B超能確診是血管瘤還是肝癌嗎？

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• ask_0GREQo

  B超能確診是血管瘤還是肝癌嗎？ALT27.45，AST17.66，DBIL3.23，TBIL17.35，TBA2.17，IBIL14.12，GLO22.40，TP66.4，AFP2.75，CA199是7.5，CEA3.05，SCC AG0.5，小三陽(yáng)（男，37歲）

• ask_0GREQo

  好的

• 張洪玉

  能把報(bào)告發(fā)過(guò)來(lái)我看一下嗎？

• ask_0GREQo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_0GREQo

  這是昨天剛出來(lái)的報(bào)告

• 張洪玉

  您好，根據(jù)超聲及化驗(yàn)，高度懷疑血管瘤。

• ask_0GREQo

  我一個(gè)月前檢查時(shí)什么也沒(méi)有

• ask_0GREQo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張洪玉

  但診斷血管瘤最佳的辦法是肝臟增強(qiáng)CT

• ask_0GREQo

  這是上個(gè)月12號(hào)的

• 張洪玉

  您為什么反復(fù)做肝臟彩超呢？

• ask_0GREQo

  我有小三陽(yáng)，感覺(jué)肝區(qū)不適就去做了

• 張洪玉

  有什么不舒服的嗎？

• ask_0GREQo

  偶爾不適

• ask_0GREQo

  病毒量有點(diǎn)高，四次方的

• ask_0GREQo

  其它血清檢查都正常

• 張洪玉

  您好，因?yàn)椴食袝r(shí)會(huì)漏診＜1cm的病灶，所以一個(gè)月前未發(fā)現(xiàn)占位。這次發(fā)現(xiàn)，也不要擔(dān)心。做個(gè)肝臟增強(qiáng)CY

• 張洪玉

  CT

• 張洪玉

  您做個(gè)肝臟CT，基本就可以明確是否為血管瘤診斷。

• 張洪玉

  病毒滴度高，建議抗病毒治療。

• ask_0GREQo

  那據(jù)你的經(jīng)驗(yàn)，血管瘤的概率大嗎？

• 張洪玉

  基本考慮血管瘤。

• ask_0GREQo

  好的，做完CT就決定抗病毒了

• ask_0GREQo

  造影CT準(zhǔn)確率高嗎？

• 張洪玉

  做個(gè)增強(qiáng)CT檢查，明確血管瘤診斷，就不用擔(dān)心了，準(zhǔn)確率非常高。是鑒別良惡性病變主要的物理檢查方法。

• ask_0GREQo

  嗯，已經(jīng)申請(qǐng)了

• 張洪玉

  好。不要擔(dān)心。

• 張洪玉

  增強(qiáng)CT需要空腹，別忘記了。

• ask_0GREQo

  就是擔(dān)心……

• 張洪玉

  理解，不過(guò)放心，惡性幾率非常非常小。

• ask_0GREQo

  你覺(jué)得血管瘤的幾率太約有多少

• ask_0GREQo

  我是看到上個(gè)月檢查什么都沒(méi)，才一個(gè)多月多點(diǎn)就是9×8mm了……

• ask_0GREQo

  好的，感覺(jué)很無(wú)助，就來(lái)問(wèn)問(wèn)

• 張洪玉

  理解。

• ask_0GREQo

  因?yàn)榭吹侥且欢迅喂z查又是正常的

• 張洪玉

  是的，所以考慮良性。

• ask_0GREQo

  肝功檢查兩次不一樣應(yīng)該不代表什么吧

• 張洪玉

  只要正常范圍就沒(méi)有問(wèn)題。

• ask_0GREQo

  就是這次檢查的膽紅素和ALT和AST比上次檢查還低一點(diǎn)點(diǎn)

• 張洪玉

  沒(méi)事的。

• ask_0GREQo

  因?yàn)橛行∪?yáng)，一直都檢查的，沒(méi)想到這次來(lái)了個(gè)這樣的，其它都是正常的，怕彩超有問(wèn)題就這樣

• 張洪玉

  您別害怕，做個(gè)增強(qiáng)CT就徹底放心了。

• ask_0GREQo

  那彩超怎么看能大概估計(jì)是血管瘤？主要依據(jù)看什么

• ask_0GREQo

  嗯，也許明天就能排上了

• ask_0GREQo

  這兩天睡都不會(huì)睡了

• 張洪玉

  邊界清晰。

• 張洪玉

  這很重要。

• ask_0GREQo

  就這個(gè)嗎？就這么一點(diǎn)？其它的都不能代表嗎？

• 張洪玉

  血液AFP正常

• 張洪玉

  肝內(nèi)血管正常。

• ask_0GREQo

  彩超的就那一點(diǎn)嗎？

• 張洪玉

  彩超整個(gè)描述都考慮血管瘤。

• 張洪玉

  類(lèi)圓形，邊界清楚。

• ask_0GREQo

  就是說(shuō)這個(gè)彩超描述結(jié)果幾乎都指向血管瘤對(duì)嗎？

• 張洪玉

  對(duì)的。

• ask_0GREQo

  惡性的幾乎都是不規(guī)則的是嗎？

• 張洪玉

  惡性一般有變形血管。

• 張洪玉

  邊界不清。

• 張洪玉

  血液AFP升高等。

• ask_0GREQo

  我這彩超描述的血管有嗎？

• 張洪玉

  有，肝內(nèi)血管未見(jiàn)移位

• ask_0GREQo

  還有肝內(nèi)未見(jiàn)異常血流信號(hào)算嗎？

• ask_0GREQo

  那個(gè)強(qiáng)回聲，分布不均勻是好還是壞的？

• ask_0GREQo

  是算好的嗎？

• ask_0GREQo

  肝內(nèi)未見(jiàn)異常血流信號(hào)

• 張洪玉

  算是好的，您別擔(dān)心。明天做肝臟增強(qiáng)CT檢查，就會(huì)完全明確了。

• ask_0GREQo

  好的，謝謝你了，醫(yī)生

• 張洪玉

  客氣了。

• ask_0GREQo

  還想問(wèn)你一個(gè)問(wèn)題，這個(gè)9×8mm算是什么情況？

• 張洪玉

  結(jié)節(jié)非常小。不足1cm

• ask_0GREQo

  無(wú)論什么情況都是屬于非常小發(fā)現(xiàn)的嗎？

• 張洪玉

  對(duì)的。

• ask_0GREQo

  謝謝

• 張洪玉

  客氣了。

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