腰椎間盤突出是什么原因??？

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  醫(yī)生，我腰椎間盤突出L4L5突7mmm

• 楊松

  您好，我是楊醫(yī)生，請問有什么需要幫助的嗎？您請講，

• 楊松

  您好，中午好，

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  腰椎間盤突出了

• 楊松

  是您本人嗎？27歲男性，

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  對啊

• 楊松

  做什么檢查沒有？

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  今天剛做的ct

• 楊松

  建議腰椎普通片及ct或核磁共振檢查一起發(fā)我看看

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  L4L5突出了

• 楊松

  建議腰椎普通片及ct或核磁共振檢查或檢查報告單一起發(fā)我看看

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  是檢查報告嗎

• 楊松

  目前您有什么癥狀表現(xiàn)

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  彎腰疼

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  現(xiàn)在左腳麻

• 楊松

  檢查ct片分四次手機照一下，發(fā)我看看

• 楊松

  片放觀片燈或?qū)μ炜帐謾C照一下發(fā)我看看

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊松

  腰部疼痛有多久了？

• 楊松

  翻身咳嗽解小便腰部疼痛加重不，

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  有10多天了

• 楊松

  翻身咳嗽解小便腰部疼痛加重不，

• 楊松

  解大便小便疼痛加重不

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  翻身中度痛

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  小便沒事

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  蹲下來都沒事啊

• 楊松

  下肢有無疼痛麻木乏力表現(xiàn)，行走活動疼痛麻木乏力表現(xiàn)加重不

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  就是彎腰半，就會痛

• 楊松

  腰部疼痛位置按壓疼痛加重不，

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  走路長腳累

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  沒有啊

• 楊松

  臀部下肢大腿后方及小腿外側(cè)有無疼痛

• 楊松

  小腿外側(cè)足背有無麻木

• 楊松

  腰部疼痛位置按壓疼痛加重不，

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  大腿上旁邊，彎腰一半就會

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  按著不加重

• 楊松

  小腿外側(cè)足背有無麻木

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  左腳巴上現(xiàn)在有點麻

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  今天開始麻

• 楊松

  平臥床上，雙下肢伸直放床上，逐一上抬左右下肢，看行走是否會出現(xiàn)疼痛，離床多大角度開始出現(xiàn)疼痛，

• 楊松

  平臥床上，雙下肢伸直放床上，逐一上抬左右下肢，看下肢是否會出現(xiàn)疼痛，離床多大角度開始出現(xiàn)疼痛，

• ask_vbq1bg

  翻身就會

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  起來也會

• 楊松

  平臥床上，雙下肢伸直放床上，逐一上抬左右下肢，看下肢是否會出現(xiàn)疼痛，離床多大角度開始出現(xiàn)疼痛，

• ask_vbq1bg

  有啊

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  腳關節(jié)會

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  離床一半

• 楊松

  逐一用手或針刺左右小腿外側(cè)及足背皮膚，看疼痛感覺是否一致，

• 楊松

  逐一用手觸摸或針刺左右小腿外側(cè)及足背皮膚，看疼痛感覺是否一致，

• ask_vbq1bg

  不一致

• 楊松

  左右足踇趾逐一向頭頂方向用力翹，看左右足踇趾力量是否一樣，

• ask_vbq1bg

  有點麻，抖

• 楊松

  逐一用手觸摸或針刺左右小腿外側(cè)及足背皮膚，看疼痛感覺是否一致，不一致，左右哪一側(cè)疼痛明顯些

• 楊松

  左右足踇趾逐一向頭頂方向用力翹，同時用手指適當阻擋一下感覺一下左右足踇趾力量是否一樣，

• ask_vbq1bg

  都差不多

• 楊松

  逐一用手觸摸或針刺左右小腿外側(cè)及足背皮膚，看疼痛感覺是否一致，不一致，左右哪一側(cè)疼痛或感覺明顯些

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  這個不會啊

• 楊松

  逐一用手觸摸或針刺左右小腿外側(cè)及足背皮膚，看疼痛感覺是否一致，不一致，左右哪一側(cè)疼痛明顯些，左右怎么不一致，

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  都一樣啊

• 楊松

  平時工作生活腰部有無確切外傷及扭傷保守，

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  腳不會痛

• 楊松

  平時彎腰活動多不

• 楊松

  這次疼痛前，以前腰部疼痛過沒有？

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  我工作經(jīng)常彎腰

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  有

• 楊松

  建議腰椎普通片及ct或核磁共振檢查一起發(fā)我看看

• ask_vbq1bg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊松

  平時工作生活腰部有無確切外傷及扭傷病史，

• 楊松

  您發(fā)的檢查報告單及ct檢查片我已經(jīng)看了

• 楊松

  腰部有無確切外傷扭傷病史，

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  有一次我擦活絡油，之后不痛不理它了

• 楊松

  腰部以前出現(xiàn)過疼痛，多久以前出現(xiàn)過，出去過多少次，

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  前2年的事

• 楊松

  有無高血壓糖尿病風濕性關節(jié)炎痛風扁桃體炎及其他疾病病史

• ask_vbq1bg

  好像之前一個月就會出

• 楊松

  這次疼痛做了什么治療沒有？

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  不過過2天沒事了

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  沒有 治療

• ask_vbq1bg

  之前腎虛過

• 楊松

  行走活動腰部下肢疼痛麻木加重不，可不可以正常行走及正常起居工作

• ask_vbq1bg

  可以正常走路

• 楊松

  目前診斷腰4-5椎間盤突出癥，

• ask_vbq1bg

  嗯

• 楊松

  建議臥硬板床休息制動4周，

• ask_vbq1bg

  報告都是這樣說了

• ask_vbq1bg

  還有嗎

• ask_vbq1bg

  要吃藥嗎？

• 楊松

  方便可以腰部牽引，及輸液脫水治療，同時建議短時服止痛藥洛索洛芬加奧美拉唑膠囊，

• 楊松

  同時建議可以腰部光波微波ttp燈針灸按摩理療，

• ask_vbq1bg

  我不好痛

• 楊松

  不建議推拿復位及小針刀治療，

• ask_vbq1bg

  吊單杠可以嗎？

• 楊松

  不建議到當?shù)厮搅⑨t(yī)院診所或美容院盲人按摩理療

• 楊松

  意義不大，

• 楊松

  建議可以當?shù)卣?guī)公立醫(yī)院骨科或是理療科牽引，

• ask_vbq1bg

  那我該怎么辦

• 楊松

  不方便牽引，建議需要臥硬板床休息制動4周，腰部可以放腰墊

• ask_vbq1bg

  是沒有這么多錢做牽引

• 楊松

  腰部疼痛經(jīng)過以上治療，一般情況下需要4-6周，疼痛消失后可以腰背肌鍛煉，

• 楊松

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vbq1bg

  腰背肌怎么鍛煉

• 楊松

  牽引治療費用不是很高的，

• 楊松

  如果您沒辦法牽引，建議需要臥硬板床休息制動，

• 楊松

  4周左右

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  就是一個月

• ask_vbq1bg

  就是一個月

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  腰背肌怎么鍛煉

• 楊松

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊松

  這鍛煉需要4周左右后腰部疼痛消失才開始

• 楊松

  可以選擇左側(cè)鍛煉方式

• ask_vbq1bg

  我知道

• ask_vbq1bg

  跑步可以嗎？

• 楊松

  必要時可以同時服用補腎的中藥

• ask_vbq1bg

  腰背肌我都不知道是怎么練的

• 楊松

  跑步可以嗎？現(xiàn)在不能跑步，需要絕對臥硬板床休息制動，不能彎腰活動，盡量避免翻身活動

• ask_vbq1bg

  好啊

• 楊松

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊松

  這是鍛煉腰背肌的辦法

• ask_vbq1bg

  不明白

• 楊松

  經(jīng)過以上保守治療方案，大部分病人都會逐漸好轉(zhuǎn)恢復正常情況，

• ask_vbq1bg

  你都沒有教我怎么段練

• 楊松

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊松

  平臥床上，每天可以早晚做兩次，或三次，每次15-20個，選擇圖片左側(cè)方式進行，

• ask_vbq1bg

  意思就是雙手抱著頸部，然后慢慢起來這種的嗎

• 楊松

  平臥床上，膝關節(jié)曲屈90度，左右肘關節(jié)靠床上，臀部腰部向上抬到最大限度，逐漸腰部臀部放下至床上，如此反復

• 楊松

  左側(cè)最上角這方式鍛煉，這要輕松容易些

• ask_vbq1bg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vbq1bg

  這樣一上一下？

• ask_vbq1bg

  沒有看左側(cè)

• 楊松

  我看不清楚您照片，手機遠點照一下我看看

• ask_vbq1bg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊松

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vbq1bg

  手放腳關節(jié)，一腰一上一下這樣嗎？

• 楊松

  左上角1的種方式鍛煉

• ask_vbq1bg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vbq1bg

  都沒有看到

• 楊松

  看不清，您做鍛煉方式，您家人幫您照一下吧，

• 楊松

  左右肘關節(jié)曲屈，提供左右肘關節(jié)及頸部做支撐，臀部離開床面，向上挺腹，

• 楊松

  左右肘關節(jié)曲屈，通過左右肘關節(jié)及頸部做支撐，臀部離開床面，向上挺腹，

• 楊松

  短時服止痛藥洛索洛芬加奧美拉唑膠囊一般情況下服用3-5天就可以的。不能服用太久。

• ask_vbq1bg

  我不怎么痛

• 楊松

  不怎么痛，可以考慮不服止痛藥

• ask_vbq1bg

  嗯

• 楊松

  不知道您明白腰背肌鍛煉方式?jīng)]有？

• ask_vbq1bg

  明白了，你意思叫雙手屈放在地上。然后就挺腰起來？

• 楊松

  是的，就是這意思

• ask_vbq1bg

  我的還能好嗎

• 楊松

  個人經(jīng)驗，您這情況目前看不是最嚴重的，保守治療恢復情況一般都是比較理想的

• 楊松

  今后手術可能性不大的

• 楊松

  所以您不要過于擔心緊張焦慮不安，

• ask_vbq1bg

  如果我要手術，我寧愿死

• 楊松

  不要過于擔心緊張，好嗎

• 楊松

  盡量不要吸煙，

• 楊松

  適當多喝純牛奶蔬菜水果及適當豆制品，

• ask_vbq1bg

  好吧

• ask_vbq1bg

  謝謝你

• ask_vbq1bg

  辛苦了

• 楊松

  不謝，您還有什么問題需要咨詢我的

• 楊松

  您請講，

• ask_vbq1bg

  好

• 楊松

  不辛苦，您客氣了

• 楊松

  希望我的建議能對您病情康復有一定幫助

• ask_vbq1bg

  我平時可以吊杠不

• 楊松

  還有什么問題需要咨詢我的，您請講，

• 楊松

  目前一個月不建議您這樣鍛煉，

• ask_vbq1bg

  好

• 楊松

  還有什么問題需要咨詢我的，您請講，

• ask_vbq1bg

  就這樣吧

• ask_vbq1bg

  打擾你了

• 楊松

  好的，不要吸煙，今后工作生活，盡量避免頻繁反復彎腰活動，

• 楊松

  如果有什么需要幫助的?？梢再徺I我的指定及私人醫(yī)生服務電話咨詢我，骨科主治醫(yī)師楊松，編號***。

• 楊松

  再見！祝愿您早日康復！健康快樂開心幸福每一天！

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