甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)有癌變的可能嗎？

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• ask_144710

  齊醫(yī)生您好，我想咨詢一點(diǎn)甲狀腺結(jié)節(jié)的問(wèn)題

• ask_144710

  在嗎

• 齊春海

  你好

• 齊春海

  有什么需要我解答的嗎？

• ask_144710

  您好，是這樣的 去年我在公司體檢發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，去復(fù)查醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事隔幾個(gè)月再去復(fù)查，前幾天我去復(fù)查了，但是跟之前結(jié)果不一樣了，我想知道是不是有癌變的可能

• ask_144710

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_144710

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_144710

  這是我前幾天的彩超和血液的化驗(yàn)單

• ask_144710

  但是聽(tīng)說(shuō)光是這樣也是不好判斷是良性還是惡性的

• 齊春海

  你好，有上次檢查的彩超結(jié)果嗎？

• 齊春海

  我對(duì)比一下。

• ask_144710

  有的 稍等下

• 齊春海

  這次的彩超上包塊比較小，只有0.6個(gè)厘米，做穿刺細(xì)胞學(xué)檢查難度稍微大一些。

• ask_144710

  我在網(wǎng)上各種資料了解了一下，我個(gè)人不是很想做穿刺，請(qǐng)問(wèn)還有其他比較可靠的判斷方法嗎？

• 齊春海

  最可靠的辦法就是穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。

• 齊春海

  創(chuàng)傷小，痛苦也小。

• ask_144710

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_144710

  這個(gè)是上次的

• 齊春海

  嗯嗯

• 齊春海

  這兩次對(duì)比包塊的大小有明顯的增加

• ask_144710

  嗯 我也發(fā)覺(jué)了

• ask_144710

  請(qǐng)問(wèn)這是單個(gè)的對(duì)嗎

• 齊春海

  對(duì)

• ask_144710

  醫(yī)生我想請(qǐng)問(wèn)

• 齊春海

  建議一做細(xì)胞學(xué)檢查。二密切隨訪，過(guò)三個(gè)月左右再做彩超檢查，觀察包塊增加的情況。三現(xiàn)在做手術(shù)切除

• ask_144710

  這個(gè)彩超有沒(méi)有因?yàn)獒t(yī)生的個(gè)人判斷因素導(dǎo)致不同醫(yī)院的結(jié)果不同?。?p>

• ask_144710

  我打算明天去省醫(yī)院再照個(gè)彩超 看兩次結(jié)果一不一樣

• ask_144710

  有這個(gè)必要嗎醫(yī)生

• 齊春海

  最近的這一次的彩超是在哪一級(jí)醫(yī)院做的？

• ask_144710

  是二甲

• ask_144710

  明天打算去的是三甲

• ask_144710

  那個(gè)醫(yī)生給我解答得很水，可能因?yàn)槿硕喟梢怖斫?p>

• 齊春海

  彩超的判斷是有可能出現(xiàn)你所說(shuō)的差別的。不過(guò)大小應(yīng)該是增加了，并且最近的這一次彩超明確指出邊界不清。

• 齊春海

  可以去三級(jí)甲等醫(yī)院再進(jìn)一步查一查。

• ask_144710

  嗯

• ask_144710

  請(qǐng)問(wèn)那個(gè)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲就是鈣化嗎

• 齊春海

  有可能

• ask_144710

  如果從這個(gè)報(bào)告來(lái)看，惡性的概率是不是很大呀

• 齊春海

  不過(guò)僅從描述上說(shuō)強(qiáng)回聲，但沒(méi)有提示是鈣化。

• 齊春海

  從描述上需要排除惡性的了。

• 齊春海

  但是包塊很小，即使是惡性的預(yù)后也非常好。

• 齊春海

  如果是最常見(jiàn)的類型的話，這樣的大小包塊切除后基本上不會(huì)影響到生命，也就是治愈。

• ask_144710

  嗯嗯，那么就是如果不做穿刺的話，就彩超就可以判斷良性惡性了對(duì)嗎？

• 齊春海

  彩超只能是懷疑或高度懷疑，而不能夠明確。明確就需要穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或切除后做病理。

• ask_144710

  但是我擔(dān)心萬(wàn)一是惡性的，做穿刺聽(tīng)說(shuō)會(huì)讓癌細(xì)胞擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)在主要擔(dān)心這個(gè)。。

• 齊春海

  不會(huì)的

• 齊春海

  穿刺在甲狀腺診斷中現(xiàn)在應(yīng)用的非常的多。如果有數(shù)據(jù)證明可以造成轉(zhuǎn)移的話，臨床就不會(huì)再用這個(gè)診斷方法了。

• ask_144710

  嗯，那齊醫(yī)生如果是您的話，你會(huì)建議我接下來(lái)怎么做呢？

• ask_144710

  那我明天還有做彩超得必要嗎

• 齊春海

  不過(guò)你的包塊只有0.6厘米穿刺細(xì)胞學(xué)檢查有一定的難度。

• ask_144710

  嗯。。

• ask_144710

  所以我不知道怎么弄了下一步

• ask_144710

  我想盡快確診這個(gè)到底是良性還是惡性的。。

• ask_144710

  我是地鐵司機(jī)，工作上不能耽擱很久，所以我想快點(diǎn)知道，好及時(shí)治療

• 齊春海

  可以去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步的彩超檢查

• 齊春海

  可以根據(jù)他們的檢查結(jié)果，采取以下的辦法。

• 齊春海

  如果還是0.6個(gè)厘米的包塊，邊界不清，他們的分級(jí)是IV級(jí)的話，一是做穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。二密切隨診2到3個(gè)月做彩超復(fù)查。三準(zhǔn)備手術(shù)切除。

• ask_144710

  嗯，穿刺的話是百分百能確診吧

• ask_144710

  如果是惡性那就只有手術(shù)這一個(gè)選項(xiàng)了

• 齊春海

  不是百分之百。

• 齊春海

  如果是惡性的，最好是選擇手術(shù)切除。包塊很小，手術(shù)切除后，基本上就算是治愈了。

• 齊春海

  明確診斷還是需要手術(shù)切除后的標(biāo)本做病理學(xué)檢查。

• ask_144710

  如果不是癌的話，手術(shù)后就不用服用優(yōu)甲樂(lè)那些東西了吧？

• 齊春海

  基本不用

• 齊春海

  即使是癌，估計(jì)也用不到，你的包塊很小

• ask_144710

  嗯，好的，最后我想問(wèn)下這個(gè)手術(shù)做完一般需要多久能恢復(fù)？做完需要靜養(yǎng)一段時(shí)間嗎？

• 齊春海

  這要看手術(shù)的選擇和術(shù)后的恢復(fù)情況，不過(guò)時(shí)間不用太長(zhǎng)，一般半個(gè)月，有的甚至一周左右

• ask_144710

  好的，謝謝齊醫(yī)生耐心的解答，我大概心里有個(gè)數(shù)了。

• 齊春海

  嗯嗯好的，不客氣

• 齊春海

  還有什么需要我解答的嗎？

• ask_144710

  嗯，沒(méi)有了，謝謝。

• ask_144710

  好的

• 齊春海

  祝身體健康！

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