎么治療?
陳金紅
沒有膽總管的擴張。
陳金紅
需要看看膽囊管閉鎖的長度。
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還需要做彩超么?
陳金紅
如果檢查就不查彩超了,
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那需要查什么
陳金紅
可以查膽道造影,看看閉鎖的長度。
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有什么有效的治療方法?
陳金紅
沒什么特殊的方法。
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那應(yīng)該吃什么藥物治療
陳金紅
口服一些保肝藥。
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嗯,一直吃著
陳金紅
補充維生素c和維生素B
陳金紅
有一種膽寧片,我在臨床中用著效果不錯。
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好幾年前做彩超說有息肉,最近做又沒有了,說膽囊閉鎖
陳金紅
息肉引不起來膽紅素高
陳金紅
可以咨詢肝膽專科醫(yī)院看看可以做手術(shù)嗎。
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從彩超來看是否肝臟也有問題,造成膽紅素高,除了溶血造成的因素外
陳金紅
肝臟彩超沒問題。
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年紀(jì)大了,而且長期貧血,這樣可以做手術(shù)么
陳金紅
貧血不行。
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那只能保守治療了
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沒有什么癥狀
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也不疼
陳金紅
嗯,
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就是分不清是溶血還是膽囊問題引起的膽紅素升高
陳金紅
膽囊閉鎖也可以引起來。兩種都有,不好分辨。
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如果溶血控制住了,還是很高,那就是膽囊問題了
陳金紅
但是現(xiàn)在還貧血呢,
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打著激素讓血象升高目前
陳金紅
那是白細胞。血小板和血色素呢?
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血小板正常,紅細胞不行現(xiàn)在
陳金紅
血色素呢。
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也低
陳金紅
如果不能手術(shù),只能對癥處理了。
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現(xiàn)在膽囊是不是已經(jīng)萎縮了?感覺尺寸很小
陳金紅
是的,沒有膽汁充盈了。
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好的,謝謝您
陳金紅
不客氣!祝患者早日康復(fù)!
陳金紅
沒有其它問題就關(guān)閉會話了。
ask_270196
好的
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