高血壓腦出血怎么辦？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_mjT9H0

  高血壓腦出血，啊啊你啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

• ask_mjT9H0

  大夫

• 康香梅

  您好

• 康香梅

  請問病人現(xiàn)在情況怎么樣？

• ask_mjT9H0

  我爸11.25號診斷為腦出血

• 康香梅

  現(xiàn)在情況怎么樣？都有哪些癥狀？

• ask_mjT9H0

  昨天拍了Ct和頭部彩超，大夫說恢復(fù)的挺好

• 康香梅

  到今天剛好十天了。

• ask_mjT9H0

  現(xiàn)在都還好，唯獨血壓不穩(wěn)定

• ask_mjT9H0

  是的

• 康香梅

  十天以后就進入恢復(fù)期了。

• ask_mjT9H0

  大夫說，明天嘗試把床頭搖起來，看有沒有其他反應(yīng)

• ask_mjT9H0

  如果沒有的話后天下地

• 康香梅

  可以坐起來試試

• ask_mjT9H0

  我說錯了，今天應(yīng)該是第12天了

• ask_mjT9H0

  情況都還好，就是血壓不穩(wěn)定

• 康香梅

  如果可以的話應(yīng)該下地站立一下

• 康香梅

  血壓多少？

• ask_mjT9H0

  150,90 150,100

• 康香梅

  用的都有什么降壓藥？

• ask_mjT9H0

  這是下午四點左右和晚上六點左右量的

• ask_mjT9H0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mjT9H0

  這兩天吃的這個

• ask_mjT9H0

  昨天，前天血壓都在130,80左右

• ask_mjT9H0

  今天一天都高

• 康香梅

  這兩種藥也可以。

• ask_mjT9H0

  還有一個降壓比較快的，大夫不讓吃

• ask_mjT9H0

  就給開的這兩種

• ask_mjT9H0

  但是這個血壓，有危險嗎

• ask_mjT9H0

  問我爸說沒有不適感

• 康香梅

  血壓這個情況也不是很高的。

• ask_mjT9H0

  血壓很不穩(wěn)定

• ask_mjT9H0

  下午問了大夫，150,90大夫說這個血壓可以，

• 康香梅

  是的

• ask_mjT9H0

  到了晚上量，低壓變成100了

• ask_mjT9H0

  那會就吃了1/4的那個降壓藥

• 康香梅

  血壓的正常范圍是90-140/60-90mmhg，超過這個范圍有點兒高了。

• 康香梅

  病人現(xiàn)在是否清醒？

• ask_mjT9H0

  一切都好，現(xiàn)在睡著了

• ask_mjT9H0

  血壓這兩天也沒給量好多遍了

• ask_mjT9H0

  量完150,100的時候就吃了那個1/4的降壓藥了，

• ask_mjT9H0

  今天的第二次

• 康香梅

  嗯，他如果沒什么不舒服，不要著急，再觀察兩天。

• 康香梅

  這個血壓問題也不是很嚴(yán)重。

• ask_mjT9H0

  嗯，沒有不舒服，

• 康香梅

  病人腦出血過了急性期，輸水的有些藥就要調(diào)整了。

• ask_mjT9H0

  昨天開始已經(jīng)減藥了

• 康香梅

  有時病人心情激動，或者有些精神緊張，都會影響血壓的。

• ask_mjT9H0

  藥變沒變我還不太清楚

• ask_mjT9H0

  反正量已經(jīng)是減了

• 康香梅

  是的，藥物隨著病人癥狀的變化會逐漸調(diào)整。

• 康香梅

  像那個甘露群就會逐漸減量的。

• ask_mjT9H0

  甘露醇已經(jīng)沒有了

• ask_mjT9H0

  晚上九點有一趟，已經(jīng)取消了

• 康香梅

  嗯

• 康香梅

  其余的藥應(yīng)該是營養(yǎng)腦細胞恢復(fù)神經(jīng)功能的。

• 康香梅

  血壓這樣不要著急，按時服藥。

• ask_mjT9H0

  我爸從一開始就是頭疼，嘔吐，視力不清晰。沒有其他癥狀

• 康香梅

  頭痛嘔吐，這就可能是腦出血后引起顱壓升高的癥狀。

• 康香梅

  肢體活動沒有影響吧？

• ask_mjT9H0

  輸液第三天視力就逐漸恢復(fù)了

• ask_mjT9H0

  沒有影響

• 康香梅

  還可以

• 康香梅

  應(yīng)該是出血比較少的

• ask_mjT9H0

  第三天以后精神狀態(tài)逐漸變好了，都還可以。唯獨血壓不穩(wěn)定

• 康香梅

  這樣恢復(fù)的會快一些。

• 康香梅

  平常病人血壓一般是多少？

• ask_mjT9H0

  在家也在140,150左右呢

• ask_mjT9H0

  吃藥不規(guī)律

• 康香梅

  現(xiàn)在血壓和平時也差不多

• ask_mjT9H0

  在家血壓就不正常，一段時間都不帶吃降壓藥的

• 康香梅

  高血壓病一定要按時服藥。

• ask_mjT9H0

  氣得我呀……

• ask_mjT9H0

  這次好了應(yīng)該就重視了

• 康香梅

  很多病人就是這樣，不愿意按照醫(yī)囑服藥，自己想起來就吃，想不起來就不吃了。

• ask_mjT9H0

  那就是說這個血壓如果沒有不適感，可以先不用管，是嗎

• 康香梅

  目前來說，按照醫(yī)囑服用降壓藥。

• ask_mjT9H0

  按時吃降壓藥

• 康香梅

  最少要觀察十天左右。

• ask_mjT9H0

  嗯，前幾天量最高有高壓190

• 康香梅

  高壓190，這樣就危險了。

• ask_mjT9H0

  意思是能下地還得觀察10天左右

• 康香梅

  我說的是讓觀察他的血壓。

• ask_mjT9H0

  那是入院第三四天的時候

• ask_mjT9H0

  這幾天都挺好，唯獨今天突然就150,90了

• 康香梅

  腦出血后，一般來說最多兩周可以根據(jù)具體情況，下地試試。

• ask_mjT9H0

  嗯，明天坐起來，后天下地

• 康香梅

  如果肢體功能沒有受影響，應(yīng)該可以下跌，適當(dāng)?shù)淖邘撞健?p>

• ask_mjT9H0

  大夫是這么說的

• 康香梅

  是的

• ask_mjT9H0

  下地可以走，沒有不適癥狀，就可以出院了

• ask_mjT9H0

  大夫這么說的

• ask_mjT9H0

  這個要是出院了，血壓維持在多少好呀

• 康香梅

  他這個情況屬于比較輕的，如果沒什么癥狀，通過復(fù)查，腦出血已經(jīng)吸收，可以出院的。

• 康香梅

  血壓最好維持在正常范圍以內(nèi)。

• ask_mjT9H0

  這個不會有什么后遺癥吧，比如說腦出血復(fù)發(fā)之類的

• 康香梅

  他現(xiàn)在就沒有什么癥狀，不存在后遺癥的。

• 康香梅

  有些腦出血病人出現(xiàn)了偏癱，經(jīng)過治療沒有完全恢復(fù)，會留下些后遺癥。

• ask_mjT9H0

  會不會有以后容易腦出血之類的

• 康香梅

  出院以后要注意測量血壓，把血壓控制好。

• 康香梅

  不要讓血壓忽高忽低，就減少了腦出血的機會。

• ask_mjT9H0

  就是您說的觀察10天，這十天每天測量幾次為宜啊。如果正常了，一天測量幾次為宜啊。

• 康香梅

  早上測量一次，晚上測量一次。

• ask_mjT9H0

  現(xiàn)在這個血壓怎么就穩(wěn)定不下來呢

• 康香梅

  如果血壓不是很高的話，一天測量一次也可以。

• 康香梅

  他血壓現(xiàn)在不是很高，讓她按時吃藥，觀察一段時間了。

• 康香梅

  吃飯上也要注意，低鹽飲食。

• ask_mjT9H0

  嗯

• 康香梅

  不要吃油膩食品，也不要喝酒。

• ask_mjT9H0

  嗯

• 康香梅

  應(yīng)該根據(jù)自己的情況適當(dāng)運動。

• ask_mjT9H0

  如果這段時間過后，血壓還是不穩(wěn)定怎么辦啊

• ask_mjT9H0

  忽高忽低

• 康香梅

  這些都有利于降低血壓。

• 康香梅

  如果以后血壓還高的話，應(yīng)該根據(jù)藥品的說明適當(dāng)?shù)脑黾臃脛┝俊?p>

• ask_mjT9H0

  嗯，高血壓應(yīng)該多久去醫(yī)院復(fù)查一次呀

• 康香梅

  還要讓病人保持平靜的心態(tài)，不要情緒激動生氣。

• ask_mjT9H0

  降血壓的藥隔一點時間得換一下是嗎

• 康香梅

  測量血壓這個沒有特定的時間。

• 康香梅

  降血壓的藥物只要有效，最好不要換。

• ask_mjT9H0

  同種藥一直吃，是嗎

• 康香梅

  因為這個藥物是長期服用的，換的太頻繁了也不行。

• 康香梅

  是的，如果藥物有效可以繼續(xù)服用。

• 康香梅

  病人平時血壓高，有沒有頭暈頭痛等癥狀？

• ask_mjT9H0

  平時有頭暈的癥狀

• ask_mjT9H0

  有癥狀的時候也是吃藥的時候……

• 康香梅

  不能等到頭暈了再吃藥。

• ask_mjT9H0

  以前就是因為沒注意啊

• 康香梅

  有些人血壓高，但是也不頭暈，這種情況更危險。

• ask_mjT9H0

  嗯，行。了解了。

• 康香梅

  請問還有其他問題嗎？

• ask_mjT9H0

  那我現(xiàn)在就遵醫(yī)囑就行了唄

• 康香梅

  是的

• 康香梅

  記好按時服藥，并且要觀察血壓變化。

• ask_mjT9H0

  但是，二甲醫(yī)院確實比較……

• ask_mjT9H0

  那次血壓190還是我要求大夫再加降壓藥的

• 康香梅

  測血壓，社區(qū)服務(wù)，衛(wèi)生服務(wù)站也可以呀。

• ask_mjT9H0

  不是，我是說醫(yī)療水平

• 康香梅

  嗯

• ask_mjT9H0

  大夫太不負責(zé)任了

• 康香梅

  醫(yī)療水平主要和醫(yī)生有關(guān)系。

• ask_mjT9H0

  我害怕耽擱治療

• ask_mjT9H0

  但是情況好轉(zhuǎn)了

• ask_mjT9H0

  唯獨血壓還一直不穩(wěn)定

• 康香梅

  這個也不算太嚴(yán)重的問題，按照上面的醫(yī)囑，按時吃藥。

• ask_mjT9H0

  好的

• ask_mjT9H0

  另外，

• 康香梅

  請講

• ask_mjT9H0

  醫(yī)生，我26歲，血壓在140左右……

• ask_mjT9H0

  是不是也是高血壓的節(jié)奏呀……

• 康香梅

  成年人在安靜狀態(tài)下，連續(xù)三天血壓超過正常范圍?？梢哉f有高血壓。

• ask_mjT9H0

  體檢結(jié)果都是正常的，我去藥店買藥，自己量都在140左右，差不多都是偏上

• 康香梅

  如果偶爾一次，這個不能定為高血壓病。

• ask_mjT9H0

  嗯，偶爾量一次，沒有連續(xù)量過

• 康香梅

  自己測量的不一定準(zhǔn)確，放松心情。

• ask_mjT9H0

  嗯，

• 康香梅

  診斷高血壓是要連續(xù)測量3天，如果都高才能確定的。

• ask_mjT9H0

  好的

• 康香梅

  平時不要緊張，放松心情，多運動，減少高血壓的誘發(fā)因素。

• ask_mjT9H0

  嗯，

• ask_mjT9H0

  現(xiàn)在主要是我爸

• 康香梅

  你爸根據(jù)你說的情況，問題也不大，放心。

• 康香梅

  有些人一側(cè)肢體偏癱，和他們這種人相比你爸是比較幸運的。

• 康香梅

  又沒什么后遺癥，血壓控制得基本上也可以，別太擔(dān)心。

• ask_mjT9H0

  太幸運了

• 康香梅

  請問還有要補充的問題嗎？

• ask_mjT9H0

  我爸爸頭疼還堅持上了三個班，在堅持不住的時候才歇了，先抓了中藥，吃了開始嘔吐，然后去了醫(yī)院，去了醫(yī)院檢查，第二天才住院，

• 康香梅

  總的來說現(xiàn)在還可以，真的算幸運了。

• 康香梅

  如果沒有其他要補充的問題，就關(guān)閉對話了。

• ask_mjT9H0

  嗯，好的

• 康香梅

  祝你爸爸健康，再見。

• ask_mjT9H0

  謝謝

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