腦出血醫(yī)生建議做手術(shù)有別的方法嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_qBLmRM

  9.26晚腦出血，CT顯示出血量30，27日上午CT顯示出血量增致50，大夫方案是開顱手術(shù)，現(xiàn)在有個(gè)問題是術(shù)后右側(cè)患肢深靜脈血栓，大夫給打了5天溶栓肚皮針，主任給停藥了，說不能打這個(gè)針，容易再次腦出血，現(xiàn)在只是在做硫酸鎂濕敷，已經(jīng)敷了5天。想咨詢一下除了硫酸鎂濕敷還有沒有別的方法治療右側(cè)患肢深靜脈血栓

• 舒志強(qiáng)

  您好

• ask_qBLmRM

  您好

• 舒志強(qiáng)

  下肢深靜脈彩超有嗎？

• ask_qBLmRM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qBLmRM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 舒志強(qiáng)

  打的溶栓肚皮針是低分子肝素鈉吧？

• ask_qBLmRM

  應(yīng)該是

• 舒志強(qiáng)

  上下肢都有靜脈血栓

• ask_qBLmRM

  這是打了5天針后拍的，大夫說上肢有進(jìn)展，下肢沒有進(jìn)展

• 舒志強(qiáng)

  凝血功能如何？

• ask_qBLmRM

  是的，上下肢

• ask_qBLmRM

  我不知道凝血功能怎么樣

• 舒志強(qiáng)

  抽血化驗(yàn)的

• 舒志強(qiáng)

  53歲是高血壓腦出血吧？

• ask_qBLmRM

  我們手里沒有化驗(yàn)結(jié)果，都讓大夫收走了

• ask_qBLmRM

  是高血壓腦出血

• 舒志強(qiáng)

  凝血功能以前沒問題吧？

• ask_qBLmRM

  沒有問題，以前特別壯

• ask_qBLmRM

  他是血壓高了不舒服了吃藥，好了就忘了

• 舒志強(qiáng)

  實(shí)際上這種情況，低分子肝素鈉是比較安全的

• ask_qBLmRM

  那個(gè)主任說大夫，不讓打了，說有危險(xiǎn)

• 舒志強(qiáng)

  根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)，如果凝血功能是正常的，在動(dòng)態(tài)監(jiān)測凝血功能的前提下，是可以使用的

• ask_qBLmRM

  可是他打了5天，下肢沒有進(jìn)展，上肢部分已通

• ask_qBLmRM

  好的，我再咨詢一下這邊住院大夫

• 舒志強(qiáng)

  事情是這樣的，血栓形成，并不是突然一次性的

• ask_qBLmRM

  像這種硫酸鎂濕敷作用大嗎

• 舒志強(qiáng)

  而是本身在不斷進(jìn)展的

• 舒志強(qiáng)

  就像高速行駛的汽車剎車后還可能會繼續(xù)前進(jìn)一段路

• ask_qBLmRM

  血栓形成是開顱手術(shù)問題，還是長期臥床導(dǎo)致的

• 舒志強(qiáng)

  硫酸鎂濕敷只能幫助消腫

• ask_qBLmRM

  他左側(cè)肢體靈活，可自由翻身

• 舒志強(qiáng)

  不能改善血栓

• 舒志強(qiáng)

  血栓形成和開顱無關(guān)

• ask_qBLmRM

  奧

• 舒志強(qiáng)

  主要是肢體活動(dòng)少引起的

• 舒志強(qiáng)

  說句實(shí)在話

• ask_qBLmRM

  那現(xiàn)在也不能動(dòng)他右側(cè)吧

• 舒志強(qiáng)

  有的時(shí)候，就是護(hù)理不到位引起的

• 舒志強(qiáng)

  現(xiàn)在沒法多動(dòng)了。

• ask_qBLmRM

  嗯，好的

• 舒志強(qiáng)

  在一開始多動(dòng)患肢，也許就不會導(dǎo)致血栓

• 舒志強(qiáng)

  現(xiàn)在如果情況加重特別厲害的話，也可以考慮取栓手術(shù)

• ask_qBLmRM

  取栓手術(shù)算大手術(shù)嗎

• 舒志強(qiáng)

  微創(chuàng)手術(shù)

• ask_qBLmRM

  他開顱手術(shù)25天可以考慮嗎

• 舒志強(qiáng)

  可以的

• 舒志強(qiáng)

  已經(jīng)穩(wěn)定了

• ask_qBLmRM

  他右側(cè)做過靜脈曲張手術(shù)，和這個(gè)深靜脈血栓有關(guān)系嗎

• 舒志強(qiáng)

  而且你都說她可以自己翻身

• 舒志強(qiáng)

  右側(cè)下肢吧？

• ask_qBLmRM

  左右下肢都做了靜脈曲張

• 舒志強(qiáng)

  那是有很大關(guān)系的

• ask_qBLmRM

  奧

• ask_qBLmRM

  做靜脈曲張和這個(gè)深靜脈血栓也有很大關(guān)系是吧

• 舒志強(qiáng)

  說明他的靜脈瓣膜或者靜脈功能不佳

• 舒志強(qiáng)

  不是靜脈曲張手術(shù)造成的，而是說他有靜脈曲張這種病，說明他的靜脈很不好，容易形成血栓，特別是臥床不活動(dòng)以后

• ask_qBLmRM

  奧奧

• 舒志強(qiáng)

  他這個(gè)肢體能動(dòng)嗎

• ask_qBLmRM

  右側(cè)不能動(dòng)，但是有時(shí)它自己抖動(dòng)，是不受控制的

• 舒志強(qiáng)

  如果他總是不能動(dòng)，那么以后有可能還會導(dǎo)致血栓形成。

• 舒志強(qiáng)

  因此我建議你這次住院最好是能夠盡可能的徹底解決這個(gè)問題。

• ask_qBLmRM

  就是現(xiàn)在最頭疼的就是這個(gè)問題，這邊大夫光讓用硫酸鎂敷

• 舒志強(qiáng)

  可以請他們醫(yī)院的腫瘤介入科的專家會診。

• ask_qBLmRM

  好的，謝謝，我明天去醫(yī)院，有什么問題，在咨詢您

• 舒志強(qiáng)

  好的

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