腦出血治療半個月拉大便用力左側頭部有點痛有啥影響？

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• ask_pWC_nQ

  5.11腦出血，治療半個月左右，禮拜一出院回家靜養(yǎng)，下午拉大便用了點力，然后左側頭部有點痛，會不會有影響

• 戴軍

  左側頭部哪一個部位痛？是太陽穴痛嗎

• ask_pWC_nQ

  不是太陽穴，左側額頭

• 戴軍

  是脹痛還是針扎一樣的疼痛，伴不伴惡心，想吐?

• ask_pWC_nQ

  有一點點脹

• ask_pWC_nQ

  沒有惡心，也沒有想吐

• 戴軍

  現(xiàn)在還痛嗎

• ask_pWC_nQ

  是的，還有點痛

• ask_pWC_nQ

  感覺眼睛也有點不舒服

• 戴軍

  以及上次腦出血的部位是哪一個地方?可以把ct的報告或者是片子發(fā)上來看一下嗎?

• 戴軍

  在沒有腦出血之前，有沒有頭痛的毛病?

• ask_pWC_nQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pWC_nQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pWC_nQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 戴軍

  目前血壓是否控制在正常范圍內?

• ask_pWC_nQ

  腦出血前經常頭痛

• ask_pWC_nQ

  血壓都是偏低的

• ask_pWC_nQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 戴軍

  頭顱磁共振上面報告是小腦的出血，這個部位的出血，一般會出現(xiàn)頭痛頭暈，伴行走不穩(wěn)，但是目前的頭痛與小腦出血是沒有關系的

• ask_pWC_nQ

  那這個恢復期一般是多久

• ask_pWC_nQ

  現(xiàn)在頭痛可以吃布洛芬止痛嗎

• 戴軍

  一般腦出血14天，屬于急性期，過了14天就進入了康復期，一般小腦的出血出現(xiàn)的頭暈癥狀完全緩解，最少也得兩個月

• 戴軍

  但是28歲就有腦出血的情況，那么血管肯定還是有問題的，比如血管畸形等

• ask_pWC_nQ

  醫(yī)生說懷疑我這個是血管瘤

• ask_pWC_nQ

  說要等血完全吸收后做檢查才可以確診

• 戴軍

  所以說最好能夠做一個頭顱ctA的檢查，明確一下顱內血管的情況，如果有血管瘤，必要時可能還是需要行手術治療

• ask_pWC_nQ

  我現(xiàn)在頭不暈了，就是走路感覺左邊沒力氣，基本都是躺著，就是上廁所起來走下

• 戴軍

  建議你下一次做檢查行頭顱ctA的檢查，這樣看血管會更清楚一些

• 戴軍

  可能過兩個月之后，你的癥狀會好一些，目前這個部位的頭痛與小腦出血是沒有什么關系的，暫時可以觀察一下

• ask_pWC_nQ

  那我想知道如果是手術治療是怎么治療呢

• 戴軍

  如果頭痛的不是很厲害，建議你暫時不用服用藥物。如果痛的比較厲害，那還是有必要到醫(yī)院去復查頭顱ct的

• ask_pWC_nQ

  就是左邊眼睛上方至額頭頂部位置，不是很痛就是不舒服

• 戴軍

  如果痛的比較厲害，復查了頭顱ct沒有問題，適當?shù)目诜悸宸沂强梢缘?，或者還可以口服西比靈試試看，也應該是可以緩解頭痛癥狀的

• 戴軍

  應該沒有什么大的問題。多休息，看看是否能緩解

• ask_pWC_nQ

  之前醫(yī)生要我一個月復查一次CT

• ask_pWC_nQ

  如果確診血管瘤是怎么操作手術呢

• 戴軍

  一個月復查ct是看腦出血是否完全吸收了

• ask_pWC_nQ

  那我平時少量下床沒影響吧

• 戴軍

  血管瘤的手術有直接開顱的手術，還有介入的手術，那要根據(jù)外科醫(yī)生對你的評估，才能夠具體選擇手術通路

• 戴軍

  已經有20多天了，可以適當?shù)南麓不顒踊顒?，沒有多大的問題了

• ask_pWC_nQ

  能否根治

• 戴軍

  血管瘤如果做手術是可以根治的

• ask_pWC_nQ

  介入也可以根治嗎

• 戴軍

  是的，但是具體用哪一種方法來做手術，必須要根據(jù)你血管瘤的大小以及部位才能夠來判斷

• ask_pWC_nQ

  哦，一般多大需要開顱，醫(yī)生說我位置還可以的

• ask_pWC_nQ

  或者說有沒有可能保守治療

• 戴軍

  具體多大需要開顱，這個等你的ctA或者DSA結果出來了，再讓神經外科的醫(yī)生來評估，因為具體選擇哪一種手術方式？我是神經內科醫(yī)生，也不是太清楚

• 戴軍

  另外保守治療是肯定沒有辦法根治血管瘤的

• ask_pWC_nQ

  我記得頭顱CTA是做過的，發(fā)病那天就做了，說沒異常

• 戴軍

  如果ct a做出來沒有什么大的問題，那么就要進一步做dsA的檢查了

• ask_pWC_nQ

  dsa是什么

• 戴軍

  DSA就是做顱內血管，最清楚的檢查，也叫做顱內血管造影

• ask_pWC_nQ

  哦，我的醫(yī)生剛開始說等血吸收了做這個，后來出院又說不用做就做核磁共振，搞不懂

• 戴軍

  那你可能需要問一問你的管床醫(yī)生為什么復查核磁共振，不用做dsA，他肯定是有他的道理的

• ask_pWC_nQ

  嗯，下次做CT問下

• 戴軍

  嗯

• ask_pWC_nQ

  聽別人說如果做血管造影發(fā)現(xiàn)血管問題可以直接把手術做了是嗎

• 戴軍

  有時候是可以做完血管造影發(fā)現(xiàn)血管有問題，是可以立即給予填塞或者夾閉的。但是這主要取決于醫(yī)生的準備工作是否完善以及水平等一系列問題了

• 戴軍

  但是有的醫(yī)院檢查歸檢查，治療歸治療，分成兩次做

• ask_pWC_nQ

  這種能根治嗎

• ask_pWC_nQ

  聽這醫(yī)院人說是一起弄得

• 戴軍

  血管瘤不管是行手術治療還是介入治療，都是可以根治的

• ask_pWC_nQ

  好的

• 戴軍

  能檢查治療一起做，那當然是最好的，這樣避免第二次痛苦

• ask_pWC_nQ

  這種應該算是簡單的吧

• ask_pWC_nQ

  不嚴重吧

• 戴軍

  對，這種治療痛苦最小，而且最快的治療，但是可能就是錢要比開顱手術要貴一些

• ask_pWC_nQ

  開顱是不是風險很大

• 戴軍

  開顱的風險肯定比介入的風險大一些

• ask_pWC_nQ

  哦，那種價格大概在多少，在不在醫(yī)保范圍內

• 戴軍

  都在醫(yī)保范圍內

• ask_pWC_nQ

  現(xiàn)在有點想吐

• 戴軍

  你好好休息吧，不要過于緊張

• ask_pWC_nQ

  這個反正和出血沒關系是吧

• ask_pWC_nQ

  沒關系我就放心了

• 戴軍

  你目前部位的頭痛與腦出血是沒有什么關系的

• ask_pWC_nQ

  好的，那我還是吃點藥算了，老是痛睡不著

• 戴軍

  但是如果癥狀持續(xù)不能緩解，建議你明天去復查一個頭顱ct，如果頭顱ct沒有新的問題，那么你就更可以放心了

• 戴軍

  可以的

• ask_pWC_nQ

  吃藥有緩解也可以放心是吧

• 戴軍

  吃藥緩解，后面不再發(fā)了，那應該問題不大

• ask_pWC_nQ

  多少時間內呢

• 戴軍

  但是吃藥管的時間不長。那就還是要復查一下頭顱ct比較放心

• ask_pWC_nQ

  明天起來不痛了就沒事了吧

• 戴軍

  比如說布洛芬膠囊。每次可以緩解頭痛，長達12個小時，但是你只管幾個小時，像這種情況就不太好

• 戴軍

  明天起來頭不痛，那應該就沒有什么大問題

• ask_pWC_nQ

  嗯，好的

• ask_pWC_nQ

  那我現(xiàn)在20多天按理說也吸收的差不多了吧

• ask_pWC_nQ

  然后我現(xiàn)在左側肢體感覺不是很靈活這要多久才可以恢復

• 戴軍

  我覺得如果你復查頭顱ct血，應該是吸收的差不多了

• 戴軍

  三個月以后，你的癥狀都會比現(xiàn)在好

• ask_pWC_nQ

  那如果是血管瘤也是一定要手術才可以是吧，不然肯定會復發(fā)，是這樣嗎

• 戴軍

  是的，如果血管瘤不處理，經?？赡軙屏眩瑢е鲁鲅?p>

• ask_pWC_nQ

  我出院后什么藥都沒開就是在家一直躺著

• ask_pWC_nQ

  這樣血可以吸收的？

• 戴軍

  像你這種不是因為高血壓引起的腦出血，本身也沒有什么藥可以吃

• ask_pWC_nQ

  哦，那按理說我多久可以正常出行啊

• 戴軍

  一個月以后就可以正常出行了，主要是看你的體力不能夠耐受

• 戴軍

  血是可以慢慢的自行吸收的，就像地上潑了一盆水，它是可以慢慢干的

• ask_pWC_nQ

  好像不能，走幾步就感覺虛

• 戴軍

  那你現(xiàn)在就是要慢慢適應，每天多走幾步就可以了，過三個月之后應該問題就不太大了

• ask_pWC_nQ

  正常上下樓梯沒事吧

• 戴軍

  我覺得沒有多大問題

• ask_pWC_nQ

  好的，謝謝你

• 戴軍

  不客氣，祝你早日康復!

• ask_pWC_nQ

  那像這種血管瘤一般是什么引起的，有沒有遺傳性

• 戴軍

  血管瘤沒有遺傳，至于是什么原因引起來的，這個也不太好說，可能是先天血管沒有長好的原因吧

• ask_pWC_nQ

  有個醫(yī)生說像海綿狀血管瘤，這樣會不會更難處理

• 戴軍

  只要能做手術，應該就問題不大，最怕的是不能做手術，那就比較麻煩

• ask_pWC_nQ

  能不能做手術是看位置的吧

• ask_pWC_nQ

  幾個醫(yī)生看了都說位置是好的，

• 戴軍

  與位置以及瘤大小都有關系

• ask_pWC_nQ

  出血量都只有一點點瘤肯定也大不了哪去

• 戴軍

  理論上說是這樣的

• ask_pWC_nQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pWC_nQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pWC_nQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pWC_nQ

  這些你看下

• 戴軍

  我看了你發(fā)過來的這些資料。從頭顱ctA上面沒有看到異常，所以像你這種情況，可能首先要復查磁共振血管成像，以及進做dsA檢查，明確一下導致出血的原因

• ask_pWC_nQ

  哦

• ask_pWC_nQ

  只要涉及到手術肯定是神經外科了是嗎

• 戴軍

  是的，只要是顱內的手術，都是神經外科做

• ask_pWC_nQ

  檢查及明確病因是內科？

• 戴軍

  檢查你腦出血的原因到底是什么原因

• ask_pWC_nQ

  哦，還沒檢查出來做了各種檢查，驗了各種血

• 戴軍

  因為像你這么年輕就有腦出血，第一可能就是血管畸形，比如血管瘤，異常血管網，或者是血管淀粉樣變這些原因，血管瘤，血管畸形是可以行手術根治的，但是血管淀粉樣變是沒有辦法治療的

• 戴軍

  從你目前的檢查來看，確實還沒有明確病因

• 戴軍

  有時候比較小的海綿狀血管瘤，做ct a確實是看不出來的

• ask_pWC_nQ

  那意思就是就算查出來血管瘤也只是個小手術了是嗎

• 戴軍

  如果做介入治療，確實算不上什么大的手術

• ask_pWC_nQ

  那就放心了，謝謝

• ask_pWC_nQ

  介入治療有恢復期嗎

• 戴軍

  不客氣

• ask_pWC_nQ

  介入治療需不需要找個操作好一點的醫(yī)生

• ask_pWC_nQ

  還是看醫(yī)院安排就可以

• 戴軍

  如果你有熟悉的醫(yī)生，當然找水平高的醫(yī)生更好了，如果沒有，醫(yī)院安排也是可以的，能夠做這種手術的人都應該還是有一定水平的

• ask_pWC_nQ

  三甲醫(yī)院，這種手術也是外科醫(yī)生做嗎

• 戴軍

  是的，這種手術只有神經外科的醫(yī)生可以做

• ask_pWC_nQ

  上次住院聽說他們內科有個專門做的

• 戴軍

  神經內科確實也有做介入治療的，但是大多數(shù)還是神經外科做

• ask_pWC_nQ

  好的，

• ask_pWC_nQ

  非常感謝

• 戴軍

  不客氣，祝你身體健康

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