腰疼病煩了怎么辦好啊？

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• ask_993339

  男，28歲。男，32歲。男，30歲。腰疼病煩了怎么辦？，有腰椎間盤突出，看中醫(yī)還是西醫(yī)呢

• 馮孟明

  您好，久坐久站后疼痛加重？？彎腰疼痛加重？？

• ask_993339

  患病六年了，最近復(fù)發(fā)

• ask_993339

  腰后背發(fā)涼

• 馮孟明

  您回答我問的問題，首先給您明確的是腰椎間盤突出，沒有腿疼的情況下，引起腰痛也不是很劇烈，一般以隱痛為主

• ask_993339

  坐骨神經(jīng)疼，小腿發(fā)麻乏力

• 馮孟明

  有腰椎的片子嗎？我看一下

• ask_993339

  犯病二十天了，之前是晚上疼，白天就好了，這次感冒后，加重，后背發(fā)涼

• ask_993339

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 馮孟明

  后背發(fā)涼是局部肌肉血液循環(huán)不好，這個和腰椎間盤突出是兩回事，此外，不是有腰椎間盤突出就把所有的腰痛都認為是椎間盤突出引起的，我希望您能回答我的問題，我從問診中，確定您疼痛的原因，而不是您給我一些診斷，明白嗎？坐骨神經(jīng)痛？您了解坐骨神經(jīng)痛的癥狀嗎？您的疼痛是從臀部向下串著到小腿后面的疼痛嗎？像一根筋拉著一樣？？小腿的麻是外側(cè)？后側(cè)？？

• ask_993339

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_993339

  后側(cè)小腿麻，

• ask_993339

  臀部中間疼痛

• 馮孟明

  從您給我發(fā)的片子來看，沒有壓迫神經(jīng)根，間盤突出程度很輕，只有腰5骶1間盤輕度的中央型突出

• 馮孟明

  您所謂的神經(jīng)癥狀不是腰椎間盤突出引起的

• ask_993339

  尤其是晚上，不知道怎么睡覺，往左右兩側(cè)，睡得的多了，把兩側(cè)壓的第二天都是疼的，平睡，又腰疼

• ask_993339

  這兩天后背發(fā)涼，和腰椎發(fā)涼我都能忍受，尤其是晚上睡覺都不敢睡，仰臥和側(cè)臥都難移入睡，現(xiàn)在腰兩側(cè)都是疼的，

• 馮孟明

  晚上睡覺腰疼？這也不是腰椎間盤突出的典型癥狀，腰椎間盤突出躺下后會緩解

• ask_993339

  那是怎么回事？這個病情有二十多天了

• 馮孟明

  早上起來有沒有腰部僵硬的感覺？

• ask_993339

  我說不出那種感覺，后腰背中間的那塊骨頭都是疼的

• ask_993339

  Ct是兩年前拍的了

• ask_993339

  五年前的片子和兩年前的一樣

• ask_993339

  每次天氣一變，一不注意，后背和腰就會發(fā)涼

• 馮孟明

  您的片子是核磁，癥狀不是腰椎間盤突出引起的，我覺得一方面與腰背肌肌肉勞損有關(guān)，另一方面我倒覺得有可能與骶髂關(guān)節(jié)的問題有關(guān)。建議您查骶髂關(guān)節(jié)ct，血HLA-B27，發(fā)涼這個我已經(jīng)解釋過了，這個是局部血液循環(huán)不佳，這個問題并不大

• ask_993339

  是腰的Ct嗎，我之前家里還有一份

• 馮孟明

  不是腰，是骶髂關(guān)節(jié)，不是一個部位

• ask_993339

  初步診斷是什么問題呢

• 馮孟明

  我前面發(fā)了，您仔細閱讀！首先癥狀不是腰椎間盤突出引起的，其次，考慮兩個，骶髂關(guān)節(jié)炎，腰肌勞損，我問的癥狀您也沒有明確的回答我

• 馮孟明

  彎腰疼痛加重嗎？有沒有早上的僵硬

• ask_993339

  不加重

• ask_993339

  有點僵硬

• 馮孟明

  嗯，所以我認為首先要考慮的是骶髂關(guān)節(jié)炎的問題，您的椎間盤很輕，而且躺下加重，這都不支持腰椎間盤突出，至于最開始問的是中醫(yī)好還是西醫(yī)好的問題，發(fā)涼的話中醫(yī)解決會好一些，但疼痛癥狀西醫(yī)解決會比較好，有僵硬的話，我說的查血那項要查，還要懷疑強直性脊柱炎的問題

• ask_993339

  彎腰有時疼

• 馮孟明

  嗯，先進行我說的檢查，您的情況比較支持骶髂關(guān)節(jié)炎和腰肌勞損兩個病，疼痛期間要吃非甾體類抗炎藥西樂葆，其他中藥活血的治療腰痛的藥，效果不佳

• ask_993339

  問題大嗎醫(yī)

• 馮孟明

  六年了，反復(fù)發(fā)作，不能說問題不大，但通過治療和功能鍛煉是可以基本治好的

• ask_993339

  那我的腰椎間盤突出，還是存在對嗎，又多了一處病？？

• 馮孟明

  突出存在，很輕，您現(xiàn)有的癥狀不是間盤突出引起的，所以說存在與否對您本身并不影響，明白吧

• ask_993339

  我之前吃了一些止疼片，也不管用

• 馮孟明

  吃的什么止疼片？

• ask_993339

  雙氧芬酸鈉

• 馮孟明

  嗯，這個吃了多久，這個止痛效果弱

• ask_993339

  但是我這個癥狀，如果白天出去玩或者活動一下，癥狀就沒有了

• ask_993339

  斷斷續(xù)續(xù)一盒，吃十天也沒吃完

• ask_993339

  沒敢多吃

• 馮孟明

  對，所以說才不是椎間盤的問題，這種夜間疼痛，是典型的骶髂關(guān)節(jié)炎，強直性脊柱炎的問題，椎間盤突出是活動后加重，這種止痛藥，是非甾體類抗炎藥，是通過對抗炎癥介質(zhì)止痛，沒有成癮性，不用害怕，西樂葆比這個好，對胃刺激小

• ask_993339

  西樂葆，這就是藥名嗎

• 馮孟明

  對，商品名，通用名是塞來昔布

• ask_993339

  就這一種藥嗎

• 馮孟明

  是啊，上面這條發(fā)的不是很清楚嗎？而且前面也說了是非甾體類抗炎藥?。。?p>

• ask_993339

  這是治療的，還是緩解的呢，可以吃多久呢

• 馮孟明

  您要先查清病因，緩解就是治療，有緩解就說明治療有效果

• ask_993339

  我這種情況嚴重嗎？當初的腰椎間盤突出受不罪

• ask_993339

  另外我想問醫(yī)生，我最近感冒也在吃消炎藥，可以同吃嗎

• ask_993339

  這個病有什么注意的嗎

• 馮孟明

  沒檢查清楚前不能說是否嚴重，但單純從癥狀來看并不算重，我一再強調(diào)您的椎間盤突出很輕，我們很多醫(yī)生也會犯這樣的錯誤一看到椎間盤突出就把所有的腰痛都認為是椎間盤引起的，這是錯誤的，您之前的腰痛，如果疼的很厲害也是夜間痛，同樣不是椎間盤突出引起?？梢砸黄鸪?，吃就要堅持吃，每天吃，按劑量吃，吃兩周以上

• 馮孟明

  您現(xiàn)在還沒有最后明確診斷，何談這個病的注意事項？？任何的腰痛需要注意的都是保護腰部，功能鍛煉

• 馮孟明

  建議您睡的時候腰部墊起來一點，床不要太軟，局部進行熱敷理療和外用膏藥治療，膏藥用奇正消痛貼，口服活血止痛藥物，吃西樂葆和肌松藥鹽酸乙哌立松片，疼的不厲害不吃藥。建議堅持保護腰背部，避免著涼，勞累，坐的時候腰部墊墊，不疼以后可以在床上做背飛，成拱橋，小燕飛等腰背肌功能鍛煉，增加腰背部力量，避免久坐久站。

• 馮孟明

  名片信息發(fā)錯了，不好意思

• ask_993339

  可以考電嗎

• 馮孟明

  可以，作用不大，對于您說的發(fā)涼有效果

• ask_993339

  如果疼的不厲害，不影響工作，不吃藥也可以嗎

• 馮孟明

  可以，解決不了問題啊，您跟我說的晚上睡覺困難啊

• ask_993339

  好的

• ask_993339

  你給我說的幾種藥都吃嗎

• 馮孟明

  先檢查，不要老想著先吃藥！吃的話先吃西樂葆吧

• ask_993339

  好的謝謝你醫(yī)生

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