吃高血壓和糖尿病的藥物能引起肝硬化的癥狀嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_090561

  ，大夫，我想問問肝硬化的問題，我有十多年乙肝史，開始時(shí)大三陽，8年前轉(zhuǎn)小三陽，病毒定量轉(zhuǎn)陰，但是一直有脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶高！吃護(hù)肝藥保持正常，病毒定量一直都是陰，中間高過一次，吃恩替卡韋！今天因?yàn)槠渌蜃鑫哥R，出現(xiàn)胃底靜脈曲張，醫(yī)生懷疑肝硬化，很害怕，去肝病科看，肝病科醫(yī)生看了我一個(gè)半月前的彩超說不是硬化，說沒事，可我不是太放心！

• ask_090561

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_090561

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_090561

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_090561

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙暢

  您好，血常規(guī)的檢查有嗎？

• ask_090561

  沒有

• 趙暢

  嗯，現(xiàn)在還吃恩替卡韋嗎？

• ask_090561

  嗯

• 趙暢

  嗯，這次有復(fù)查乙肝病毒DNA定量嗎

• ask_090561

  一個(gè)月前查的，挺好的

• 趙暢

  看了

• 趙暢

  結(jié)合您的情況，我認(rèn)為 1.有肝纖維化的改變，尚未進(jìn)展到肝硬化程度 2.食管胃底靜脈曲張是已經(jīng)有的事實(shí)，這個(gè)與門靜脈壓力高有關(guān)系，根本原因仍然是肝內(nèi)的實(shí)質(zhì)改變，肝纖維化導(dǎo)致

• ask_090561

  我有做肝纖維五項(xiàng)檢查，但是要下周二才能出來！

• 趙暢

  建議 1.目前來講你不需要過于擔(dān)心，這是很多乙肝患者都有可能面對的問題，一般也不會(huì)有什么嚴(yán)重后果 2.建議查看血常規(guī)血小板，評估有沒有出現(xiàn)脾功能亢進(jìn) 3.目前已經(jīng)出現(xiàn)的狀態(tài)，你無法再改變，不可逆轉(zhuǎn) 4.您現(xiàn)在需要做的就是注意休息，不要熬夜，減少藥物肝損害（比如不要隨便吃中藥），并且繼續(xù)服用恩替卡韋抗病毒，堅(jiān)持每6到12月復(fù)查一次。

• 趙暢

  嗯

• ask_090561

  我高血壓和糖尿病，吃厄貝沙坦和二甲雙胍緩釋片

• 趙暢

  5.飲食上請盡量避免過于油膩，避免辛辣刺激生硬食物（這就包括不要飲酒）。

• 趙暢

  這個(gè)倒是一般不影響，糖尿病的話注意控制飲食，每餐不要吃太飽，至多七分飽。

• 趙暢

  6.生活作息上除了不要熬夜，仍然是需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

• ask_090561

  那么現(xiàn)在能不能排除肝硬化？如果肝纖維檢查正常是不是可以放心，如果不正常要怎么做呢

• 趙暢

  你現(xiàn)在就可以放心，是一種肝纖維化改變過程。

• 趙暢

  還沒到肝硬化。

• 趙暢

  肝纖維化是肝硬化的前期

• 趙暢

  就算有，你也不要過于擔(dān)心，保持你現(xiàn)在的狀態(tài)。

• 趙暢

  不知您是否經(jīng)常熬夜喝酒？

• ask_090561

  煙酒不沾，11點(diǎn)半睡覺！

• 趙暢

  嗯，可以

• ask_090561

  那就是說我這個(gè)現(xiàn)在基本上已經(jīng)纖維化了，能逆轉(zhuǎn)嗎？

• 趙暢

  額，您把我剛剛一個(gè)一個(gè)字打的建議看了嗎…

• 趙暢

  第三點(diǎn)

• ask_090561

  哦！

• 趙暢

  嗯

• ask_090561

  如果保持好的話，能不向肝硬化轉(zhuǎn)變嗎？或者多久呢

• 趙暢

  保持得好，一般能維持現(xiàn)狀，盡量的延緩向肝硬化變化進(jìn)程。

• ask_090561

  那我現(xiàn)在這個(gè)靜脈曲張屬于嚴(yán)重還是輕微的，聽說嚴(yán)重的要手術(shù)！

• 趙暢

  現(xiàn)在不嚴(yán)重

• 趙暢

  什么是嚴(yán)重嚴(yán)重，而什么樣的嚴(yán)重程度就需要手術(shù)？就是有出現(xiàn)過食管胃底靜脈曲張出血。

• 趙暢

  一般來說，手術(shù)方式是脾切除、門奇靜脈斷流。

• 趙暢

  不到嚴(yán)重到那種程度的情況，不會(huì)選擇手術(shù)，通常不預(yù)防性手術(shù)。

• ask_090561

  哦，我就是做了大便檢查發(fā)現(xiàn)有潛血弱陽性才做的胃鏡！

• 趙暢

  所以我的建議中間有一條，需要避免辛辣刺激，生硬硬食物。

• ask_090561

  看圖片好像不是它破了吧，現(xiàn)在！

• 趙暢

  你的大便潛血陽性是糜爛導(dǎo)致。

• 趙暢

  你需要使用質(zhì)子泵抑制劑、胃腸動(dòng)力藥。

• ask_090561

  有附子理中丸和曲美布丁什么

• 趙暢

  比如，奧美拉唑+多潘立酮。

• 趙暢

  比如，奧美拉唑+多潘立酮。

• 趙暢

  比如，奧美拉唑+多潘立酮。

• 趙暢

  比如，奧美拉唑+多潘立酮。

• ask_090561

  哦！

• 趙暢

  嗯

• 趙暢

  還有一件事情，那個(gè)胃息肉有沒有活檢？

• ask_090561

  好吧，那就是說我的那個(gè)肝纖維五項(xiàng)一般是有問題的了！沒有，醫(yī)生沒有問，過后我問他說沒什么事，可能是炎性的！

• ask_090561

  腸鏡半年前做過，沒事！

• 趙暢

  嗯

• ask_090561

  那多久復(fù)查胃鏡呢？

• 趙暢

  6-12月后，與你的乙肝體檢同期進(jìn)行。

• ask_090561

  其實(shí)10月前查過胃鏡，當(dāng)時(shí)什么也沒有！

• ask_090561

  10個(gè)月

• 趙暢

  嗯，再看吧，莫亂想。

• 趙暢

  之后的體檢一定要追蹤病毒量

• ask_090561

  好吧，謝謝您了，沒有問題了！

• 趙暢

  切記要低脂不油膩飲食，多運(yùn)動(dòng)，不要認(rèn)為我是說著好玩的。

• 趙暢

  嗯，好的

• ask_090561

  謝謝

• 趙暢

  嗯，祝幸福安康，再見。

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