出現(xiàn)了肝腹水，這個(gè)是肝硬化的中晚期嗎？

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• ask_388903

  男，52歲。出現(xiàn)了肝腹水，這個(gè)是肝硬化的中晚期嗎？后面還會(huì)有啥癥狀呢

• 謝錫海

  一般會(huì)進(jìn)行性加重

• ask_388903

  加重的表現(xiàn)是啥呢

• ask_388903

  都在注射白蛋白了

• 謝錫海

  從代償期到失代償期

• ask_388903

  醫(yī)生說(shuō)有可能活3-5年，這個(gè)會(huì)提前嗎

• 謝錫海

  人血白蛋白提高血漿膠體滲透壓，避免腹水形成

• 謝錫海

  臨床要看病情以及治療情況

• 謝錫海

  一般從代償期到失代償期5-10年

• 謝錫海

  關(guān)鍵是堅(jiān)持治療，另外還有就是導(dǎo)致肝硬化的原發(fā)病

• ask_388903

  出現(xiàn)肝腹水的是代償期還是后者呢

• 謝錫海

  如果是病毒性肝炎導(dǎo)致嚴(yán)重，如果是脂肪肝，酒精肝好一些

• ask_388903

  由最先的酒精肝導(dǎo)致

• ask_388903

  還有糖尿病

• 謝錫海

  腹水是癥狀，是由于肝臟不能合成白蛋白導(dǎo)致

• 謝錫海

  這方面代償期一般用藥后相對(duì)效果好，但是失代償期就不同，基本上一直持續(xù)

• ask_388903

  怎么區(qū)分代償期和失代償期呢

• 謝錫海

  根據(jù)病情的表現(xiàn)和病程等予以判斷

• 謝錫海

  失代償期有明顯的肝功能異常和門靜脈高壓

• 謝錫海

  大量腹水和門靜脈高壓上消化道出血是失代償期的典型表現(xiàn)

• ask_388903

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_388903

  現(xiàn)在是這種

• 謝錫海

  這方面還要根據(jù)病情判斷，剛剛說(shuō)的門靜脈高壓

• ask_388903

  這個(gè)檢查報(bào)告可以看出來(lái)嗎

• 謝錫海

  有腹水這方面不是代償期也要考慮肝硬化中期，接近失代償期

• 謝錫海

  治療方面主要是對(duì)癥治療，另外建議配合中醫(yī)治療

• ask_388903

  肝硬化早期是發(fā)現(xiàn)不了的吧

• 謝錫海

  配合中醫(yī)方面對(duì)延緩病情效果比較好

• ask_388903

  一般都是中晚期了

• 謝錫海

  可以，通過(guò)B超等檢查可以明確診斷

• 謝錫海

  所以定期體檢很重要

• ask_388903

  嗯，主要還有糖尿病

• ask_388903

  這個(gè)要注射胰島素，換成中醫(yī)也是不好做吧

• 謝錫海

  糖尿病方面也是慢性病，導(dǎo)致血管的病變，而且容易感染

• 謝錫海

  糖尿病西醫(yī)治療

• ask_388903

  嗯

• 謝錫海

  中醫(yī)只是改善癥狀，控制血糖還是胰島素，二甲雙胍，阿卡波糖等藥物

• 謝錫海

  對(duì)于糖尿病的治療以控制為主

• ask_388903

  有可能是肝硬化中晚期了，醫(yī)生不堅(jiān)持吃藥控制糖尿病，

• ask_388903

  也不知道能活多久了

• 謝錫海

  臨床我也主張胰島素治療，口服用藥副作用比較多，有條件胰島素泵更好

• 謝錫海

  這方面要看多方面，既往體質(zhì)，病情進(jìn)展，用藥效果等

• 謝錫海

  我以前有個(gè)肝癌的患者，活了二年

• ask_388903

  其實(shí)肝硬化中晚期就是可以預(yù)測(cè)時(shí)間的吧

• 謝錫海

  這方面只是一個(gè)大概

• 謝錫海

  關(guān)鍵還是看治療

• ask_388903

  這次住院就要住15-30天

• 謝錫海

  臨床如果予以肝移植手術(shù)又有不同

• ask_388903

  肝移植手術(shù)想都不敢想

• 謝錫海

  這方面是對(duì)癥治療，疾病加重住院，臨床緩解出院，如果堅(jiān)持治療還是可以延緩病情的

• 謝錫海

  但是費(fèi)用高，光是白蛋白就比較貴

• ask_388903

  白蛋白600多一個(gè)

• ask_388903

  醫(yī)生建議先打一支

• 謝錫海

  這方面有效果

• ask_388903

  人體本身白蛋白30

• 謝錫海

  避免腹水形成

• 謝錫海

  正常是35-51

• 謝錫海

  肝臟是合成白蛋白的器官

• 謝錫海

  白蛋白低了血液中水分滲出形成腹水以及胸水

• ask_388903

  嗯

• 謝錫海

  所以有條件使用白蛋白，對(duì)腹水效果比較好

• 謝錫海

  否則抽了又有

• ask_388903

  這個(gè)要經(jīng)常注射嗎

• 謝錫海

  是的，有條件經(jīng)常使用，提高白蛋白含量

• ask_388903

  一般隔多久要注射一次呢

• 謝錫海

  根據(jù)腹水情況以及檢查報(bào)告的白蛋白判斷

• ask_388903

  好

• 謝錫海

  嗯，其他還有什么需要咨詢的嗎

• ask_388903

  沒(méi)有了，基本上了解的很詳細(xì)了

• ask_388903

  其它的再慢慢查找吧

• 謝錫海

  好的，那先這樣，我的服務(wù)編碼 ***，有問(wèn)題隨時(shí)咨詢，祝身體健康，生活愉快！再見(jiàn)！

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