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醫(yī)生，，我媽媽在她43歲的時候被診斷出了強直性脊柱炎，但是她的直系親屬目前都沒有發(fā)現(xiàn)有人得這個病，我今年25歲了，之前去檢查了B27基因，陽性，我想知道我遺傳這個病的概率大嗎？我以后的小孩呢？要如何預(yù)防
山東電力中心醫(yī)院 骨外科
主治疾病：骨折,關(guān)節(jié)脫位,骨關(guān)節(jié)炎,先天性斜頸,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,骨軟骨瘤,骨腫瘤,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,肩周炎,頸椎病,腰椎間盤突出,腰椎管狹窄癥,胸腰椎骨折,痛風(fēng),腱鞘炎,膝半月板與交叉韌帶損傷
ask_yKwQVk
醫(yī)生，，我媽媽在她43歲的時候被診斷出了強直性脊柱炎，但是她的直系親屬目前都沒有發(fā)現(xiàn)有人得這個病，我今年25歲了，之前去檢查了B27基因，陽性，我想知道我遺傳這個病的概率大嗎？我以后的小孩呢？要如何預(yù)防？
趙存躍
你好
趙存躍
請問您的HLA-B27陽性嗎
ask_yKwQVk
嗯
趙存躍
現(xiàn)在有什么癥狀
ask_yKwQVk
沒有任何癥狀
ask_yKwQVk
平常身體挺好的，也很少感冒生病。
趙存躍
有一定的誤差率
趙存躍
可以復(fù)查一下
趙存躍
陽性一般就是考慮強直性脊柱炎
ask_yKwQVk
是已經(jīng)生病了才顯示陽性嗎？
趙存躍
平時脊柱僵硬嗎
ask_yKwQVk
沒什么感覺
趙存躍
哦，只要沒有什么感覺的話可以不用治療
趙存躍
平時注意就可以
趙存躍
過段時間再復(fù)查一下
ask_yKwQVk
基因陽性發(fā)病率比較高是嗎？
趙存躍
嗯
ask_yKwQVk
一般多久定期檢查比較好？
趙存躍
具體是否一定遺傳孩子誰也說不準(zhǔn)
趙存躍
一般可以過一個月
趙存躍
或者三個月
趙存躍
空腹抽血檢查
ask_yKwQVk
陽性不代表現(xiàn)在一定得病了吧？
ask_yKwQVk
一般初期會有什么癥狀
趙存躍
不一定有癥狀
ask_yKwQVk
那怎么能知道自己有沒得病呢
趙存躍
脊柱僵硬
趙存躍
尤其早晨起來的時候明顯
趙存躍
一般就是抽血檢查HLAB27
ask_yKwQVk
陽性不代表現(xiàn)在一定得病了吧？
趙存躍
骶髂關(guān)節(jié)酸痛
趙存躍
有一定誤差率，到時復(fù)查一下
趙存躍
連續(xù)三次陽性的話就是他
ask_yKwQVk
如果復(fù)查還是陽性呢
趙存躍
了
ask_yKwQVk
就說明已經(jīng)有病了？
趙存躍
嗯
趙存躍
有強直性脊柱炎了
ask_yKwQVk
那應(yīng)該怎么做呢
趙存躍
平時注意保暖
趙存躍
避免受涼
趙存躍
避免過度勞累
ask_yKwQVk
這個陽性難道還會轉(zhuǎn)陰性？
ask_yKwQVk
不是出生就決定的嗎
趙存躍
睡棕櫚墊床
趙存躍
不會轉(zhuǎn)陰
趙存躍
有一定誤差率
趙存躍
不是陽性又轉(zhuǎn)陰性了
趙存躍
避免睡席夢思軟床
趙存躍
平時避免長時間彎腰弓背
ask_yKwQVk
陽性不是也是小概率會發(fā)病嗎？
ask_yKwQVk
有的不是也是后天環(huán)境因素導(dǎo)致的？
趙存躍
主要是遺傳因素
ask_yKwQVk
那如果沒有癥狀。連續(xù)三次陽性也可以確診？
ask_yKwQVk
問他，基因不是無論怎么查都會是陽性嗎？
趙存躍
嗯
趙存躍
有誤差
趙存躍
所以復(fù)查一下
趙存躍
不是陽性能轉(zhuǎn)成陰性
ask_yKwQVk
那是不是換家醫(yī)院比較好
趙存躍
43歲才發(fā)病，說明不是很嚴(yán)重
ask_yKwQVk
嗯
趙存躍
可以去其他醫(yī)院看看
趙存躍
強直性脊柱炎一般青年男性多見
趙存躍
癥狀出現(xiàn)越晚癥狀越輕
ask_yKwQVk
我是說我母親43歲發(fā)病哦。然后我是女生。今年25歲，目前沒什么癥狀。上次就是怕遺傳去查了下基因。結(jié)果是陽性的
趙存躍
有的十多歲就出現(xiàn)癥狀了
趙存躍
這種比較嚴(yán)重，逐漸加重，脊柱僵硬了最后
趙存躍
現(xiàn)在沒有癥狀可以不用藥
趙存躍
用藥都是有癥狀的對癥治療
趙存躍
沒有根治藥
ask_yKwQVk
那為什么陽性就可以確診一定得了這個病呢？
趙存躍
平時注意避免誘發(fā)和脊柱靈活
趙存躍
B27為強直性脊柱炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)
ask_yKwQVk
不是陽性的發(fā)病率才不到20%嗎？大部分人不是都不發(fā)病！
趙存躍
嗯
趙存躍
很多人都不知道
趙存躍
有不舒服了去醫(yī)院檢查才知道
ask_yKwQVk
那醫(yī)生你的意思是如果我再檢查，還是陽性就說明我有這個病是嗎？
趙存躍
嗯
趙存躍
沒癥狀不用藥
趙存躍
平時注意預(yù)防誘發(fā)
ask_yKwQVk
身體不好，免疫力低下，感染之類的才會發(fā)病？
趙存躍
就容易發(fā)病
ask_yKwQVk
也就是發(fā)病概率比正常人高？
趙存躍
嗯
ask_yKwQVk
那是不是要多運動
ask_yKwQVk
什么運動比較好
趙存躍
嗯
趙存躍
可以做體操，瑜伽
趙存躍
避免受涼，拉傷就可以
ask_yKwQVk
基因不是是染色體上固定的東西，雖然醫(yī)療器械檢查存在一定誤差，但如果本身沒患病，卻檢查一個一定會呈現(xiàn)陽性的東西，還連續(xù)檢查三次都為了證明它確實是陽性，然后定性為陽性，斷定一個沒患病癥狀的人為有??？
趙存躍
沒有癥狀不代表沒有
趙存躍
有的發(fā)病早，十多歲就出現(xiàn)癥狀了
趙存躍
有的四五十才出現(xiàn)癥狀
ask_yKwQVk
那陰性的人得這個病的概率呢？
趙存躍
連續(xù)三次基本可以排除了
趙存躍
很少得了
ask_yKwQVk
那以后的小孩，是不是男孩遺傳的概率大
趙存躍
嗯
ask_yKwQVk
只能說有B27是易感人群，而不是一定患病人群吧？這點沒錯吧？
趙存躍
嗯
趙存躍
有的終生也沒發(fā)病沒癥狀
趙存躍
有的十多歲就出現(xiàn)癥狀了
趙存躍
越早出現(xiàn)越嚴(yán)重
ask_yKwQVk
可是我家里除了我媽媽，沒有別人得這個病啊
ask_yKwQVk
為什么主要是遺傳呢
趙存躍
這個病就是這樣的
ask_yKwQVk
這個病歸類于遺傳?。?p>
趙存躍
跟遺傳很大關(guān)系
ask_yKwQVk
在我國HLA-B27陽性率為2%～7%，而AS患者的HLA-B27陽性率達(dá)90%－95%。HLA-B27陽性者中80％并不發(fā)生強直性脊柱炎，而強直性脊柱炎患者中有10％為HLA-B27陰性。故HLA-B27陽性不一定發(fā)生強直性脊柱炎，HLA-B27陰性也不一定不發(fā)生強直性脊柱炎，更不能認(rèn)為HLA-B27陽性就是強直性脊柱炎。 簡而言之，HLA-B27陽性和強直性脊柱炎的發(fā)生相關(guān)，但不能劃等號。那按醫(yī)生您的意思，這些其他百分80的人去檢查就一定會被你們定性為患病的人？
ask_yKwQVk
認(rèn)定為患病，只是不懂什么時候走癥狀？
趙存躍
只要沒有癥狀就不用治療
趙存躍
治療也沒用
趙存躍
還是陽性啊
ask_yKwQVk
沒有癥狀為什么一定是患病呢
趙存躍
有的十多歲發(fā)病，有的四五十發(fā)病，有的終生不發(fā)病
趙存躍
復(fù)查一下吧
趙存躍
一次說不了什么
ask_yKwQVk
誤差率大嗎？
ask_yKwQVk
這個檢查？
趙存躍
不小
ask_yKwQVk
我三甲醫(yī)院查的
ask_yKwQVk
是不是要三次一樣才能排除誤差的影響？
趙存躍
一般三次就基本排除誤差引起的了
ask_yKwQVk
那沒有什么癥狀有需要拍片檢查嗎？
趙存躍
可以不拍
趙存躍
早期拍片有也看不出來
ask_yKwQVk
脊柱僵硬一般是什么感覺？
趙存躍
有條件可以做個骶髂關(guān)節(jié)和腰椎ct平掃
趙存躍
發(fā)緊發(fā)硬，不靈活
ask_yKwQVk
B27用什么方法檢查的比較準(zhǔn)？
趙存躍
血清中的b27
趙存躍
具體怎么檢測我不懂的
趙存躍
平時沒有什么癥狀就可以放心，平時注意就可以
趙存躍
也不要下地藥物治療
ask_yKwQVk
好
趙存躍
祝身體健康
趙存躍
祝身體健康如意
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