右側(cè)胸口總是胸悶偶爾疼心肌缺血怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_0eELPc

  右側(cè)胸口總是胸悶，偶爾疼，今天去檢查，說(shuō)是有中重度脂肪肝，膽囊炎，膽囊多發(fā)附壁結(jié)石，心肌缺血

• ask_0eELPc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 聶志揚(yáng)

  你好

• ask_0eELPc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 聶志揚(yáng)

  胸悶疼都在什么時(shí)候發(fā)生？吃飽后？活動(dòng)后？

• ask_0eELPc

  不一定什么時(shí)候

• ask_0eELPc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_0eELPc

  這三個(gè)是今天的檢查結(jié)果

• ask_0eELPc

  我想問(wèn)一下，她心臟需要住院治療嗎

• 聶志揚(yáng)

  右側(cè)胸悶疼跟膽囊炎膽囊結(jié)石肯定有關(guān)系。

• ask_0eELPc

  那他這個(gè)心臟呢

• 聶志揚(yáng)

  心臟需要進(jìn)一步檢查，門診去做一個(gè)冠脈ct看一下。

• ask_0eELPc

  這個(gè)上面顯示的是什么結(jié)果啊

• ask_0eELPc

  我不是很懂，因?yàn)榻裉灬t(yī)生不在，我就沒(méi)有問(wèn)上，

• 聶志揚(yáng)

  就第一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，沒(méi)辦法判斷是否有冠心病

• 聶志揚(yáng)

  但心肌缺血很可能是有的

• ask_0eELPc

  她這個(gè)心肌缺血很嚴(yán)重嗎

• 聶志揚(yáng)

  動(dòng)態(tài)心電圖是看不出來(lái)心肌缺血是否嚴(yán)重的

• ask_0eELPc

  哦

• 聶志揚(yáng)

  動(dòng)態(tài)心電圖主要是判斷有沒(méi)有心律失常的。他目前是沒(méi)有什么需要治療的心律失常

• ask_0eELPc

  他做的是24小時(shí)的那個(gè)心臟監(jiān)控

• ask_0eELPc

  是看不出來(lái)有沒(méi)有冠心病的啊

• 聶志揚(yáng)

  是的，就是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。沒(méi)有辦法根據(jù)動(dòng)態(tài)心電圖判斷有沒(méi)有冠心病。

• ask_0eELPc

  膽囊，和脂肪肝應(yīng)該怎么治療呢

• 聶志揚(yáng)

  脂肪肝一定要控制血脂。

• 聶志揚(yáng)

  膽囊要就診肝膽外科評(píng)估一下，是不是需要做手術(shù)切除

• 聶志揚(yáng)

  內(nèi)科沒(méi)有辦法治療膽囊炎和膽囊結(jié)石

• 聶志揚(yáng)

  平時(shí)少吃油膩食物

• ask_0eELPc

  現(xiàn)在需要用一些藥物嗎

• 聶志揚(yáng)

  他血脂多少查了嗎？肝功能有沒(méi)有異常？

• ask_0eELPc

  他有乙肝

• ask_0eELPc

  攜帶者

• 聶志揚(yáng)

  血脂和轉(zhuǎn)氨酶有沒(méi)有查

• ask_0eELPc

  血脂以前查了，

• ask_0eELPc

  等一下我看一下數(shù)值

• ask_0eELPc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_0eELPc

  這個(gè)是去查糖尿病，給測(cè)的數(shù)值

• 聶志揚(yáng)

  什么時(shí)候的？

• ask_0eELPc

  11月14

• ask_0eELPc

  老師你幫我看一下他的頭部核磁有什么異常嗎，

• ask_0eELPc

  膽囊可以用藥治療嗎，只能切除嗎

• 聶志揚(yáng)

  沒(méi)什么問(wèn)題的。

• 聶志揚(yáng)

  到目前為止我們內(nèi)科沒(méi)辦法藥物治療膽囊炎和結(jié)石。

• 聶志揚(yáng)

  至于是否需要切除膽囊，讓外科進(jìn)行評(píng)估。

• ask_0eELPc

  哦

• ask_0eELPc

  那他這個(gè)心臟就的在做個(gè)CT看一下

• 聶志揚(yáng)

  最好帶她再去查一下血脂，另外還要把肝功能轉(zhuǎn)氨酶查一下。

• 聶志揚(yáng)

  中重度脂肪肝很可能已經(jīng)有轉(zhuǎn)氨酶的異常。

• 聶志揚(yáng)

  心臟做一個(gè)ct看一下

• ask_0eELPc

  好的

• ask_0eELPc

  我知道了

• 聶志揚(yáng)

  如果心臟ct沒(méi)問(wèn)題，就先治療膽囊和脂肪肝。

• ask_0eELPc

  他這個(gè)脂肪肝應(yīng)該很嚴(yán)重吧

• 聶志揚(yáng)

  他這個(gè)脂肪肝算比較嚴(yán)重的，但是脂肪肝只要好好控制血脂，還是有可能恢復(fù)的。

• 聶志揚(yáng)

  如果不好好控制的話，重度脂肪肝有可能會(huì)以后進(jìn)展為肝硬化，那就沒(méi)有辦法恢復(fù)了。

• ask_0eELPc

  好

• ask_0eELPc

  謝謝

• 聶志揚(yáng)

  不客氣

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