結(jié)核菌陽(yáng)性肝硬化腹水長(zhǎng)期不消需要怎么治療？

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• ask_603663

  男，55歲。結(jié)核菌陽(yáng)性，肝硬化腹水長(zhǎng)期不消，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，需要怎么治療

• 黃剛

  請(qǐng)問(wèn)是乙肝肝硬化還是丙肝肝硬化，還是酒精性肝硬化

• ask_603663

  乙肝

• 黃剛

  結(jié)核菌陽(yáng)性，有肺結(jié)核嗎

• ask_603663

  不確定，沒(méi)有肺結(jié)核癥狀

• 黃剛

  肝硬化腹水藥，口服利尿藥

• 黃剛

  福賽米40毫克一日一次

• 黃剛

  螺內(nèi)酯一百毫克，一日一次

• 黃剛

  乙肝肝硬化應(yīng)該抗乙肝病毒治療

• 黃剛

  你目前口服抗乙肝病毒藥了嗎

• ask_603663

  肝硬化一直在吃藥

• ask_603663

  現(xiàn)在糾結(jié)于腹水長(zhǎng)期不下

• ask_603663

  懷疑是不是結(jié)核菌引起的

• 黃剛

  有低蛋白血癥嗎

• ask_603663

  蛋白不低

• 黃剛

  浮水你是怎么治療的

• ask_603663

  保肝，利尿

• 黃剛

  你有腹痛嗎

• ask_603663

  蛋白低就打進(jìn)口的那種蛋白

• ask_603663

  沒(méi)有

• 黃剛

  如果沒(méi)有腹痛，不考慮是結(jié)核性腹膜炎

• 黃剛

  那符水也就不考慮是切合來(lái)的

• ask_603663

  結(jié)核菌陽(yáng)性

• 黃剛

  結(jié)核

• ask_603663

  怎么回事呢

• ask_603663

  ppd陽(yáng)性

• ask_603663

  10-20

• 黃剛

  你。陽(yáng)性只說(shuō)明你體內(nèi)感染了結(jié)核菌

• 黃剛

  但并不代表你一定有肺結(jié)核或結(jié)核性腹膜炎

• 黃剛

  考慮你腹水和結(jié)核沒(méi)有關(guān)系

• ask_603663

  那這個(gè)結(jié)核菌感染了，會(huì)有什么影響

• 黃剛

  你進(jìn)一步化驗(yàn)下乙肝DNA，最好馬上抗病毒治療

• 黃剛

  如果是單純的結(jié)核菌感染，沒(méi)有什么影響

• ask_603663

  會(huì)傳染家人嗎

• 黃剛

  不會(huì)傳染給家人

• ask_603663

  只有肺結(jié)核才傳染是嗎

• 黃剛

  是的

• ask_603663

  我家有10來(lái)個(gè)月大的孩子

• ask_603663

  我害怕影響孩子

• 黃剛

  只要沒(méi)有肺結(jié)核就沒(méi)關(guān)系

• 黃剛

  都沒(méi)有影響

• ask_603663

  怎么確診結(jié)核菌陽(yáng)性不是肺結(jié)核

• 黃剛

  去醫(yī)院拍個(gè)胸片或肺ct

• 黃剛

  另外肺結(jié)核可有咳嗽胸痛，午后低熱，盜汗的癥狀，你有嗎

• ask_603663

  沒(méi)有

• 黃剛

  沒(méi)有，所以不考慮肺結(jié)核，也就沒(méi)有傳染性

• ask_603663

  盜汗有的時(shí)候會(huì)有

• 黃剛

  盜汗是指，夜間睡覺(jué)時(shí)出汗，但自己并不知道

• ask_603663

  醫(yī)生請(qǐng)問(wèn)如果檢查真的有腹部結(jié)核，我還是肝硬化患者，怎么治療

• ask_603663

  聽(tīng)說(shuō)治療結(jié)核的藥特別影響肝功能

• 黃剛

  對(duì)，如果你真有，結(jié)核性腹膜炎，這個(gè)治療就很難

• ask_603663

  我現(xiàn)在腹水都一年沒(méi)下了

• 黃剛

  因?yàn)榻Y(jié)核藥傷肝傷的很?chē)?yán)重

• ask_603663

  蛋白不低，腹水不下

• 黃剛

  你乙肝抗病毒治療了嗎

• ask_603663

  治療了

• 黃剛

  用的什么藥

• ask_603663

  醫(yī)生，以您的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，如果肝硬化患者合并腹結(jié)核，一般治療方法是什么

• ask_603663

  抗病毒的藥是一個(gè)進(jìn)口的口服藥

• 黃剛

  還是普通的抗結(jié)核治療，但就是要加上保肝藥

• 黃剛

  療程可以適當(dāng)?shù)目s短

• ask_603663

  恩替法韋

• 黃剛

  哦

• 黃剛

  你現(xiàn)在可以口服異煙肼，和利福噴丁兩種藥

• ask_603663

  醫(yī)生您現(xiàn)在覺(jué)得腹水不下的原因在于轉(zhuǎn)氨酶高嗎?乙肝病毒活躍嗎

• 黃剛

  抗結(jié)核治療，看看效果怎么樣？

• 黃剛

  對(duì)，考慮和乙肝病毒有關(guān)系，但你化驗(yàn)乙肝DNA結(jié)果怎么樣？

• 黃剛

  吃恩替卡韋多長(zhǎng)時(shí)間了

• ask_603663

  不需要抽腹水檢查一下有沒(méi)有腹結(jié)核，再抗結(jié)核治療嗎

• ask_603663

  吃好久了

• ask_603663

  dna那個(gè)記不住了

• 黃剛

  應(yīng)該抽腹水化驗(yàn)一下

• 黃剛

  你沒(méi)化驗(yàn)嗎

• ask_603663

  沒(méi)化驗(yàn)

• ask_603663

  現(xiàn)在只做了ppd

• ask_603663

  陽(yáng)性10-20

• ask_603663

  以前從來(lái)也沒(méi)抽過(guò)

• ask_603663

  說(shuō)腹水少，抽不出來(lái)

• 黃剛

  哦

• 黃剛

  肝硬化有很多病人盛有少量的腹水，就是很難徹底腹水消失，你這個(gè)也是屬于正?，F(xiàn)象

• ask_603663

  哦，醫(yī)生您覺(jué)得我下一步應(yīng)該怎么做

• 黃剛

  繼續(xù)抗乙肝病毒治療，暫時(shí)不需要吃結(jié)核藥，復(fù)查乙肝DNA

• ask_603663

  明白了

• ask_603663

  謝謝您

• 黃剛

  我還以為你腹腔有大量腹水呢

• 黃剛

  不用客氣 有什需要再聯(lián)系我

• ask_603663

  腹水不多，但是長(zhǎng)期不下

• ask_603663

  這都一年了

• 黃剛

  有很多病人是這種情況的，這是屬于正?，F(xiàn)象

• ask_603663

  恩好的

• 黃剛

  你也別著急，主要是抗病毒治療

• ask_603663

  好的

• ask_603663

  謝謝您

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