甲狀腺結(jié)節(jié)這要怎么治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_y_8we0

  我今年7月份查出來的甲狀腺結(jié)節(jié)，在天津做的檢查，前兩天又在北京做的復(fù)查！請幫忙看一下這兩張b超結(jié)果！看看這三個月有沒有好轉(zhuǎn)的跡象！謝謝你

• 江潤興

  您好

• 江潤興

  好的

• 江潤興

  發(fā)過來就可以

• ask_y_8we0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_y_8we0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 江潤興

  稍等我看一下

• ask_y_8we0

  好的，謝謝你

• 江潤興

  客氣了，稍等

• ask_y_8we0

  我想了解一下，這三個月是嚴(yán)重了還是好轉(zhuǎn)了！

• 江潤興

  嗯嗯

• 江潤興

  稍等

• ask_y_8we0

  好的

• 江潤興

  親，單從彩超上看是減輕了，

• 江潤興

  體積是明顯縮小了，

• ask_y_8we0

  還有別的變化嗎？

• 江潤興

  但是，我還是建議您進(jìn)一步檢查，不要等待

• ask_y_8we0

  嗯嗯

• 江潤興

  因為您初次檢查就分級在4級

• 江潤興

  邊界都顯示不清，

• 江潤興

  縱橫比等于大于一

• 江潤興

  另外，右側(cè)還發(fā)現(xiàn)了淋巴結(jié)

• 江潤興

  所以，雖然您這三個月不管是有沒有采取了治療，有沒有改善，但還是建議您進(jìn)一步檢查，或者直接手術(shù)

• ask_y_8we0

  這上面沒有日期，第一張圖片是前兩天做的檢查

• 江潤興

  另外，還有一個信息，就是血流豐富

• 江潤興

  嗯嗯，第一次檢查血流豐富，

• 江潤興

  第二次沒看到血流，也是向好的表現(xiàn)，

• 江潤興

  您是做什么治療了嗎？

• 江潤興

  有沒有檢查甲功？

• 江潤興

  這兩次是不是臨床醫(yī)生都建議您手術(shù)了？或者進(jìn)一步檢查了？

• ask_y_8we0

  第一張圖是前兩天做的，我又有一個體積變大了

• 江潤興

  哦，對，是有一個有輕微變大，0.6*0.8

• 江潤興

  第一次是0.75*0.45

• 江潤興

  所以說，您應(yīng)該馬上進(jìn)一步檢查，或者直接手術(shù)，親

• 江潤興

  不能等待了

• ask_y_8we0

  您在好好看一下，我給您發(fā)的第一張圖片是前兩天在北京復(fù)查的，第二張圖片是三個月前在天津檢查的

• ask_y_8we0

  剛才順序被我發(fā)錯了

• ask_y_8we0

  不好意思啊

• 江潤興

  沒事的，親，我明白，先在天津做的，后在北京做的，

• 江潤興

  一個結(jié)節(jié)有增大，淋巴結(jié)也有增大

• ask_y_8we0

  我就是想問一下，到底是有好轉(zhuǎn)了，還是又嚴(yán)重了

• 江潤興

  天津的，7.5*4.5*5.9 4.5*5.0*3.9 5.9*3.0

• ask_y_8we0

  嗯

• 江潤興

  北京的，6.0*8.0*7.0 3.0*5.0*4.0 7.3*3.0*5.0

• 江潤興

  兩個甲狀腺結(jié)節(jié)，有一個略有變小，另一個增大了，

• 江潤興

  一個淋巴結(jié)，增大了

• ask_y_8we0

  從情況來看，是好轉(zhuǎn)的跡象，對嗎？

• ask_y_8we0

  從血流方面來看，是好轉(zhuǎn)的跡象，對嗎？

• 江潤興

  還有一個向好的表現(xiàn)，就是，天津的，一個少量血流信號，一個豐富血流信號，北京的沒有血流信號

• 江潤興

  血流方面是好轉(zhuǎn)了，大小方面沒有好轉(zhuǎn)，反而有增大

• ask_y_8we0

  血流代表什么意思呢？

• 江潤興

  但不管這些有沒有好轉(zhuǎn)，我都建議您進(jìn)一步檢查或者直接手術(shù)

• 江潤興

  往往急性炎癥病灶或者惡性疾病的情況下血流信號會豐富

• 江潤興

  所以，血流信號也是判斷結(jié)節(jié)好壞的一個方面

• ask_y_8we0

  我已準(zhǔn)備做穿刺檢查

• 江潤興

  必須進(jìn)一步檢查或者手術(shù)治療

• 江潤興

  別說您現(xiàn)在還有增大的情況，親

• ask_y_8we0

  因為現(xiàn)在一個月***多塊錢的藥物治療，我想看看有沒有效果！我在考慮要不要繼續(xù)吃

• 江潤興

  就算是您體積減小了，血流信號也沒有了，我也還是建議您進(jìn)一步檢查或者手術(shù)

• 江潤興

  第一次的結(jié)果如果讓我看，我都不會讓您等待，

• 江潤興

  有些時候容不得我們有半點風(fēng)險的，

• 江潤興

  就算風(fēng)險比較低，但只要是惡性疾病的風(fēng)險，我們都要緊最大努力去排除

• ask_y_8we0

  天津的低回聲！北京的極低回聲！天津的 強回聲斑，北京的回聲均勻！這兩個有什么區(qū)別呢

• 江潤興

  盡最大努力

• 江潤興

  親，這個不能說明問題，跟個人描述習(xí)慣有關(guān)，判斷標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)，機器的精確程度有關(guān)，其實總體來說，天津的描述比較細(xì)致，北京的比較大概，

• ask_y_8we0

  是的，當(dāng)時是大的沒有什么風(fēng)險，小的有點危險，但是怕穿刺扎不上，建議三個月復(fù)查！所以又去的301

• 江潤興

  都是低回聲，只是天津的看到其中一個有強回聲斑，類似鈣化等情況，

• 江潤興

  但北京的沒看到

• ask_y_8we0

  明白了！就是有略微好轉(zhuǎn)，但是不代表沒有風(fēng)險！建一做進(jìn)一步檢查，對嗎？

• 江潤興

  可能是機器的原因，一般不會是治療的結(jié)果

• 江潤興

  對的，親

• 江潤興

  兩個都有風(fēng)險，我們這邊，只要是四級，就建議進(jìn)一步檢查

• 江潤興

  別說4b,就算是4a也一定要進(jìn)一步檢查

• 江潤興

  三級可以定期復(fù)查

• ask_y_8we0

  您說的風(fēng)險，就是怕癌是嗎？

• 江潤興

  對，如果發(fā)現(xiàn)一點這種風(fēng)險，就要盡最大努力搞清楚，

• 江潤興

  以免貽誤病情

• 江潤興

  當(dāng)然，親，您也別害怕，我們做醫(yī)生的，都是怕貽誤病情，

• ask_y_8we0

  請問，這個對身體有危險嗎？

• 江潤興

  有危險，雖然概率不是太高，但是有風(fēng)險

• ask_y_8we0

  您看大概概率是多少？

• 江潤興

  看第二張要在百分之十左右，第一張更高

• ask_y_8we0

  還是嚴(yán)重了

• 江潤興

  嗯嗯，不過千萬不要太害怕，甲狀腺的問題一般預(yù)后都很好的

• ask_y_8we0

  就是不會轉(zhuǎn)移唄

• 江潤興

  惡性程度低，術(shù)后治療簡單

• ask_y_8we0

  嗯，那就好！謝謝你

• ask_y_8we0

  做完就沒事了唄

• 江潤興

  做完一般需要長期口服甲狀腺素

• 江潤興

  這個藥物沒副作用

• 江潤興

  親，請問還有什么可以幫到您的嗎？

• ask_y_8we0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_y_8we0

  長期服用，大概是需要服用多久？幾年還是要一直服用？

• 江潤興

  如果因為甲狀腺癌做了根治手術(shù)，是需要終生服用甲狀腺素的

• 江潤興

  因為甲狀腺全切了，不能產(chǎn)生自身的甲狀腺素了，所以需要口服補充，

• 江潤興

  而這個藥物口服以后，也對甲狀腺癌的復(fù)發(fā)有抑制作用

• 江潤興

  所以，說術(shù)后的治療很簡單，也沒有身體影響，

• 江潤興

  您這個藥物是？

• ask_y_8we0

  rk3，rh4

• 江潤興

  哦了

• 江潤興

  這個對甲狀腺結(jié)節(jié)沒什么作用

• 江潤興

  親，可能我給您說的有些直白，讓您害怕?lián)牧耍?p>

• 江潤興

  您千萬不要太擔(dān)心，更不要不當(dāng)回事

• 江潤興

  這種情況我的觀點是必須要高度重視的，

• 江潤興

  不管天津的、北京的醫(yī)生都如何跟您說的，但我的建議就是必須進(jìn)一步檢查或者直接手術(shù)

• 江潤興

  就算是有百分之一的風(fēng)險，我們也要用百分百的努力去排除，否則一旦貽誤病情就麻煩了

• 江潤興

  退一步講，甲狀腺癌百分之八十以上都是乳頭狀的，

• 江潤興

  這種預(yù)后極好的，

• 江潤興

  我身邊經(jīng)歷過的有快二十年了一直健康的，結(jié)婚生子一切正常！

• 江潤興

  另外，我們現(xiàn)在只是為了安全，檢查一下排除這個問題，您說是吧

• 江潤興

  親，請問還有什么可以幫到您的嗎？

• ask_y_8we0

  不好意思啊

• ask_y_8we0

  剛剛公司有點事

• 江潤興

  沒關(guān)系的親

• ask_y_8we0

  我已經(jīng)了解了！謝謝您啊

• ask_y_8we0

  我吃的是抗癌的藥

• 江潤興

  我以為您被我嚇著了，親，不用擔(dān)心，我上邊跟您說了這些，您要正確理解，我的意思就是只要發(fā)現(xiàn)風(fēng)險，那就要積極排查，不要等

• 江潤興

  您說的那個進(jìn)口藥物？

• ask_y_8we0

  沒事的，謝謝你。就是剛才公司有點事

• 江潤興

  不用這么客氣，

• 江潤興

  您是因為甲狀腺問題吃的嗎？

• ask_y_8we0

  是的

• 江潤興

  如果是因為這個吃的，那還不如手術(shù)更徹底安全

• 江潤興

  感謝您的花籃，親，您太客氣了

• 江潤興

  甲狀腺百分之九十的惡性疾病術(shù)后都很好的，

• 江潤興

  但不做手術(shù)是不可以的

• ask_y_8we0

  如果穿刺是良性，還有必要手術(shù)嗎？

• 江潤興

  乳頭狀的，濾泡狀的，都預(yù)后不錯

• ask_y_8we0

  有什么區(qū)別呢？

• 江潤興

  親，我跟您說的，都是我的建議，

• 江潤興

  如果穿刺是良性的，我還是建議手術(shù)，

• ask_y_8we0

  不做手術(shù)會有什么風(fēng)險呢？

• 江潤興

  穿刺有一定的機會性，

• 江潤興

  跟您說的通俗點，就是有時候有惡性問題，也有穿刺不到的可能性，雖然這種可能性很小

• ask_y_8we0

  不想挨這一刀，所以不做手術(shù)有什么風(fēng)險呢？

• 江潤興

  就算是您這個穿刺到了，確實是個良性的，沒有問題，我還是建議您手術(shù)

• 江潤興

  因為這個留著就是個定時炸彈！

• ask_y_8we0

  明白了

• ask_y_8we0

  會轉(zhuǎn)移嗎？

• 江潤興

  說不定哪天他要出點問題，您前期的所有不都是白費了嗎

• 江潤興

  會

• ask_y_8we0

  明白了

• 江潤興

  嗯嗯，這種有些可疑的，有點風(fēng)險性的，還是盡量早處理，親，您還年輕，要考慮長遠(yuǎn)

• ask_y_8we0

  謝謝你

• 江潤興

  太客氣了您，還要謝謝您的花籃，以及您對我的信任，

• 江潤興

  我說的可能直白了些，但您一定不要因此而緊張害怕

• ask_y_8we0

  我沒有問題了，謝謝你

• ask_y_8we0

  還好，承受能力強！遇到的事情比較多

• 江潤興

  一定要正確面對，要有積極心態(tài)，祝您天天快了，健康平安??！

• ask_y_8we0

  謝謝你

• 江潤興

  嗯嗯，好的，親，我很欣慰！

• 江潤興

  沒有其他事，那就再見了親， 感謝您的信任與支持， 祝您生活愉快，萬事如意

• ask_y_8we0

  再見

• 江潤興

  好人一生平安?。≡僖?！

• ask_y_8we0

  好的，

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