患早期類風(fēng)濕嚴(yán)重嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_927302

  女，53歲。早期類風(fēng)濕嚴(yán)重嗎？？？？？？？？？？？？？

• 侯爭飛

  那么現(xiàn)在主要有什么癥狀

• ask_927302

  就是手腫疼

• 侯爭飛

  做過哪些檢查呢

• ask_927302

  最近做了體檢，您幫忙看一下？

• ask_927302

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_927302

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_927302

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_927302

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_927302

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_927302

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 侯爭飛

  稍等，您發(fā)完了我看看。

• ask_927302

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 侯爭飛

  嗯

• ask_927302

  有一個發(fā)不過去

• ask_927302

  怎么發(fā)完還自動沒有了啊

• 侯爭飛

  你再試一下。

• 侯爭飛

  退出重新登錄。

• ask_927302

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 侯爭飛

  就只有三張報告

• ask_927302

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_927302

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_927302

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_927302

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_927302

  現(xiàn)在呢

• ask_927302

  四張都能看到嗎

• 侯爭飛

  一共四張報告，對吧。

• ask_927302

  對

• 侯爭飛

  都能看到

• ask_927302

  好的麻煩了

• 侯爭飛

  那么首先現(xiàn)在說明有一個自身免疫性疾病，但是目前來說還不能確診是不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

• 侯爭飛

  那么這種癥狀多長時間了？

• 侯爭飛

  其中那個血沉和c反應(yīng)蛋白，說明了病情在活動期。

• 侯爭飛

  那么有沒有拍片子？

• ask_927302

  最近這一周

• ask_927302

  沒拍片子

• ask_927302

  醫(yī)院就讓檢查的這個

• 侯爭飛

  那么從時間上現(xiàn)在還不能確診是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

• 侯爭飛

  沒有讓拍片子

• ask_927302

  就讓驗(yàn)的血

• 侯爭飛

  那么其中那個ccp。這個對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特異性比較高，但是他是陰性。

• ask_927302

  早之前手哪的有時就愛腫

• ask_927302

  干點(diǎn)活的話

• 侯爭飛

  還有類風(fēng)濕性因子也是正常的。

• 侯爭飛

  那么現(xiàn)在只能說明是存在關(guān)節(jié)的炎癥，但是不能確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

• 侯爭飛

  現(xiàn)在醫(yī)院也沒確診吧。

• ask_927302

  他說也就是早期類風(fēng)濕

• ask_927302

  就先讓吃一個月藥，在復(fù)查看看

• 侯爭飛

  類風(fēng)濕治療 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn) 　　 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（美國風(fēng)濕病學(xué)會***年修正） 1、早晨起來關(guān)節(jié)僵硬，持續(xù)至少1小時。 2、有3個或3個以上的關(guān)節(jié)部位的軟組織腫脹（關(guān)節(jié)炎）。 3、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)腫脹超過6周或12周。 4、對稱性腫脹（關(guān)節(jié)炎），既身體兩側(cè)相同關(guān)節(jié)同時或先后發(fā)病。 5、皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。 6、X線片顯示手和（或）腕關(guān)節(jié)軟骨面呈糜爛樣和（或）關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)稀疏改變。 7、類風(fēng)濕因子陽性。 備注：以上1—4條必須持續(xù)出現(xiàn)至少6周或12周。具備4條或4條以上者，可診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕因子陽性并不能一定確診為類風(fēng)濕。

• 侯爭飛

  這個是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

• 侯爭飛

  以上檢查結(jié)果是不能診斷的，但是的話可以使用抗風(fēng)濕的藥進(jìn)行治療。

• 侯爭飛

  現(xiàn)在肯定是早起。

• 侯爭飛

  那么現(xiàn)在醫(yī)生開了哪些藥呢？

• 侯爭飛

  現(xiàn)在的話肯定是不嚴(yán)重，然后的話可以吃抗風(fēng)濕的藥，一個月后復(fù)查。

• ask_927302

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_927302

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_927302

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_927302

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 侯爭飛

  發(fā)過來了，我看到了。

• ask_927302

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 侯爭飛

  這三個藥可以。

• ask_927302

  哦哦，我這沒顯示出來，不好意思

• 侯爭飛

  沒事的

• 侯爭飛

  那就堅持用這個藥，按醫(yī)生的要求，然后一個月后再復(fù)查。

• ask_927302

  根據(jù)現(xiàn)在這個情況，能看用不用長期吃藥呢？

• 侯爭飛

  現(xiàn)在的情況看的話，不用長期吃藥，我推測，估計可能不是那個風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，那一個月后就知道了

• 侯爭飛

  可能就是一個一般的自身免疫性疾病。

• ask_927302

  那是就根據(jù)當(dāng)時醫(yī)生讓做什么檢查就做哪個嗎

• ask_927302

  用不用拍片子？

• ask_927302

  下次醫(yī)生說還是驗(yàn)血

• 侯爭飛

  那么因?yàn)槟銊偛盼也恢罆r間，現(xiàn)在只有一周的話，拍片子可能看不出來什么。

• 侯爭飛

  看我上面說的那個診斷標(biāo)準(zhǔn)，它是藥，六周以后。拍片子才能看得到。

• 侯爭飛

  下次一個月后肯定主要還是驗(yàn)血，現(xiàn)在拍片而看不到的。

• 侯爭飛

  所以現(xiàn)在準(zhǔn)確的描述就是一個關(guān)節(jié)炎的早期癥狀，病情處于活動期，需要進(jìn)行用藥治療。

• 侯爭飛

  那您還有別的疑問嗎？

• ask_927302

  嗯嗯，如果是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的話是不是就得長期吃藥

• 侯爭飛

  那么這個是肯定的，如果是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的話，是需要長期用藥。

• 侯爭飛

  現(xiàn)在診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎證據(jù)不足。

• ask_927302

  嗯嗯知道了謝謝

• 侯爭飛

  不客氣，您還有別的疑問嗎？

• ask_927302

  沒有，謝謝您

• ask_927302

  嗯嗯

• 侯爭飛

  好的再見

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