雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎B27陽性怎么進(jìn)一步確診是不是強(qiáng)直？

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• ask_RanZmE

  雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎，B27陽性 ，怎么進(jìn)一步確診是不是強(qiáng)直

• 趙毅然

  有癥狀多久了？

• 趙毅然

  具體什么癥狀

• ask_RanZmE

  屁股里面疼，一開始以為是腰間盤突出引起的，我八年前做過微創(chuàng)，因?yàn)檠甸g盤突出。前段時(shí)間醫(yī)生讓做骶髂關(guān)節(jié)的磁共振，后來發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎，

• ask_RanZmE

  腎的上面，就是背部附近吧，左側(cè)酸疼

• ask_RanZmE

  早晨起來更難受

• ask_RanZmE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙毅然

  這些都是典型的表現(xiàn)，一般夜間和早晨是最重的

• 趙毅然

  活動(dòng)活動(dòng)后會(huì)關(guān)節(jié)點(diǎn)

• 趙毅然

  緩解

• ask_RanZmE

  還有什么需要確診的

• ask_RanZmE

  我的意思還需要進(jìn)一步確診嗎

• 趙毅然

  我認(rèn)為沒有這個(gè)必要了

• ask_RanZmE

  關(guān)鍵是我都27了，為什么這么多年沒發(fā)現(xiàn)

• ask_RanZmE

  而且我聽醫(yī)生說，屬于輕度的骶髂關(guān)節(jié)炎

• ask_RanZmE

  兩個(gè)醫(yī)院的磁共振都是骶髂關(guān)節(jié)炎

• 趙毅然

  這是正常的，因?yàn)檫@個(gè)病發(fā)病都是非常隱秘的，開始時(shí)進(jìn)展很慢，

• ask_RanZmE

  我九年前的腰間盤突出那次，第一家都查出來了，只是后來不相信

• 趙毅然

  一般50歲以后才會(huì)慢慢平穩(wěn)

• ask_RanZmE

  這么些年沒有治療，不應(yīng)該會(huì)加重病情嗎

• 趙毅然

  現(xiàn)在看還好，有核磁的結(jié)果證明了

• ask_RanZmE

  怎么感覺我的癥狀這么輕呢

• ask_RanZmE

  跟別人的一比，我都有點(diǎn)不敢相信

• ask_RanZmE

  我的意思會(huì)不會(huì)是腰間盤突出引起的骶髂關(guān)節(jié)炎

• ask_RanZmE

  我家族三代以內(nèi)沒有得這個(gè)病的

• 趙毅然

  這是比較樂觀的，在判斷預(yù)后時(shí)也很有用

• 趙毅然

  有類風(fēng)濕等疾病嗎

• ask_RanZmE

  沒有

• ask_RanZmE

  我爺爺好像有，腿不舒服，畢竟都八十多了

• 趙毅然

  這個(gè)病不單和遺傳有關(guān)，還與環(huán)境，感染等因素有關(guān)

• ask_RanZmE

  我的腰椎我記得磁共振片子醫(yī)生說，輕度椎管狹窄，4/5膨出

• ask_RanZmE

  大概就這些

• ask_RanZmE

  還有就是這個(gè)骶髂關(guān)節(jié)炎會(huì)不會(huì)是腰間盤突出引起的呢

• ask_RanZmE

  或者說單純的骶髂關(guān)節(jié)炎

• 趙毅然

  目前這個(gè)沒必要太關(guān)注，在治療上沒有好的辦法，最主要是定期復(fù)查

• ask_RanZmE

  不是說有些人，沒有強(qiáng)直，B27也有是陽性的嗎

• 趙毅然

  是的，有這種情況

• ask_RanZmE

  有些強(qiáng)直的也有陰性的

• 趙毅然

  是的

• ask_RanZmE

  我現(xiàn)在需要做什么呢

• ask_RanZmE

  強(qiáng)直的藥我沒吃，只是在醫(yī)院打針做治療，畢竟現(xiàn)在骶髂關(guān)節(jié)確實(shí)有炎癥，加上腰間盤突出

• 趙毅然

  你的情況，目前暫不用那些抗風(fēng)濕性藥物，主要還是以觀察，定期復(fù)查為主

• 趙毅然

  按單純的骶髂關(guān)節(jié)炎處理就可以

• ask_RanZmE

  需要去大醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科檢查嗎

• ask_RanZmE

  大醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科他們會(huì)做什么檢查

• 趙毅然

  半年后去檢查下是必要的，目前沒必要

• ask_RanZmE

  我知道

• ask_RanZmE

  半年后去檢查什么

• ask_RanZmE

  我是說去大醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科嗎

• 趙毅然

  核磁，血B27,免疫球蛋白，補(bǔ)體，c反應(yīng)蛋白等

• 趙毅然

  對(duì)，大醫(yī)院專門的風(fēng)濕免疫科

• ask_RanZmE

  好像這些都做了

• 趙毅然

  半年后到大醫(yī)院復(fù)查

• ask_RanZmE

  我聽醫(yī)生說的，抽血的樣品送到省里的醫(yī)院，三天才出結(jié)果

• 趙毅然

  嗯

• ask_RanZmE

  如果還是一樣的結(jié)果呢

• 趙毅然

  可以確診

• 趙毅然

  按照強(qiáng)脊治療

• 趙毅然

  根據(jù)效果調(diào)整藥量

• ask_RanZmE

  關(guān)鍵是大城市的磁共振有的需要預(yù)約好多天的呢，能不能在我們這邊拍個(gè)1.5T磁共振，然后再去大醫(yī)院做其他的檢查

• ask_RanZmE

  常年都要吃藥嗎

• 趙毅然

  可以

• ask_RanZmE

  好的 ，謝謝醫(yī)生

• 趙毅然

  一般治療周期為2年，2年后根據(jù)當(dāng)時(shí)情況減藥

• ask_RanZmE

  我聽說有些都把胃吃壞了

• 趙毅然

  有必要的繼續(xù)服藥，平穩(wěn)的減藥

• 趙毅然

  是的，

• ask_RanZmE

  柳氮磺吡啶，和非甾體抗炎藥嗎

• 趙毅然

  那樣的話需要服用保胃的藥

• ask_RanZmE

  中藥怎么樣？

• ask_RanZmE

  我本來腸胃都不好

• 趙毅然

  中藥是很好的選擇，但不能是唯一

• 趙毅然

  目前沒有哪種藥物或方法能夠單獨(dú)把病治好

• 趙毅然

  需要聯(lián)合治療，比如在服用上述西藥的同時(shí)，服用中藥，二者相互補(bǔ)充，相互克制，

• 趙毅然

  效果更好，尤其中藥在抵消西藥副作用方面，有很大優(yōu)勢

• ask_RanZmE

  那不成了藥罐子了

• ask_RanZmE

  一輩子都是這樣嗎

• 趙毅然

  不是

• 趙毅然

  根據(jù)病情調(diào)整

• ask_RanZmE

  好的謝謝醫(yī)生

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