女, 27歲。有關肝癌的幾個問題想要咨詢一下醫(yī)生情況
萊西市市立醫(yī)院 普通外科
主治疾病：肺癌,肝癌,血管瘤,腦腫瘤,甲狀腺癌,胃癌,胰腺癌,膽囊癌,腎癌,前列腺癌,結腸癌,直腸癌,結直腸癌,骨腫瘤,乳腺癌,乙型病毒性肝炎,肝硬化,脾大,下肢深靜脈血栓,血栓性脈管炎,動脈硬化閉塞癥,食管癌
ask_542513
女, 27歲。有關肝癌的幾個問題想要咨詢一下醫(yī)生情況。
溫國英
你好
ask_542513
你好
溫國英
想問什么
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_542513
我可以把檢驗單發(fā)給您，您幫我看一下嘛
溫國英
可以
溫國英
請發(fā)吧
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
我看了所有的，報告單
ask_542513
確診是肝癌嗎
溫國英
甲胎蛋白300多，接近400，加上彩超的提示，初步考慮左肝肝癌的可能性大，建議盡快安排，增強ct檢查
溫國英
肝癌百分之百的確診，只有一種方法，就是進行，經(jīng)皮肝穿刺活檢手術，病理是診斷的金標準
ask_542513
現(xiàn)有報告上面，能看出嚴重程度嗎
溫國英
普通的彩超不準確，沒有太大的意義，還是盡快安排做增強ct。
溫國英
現(xiàn)在考慮有問題的，只是左肝的那一個，2.2公分的。
ask_542513
意思就是目前還不能確定有沒有轉移
溫國英
嗯
溫國英
我長期從事肝癌的手術，介入射頻消融，125粒子植入，和氬氦刀冷凍消融術，以及經(jīng)皮肝穿刺活檢手術等等。
溫國英
給您以下建議
ask_542513
如果沒有轉移，是做切除手術比較好，還是微創(chuàng)
溫國英
第一，盡快住院，完善全身的檢查和增強ct
溫國英
第二，根據(jù)全身檢查的結果，決定是否需要進行經(jīng)皮肝穿刺活檢手術
溫國英
第三，根據(jù)所有檢查的結果，決定是手術切除，還是進行介入配合微創(chuàng)
溫國英
因為，有沒有全身的轉移，對于手術有無價值的判斷都是有幫助
溫國英
有無身體遠處的轉移，對于是否非要進行肝穿刺，確定病理，也是有指導意義
溫國英
說得簡單點，如果全身其他地方已經(jīng)有多處轉移了，手術的意義和穿刺的意義都不大。
ask_542513
但是病人目前的身體情況看上去還是不錯的，是不是可以認為還沒有轉移
溫國英
如果全身都沒有轉移。需要看一看，增強ct，確定一下，干的就是這一個病灶，還是有好幾個。
溫國英
外表看是沒有用的。
溫國英
如果最終的結果，全身其他地方都沒有問題，肝臟其他位置也沒有問題，只有左邊這一個小病灶，手術是第一選擇手術后，介入配合微創(chuàng)。
溫國英
等所有的，檢查做完了以后，您發(fā)給我。
ask_542513
手術切除是不是也有可能切除不完全
溫國英
明確病灶的情況下能夠切除干凈，但是肝癌本身非常容易復發(fā)和轉移
ask_542513
目前這個情況，如果不做手術切除，是否有藥物控制治療的可能性？
溫國英
手術切除以后無論有沒有問題一定記著在手術后一個月到兩個月之間要進行一次肝動脈造影，也就是介入治療。
溫國英
沒有
溫國英
單純的藥物沒有？
ask_542513
就是說還是需要手術治療
溫國英
你不能手術切除的和手術后復發(fā)的肝癌，最佳的治療方案是介入為主，微創(chuàng)，中藥，靶向等為輔的綜合治療。
ask_542513
好的
溫國英
現(xiàn)在不一定，請您先看一看剛才我的回復。
溫國英
剛才我說的應該很清楚了。
ask_542513
明白了
溫國英
衷心的希望后續(xù)的檢查一切順利，等所有的檢查結果出來以后，才能制定明確的，治療方案
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
后面有任何治療的問題都可以咨詢我，因為我主要就是從事肝癌的綜合治療。
ask_542513
好的，謝謝
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