醫(yī)生您好,我這次治療急性盆腔炎先是口服三天阿奇霉素?zé)o效后去的私人小診所掛水,最后一天是讓護(hù)士來家里給我掛的,期間有發(fā)生第一瓶沒掛完,她用插針把第二瓶打開了然后暴露在空氣中約十五分鐘后再給我輸上的,這之后發(fā)生全身寒戰(zhàn)有點(diǎn)低燒,之前去診所掛還沒有出現(xiàn)這樣的情況,是不是空氣中細(xì)菌進(jìn)入輸液瓶引起感染了
ask_594548
醫(yī)生您好,我這次治療急性盆腔炎先是口服三天阿奇霉素?zé)o效后去的私人小診所掛水,最后一天是讓護(hù)士來家里給我掛的,期間有發(fā)生第一瓶沒掛完,她用插針把第二瓶打開了然后暴露在空氣中約十五分鐘后再給我輸上的,這之后發(fā)生全身寒戰(zhàn)有點(diǎn)低燒,之前去診所掛還沒有出現(xiàn)這樣的情況,是不是空氣中細(xì)菌進(jìn)入輸液瓶引起感染了?
李萬利
你好
李萬利
根據(jù)癥分析,這很有可能是輸液反應(yīng)
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是不是空氣中的細(xì)菌灰塵等進(jìn)入到輸液瓶,輸入全身血管引起的身體感染呢?輸液后很奇幻的是有出現(xiàn)尿頻尿急的現(xiàn)象,以及膽囊部位的疼痛,幾天后去查了肝腎功能和b超,顯示膽囊有炎癥,尿路感染菌尿
李萬利
血液中有沒有細(xì)菌,需要去醫(yī)院做血液細(xì)菌培養(yǎng)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李萬利
這多是輸液反應(yīng)
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我有看過報(bào)道說這些大的微粒進(jìn)入體內(nèi)不被代謝的,會(huì)被巨噬細(xì)胞吞噬在血管內(nèi)形成肉芽腫和引起過敏反應(yīng),是不是這個(gè)因素導(dǎo)致后來醫(yī)生開給我任何藥物都過敏了?
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噢,是說藥物微粒引發(fā)的全身過敏,我之前吃什么藥都不過敏的人!在輸液前三天還吃了三天抗生素還是不過敏著呢,這次輸液完再吃前三天吃的同樣的抗生素過敏了,之后醫(yī)生給我換哪種抗生素都吃了過敏反應(yīng)一個(gè)比一個(gè)大這是怎么回事呢?
李萬利
說明你是過敏體質(zhì)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李萬利
用藥物之前可以先做個(gè)皮試看看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李萬利
如果是持續(xù)發(fā)燒的話,可以去醫(yī)院化驗(yàn)血檢查一下
ask_594548
最后一天是在我家掛的,當(dāng)時(shí)第一瓶沒輸完,她已經(jīng)把第二瓶打開了暴露在空氣中約有二十分鐘,再輸入我體內(nèi)的是不是這些空氣中的細(xì)菌進(jìn)入全身血液引發(fā)的異物過敏
李萬利
這個(gè)是有可能的
ask_594548
因?yàn)槲乙呀?jīng)使用了大約十天抗生素了,驗(yàn)血驗(yàn)不出什么
ask_594548
那這個(gè)情況我有什么辦法能治療,或者中和掉這些的?
李萬利
這個(gè)只要去醫(yī)院輸液處理,是沒有問題的
ask_594548
是的,這個(gè)我知道了嚴(yán)重性!那我現(xiàn)在能有什么藥物能中和掉這些異物過敏源嗎?還是說這些在身體內(nèi)很難被代謝出體外了
李萬利
可以用地塞米松和葡萄糖酸鈣
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李萬利
左氧氟沙星是有可能發(fā)生過敏反應(yīng)的
ask_594548
停止輸液后出現(xiàn)了尿急尿頻和膽囊部位疼痛,醫(yī)生查了說是有炎癥,這是不是當(dāng)時(shí)輸液時(shí)細(xì)菌感染引起的全身其它部位炎癥?
李萬利
這個(gè)與輸液是沒有關(guān)系的
ask_594548
問題是這些癥狀都是在輸液之后就發(fā)生的!
李萬利
是輸液反應(yīng),而不應(yīng)該是細(xì)菌感染
ask_594548
輸液反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致尿路感染和膽囊炎的發(fā)生嗎?
李萬利
這不會(huì)
李萬利
尿路感染與膽囊炎應(yīng)該是本來就存在的
ask_594548
那我當(dāng)時(shí)已經(jīng)在輸了抗生素的怎么還會(huì)出現(xiàn)尿路感染呢?
ask_594548
就是說輸了抗生素這些有炎癥的也應(yīng)該是炎癥退下去了,而不是更嚴(yán)重呀!我在輸液前有進(jìn)行婦科檢查,并沒有霉菌和尿路感染的!
李萬利
尿路感染與膽囊炎的療程比較長,輸幾天的消炎藥是沒有明顯的效果的
ask_594548
問題是我輸液前查過婦科沒有尿路感染,怎么會(huì)在輸液后發(fā)生了尿路感染呢醫(yī)生?
李萬利
但是輸液是不會(huì)導(dǎo)致尿路感染的
ask_594548
是不是抗生素及后引起霉菌,這個(gè)當(dāng)時(shí)醫(yī)生有跟我說過讓我最好觀察看有霉菌可陰道塞藥,是不是抗生素后霉菌起來了污染尿道口導(dǎo)致的尿路感染,是在輸液后明顯感覺陰道瘙癢,和尿道的刺激!
李萬利
陰道瘙癢和尿路感染與輸液是沒有關(guān)系的
ask_594548
醫(yī)生說輸尿管有小的結(jié)石也會(huì)引起尿路感染,是不是輸液后我喝水少引起了結(jié)晶尿?qū)е碌哪蚵犯腥荆?p>
李萬利
這個(gè)是有很大的可能的
李萬利
可以去醫(yī)院做個(gè)B超,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)檢查一下
ask_594548
噢,就是說輸液后一定要大量喝水,喝少會(huì)引起了結(jié)晶尿刺激膀胱和輸尿管是嗎?我給醫(yī)生查體按壓膀胱壓痛,輸尿管腫脹痛,以及膽囊也有個(gè)3*2的結(jié)晶體也是因?yàn)楫?dāng)時(shí)輸液需要大量喝水,我喝水不夠的緣故嗎?
李萬利
這個(gè)是長時(shí)間形成的,與平時(shí)喝水少和運(yùn)動(dòng)少有關(guān)系
ask_594548
我看了左氧氟沙星的說明書上有寫著藥物可能導(dǎo)致結(jié)晶尿和管形尿,因此對(duì)接受治療的患者,應(yīng)當(dāng)維持適當(dāng)?shù)乃?p>
李萬利
并不會(huì)用幾天的左氧氟沙星就會(huì)結(jié)晶的
ask_594548
那就說明抗生素使用時(shí)需要大量用水,讓藥物代謝和防止形成高度濃縮尿
李萬利
是的,但是用幾天是不會(huì)的
ask_594548
那我輸液前檢查過沒有尿路感染,也沒有尿頻尿急的現(xiàn)象,怎么輸液后尿路感染了呢?這是怎么回事呢?
李萬利
這兩個(gè)沒有必然的聯(lián)系的
李萬利
只是可能是尿路感染突發(fā)
ask_594548
噢,那怎么會(huì)輸液后發(fā)生了吃什么藥都過敏的情況呢?我本身不是過敏體質(zhì),之前吃什么藥都不過敏,輸藥也都不過敏的,怎么這次輸完液后再吃同一個(gè)盒子里的藥就過敏了!是不是還是當(dāng)時(shí)空氣中細(xì)菌進(jìn)入血液導(dǎo)致異物反應(yīng)出現(xiàn)的過敏的,還是這次藥物的批次原因?
李萬利
藥物批次不同的話,是可以引起這一癥狀的
ask_594548
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李萬利
這個(gè)情況可以引起輸液反應(yīng),但是不會(huì)導(dǎo)致尿路感染
李萬利
這是兩個(gè)概念
ask_594548
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李萬利
這個(gè)情況可以引起輸液反應(yīng),但是不會(huì)導(dǎo)致尿路感染
ask_594548
噢,明白就是說這次去的私人小診所所進(jìn)的藥生產(chǎn)廠家工藝等原因,微粒較大較多,所以容易產(chǎn)生輸液反應(yīng)!
李萬利
是的
ask_594548
噢,那這個(gè)情況是不是就永久在血管壁內(nèi)不被或很難被代謝掉,那這個(gè)情況我目前該怎么治療呢,還是說目前沒有很好的方法?
ask_594548
就是醫(yī)生,首先我吃了左氧氟沙星出現(xiàn)了那么多副反應(yīng),是不是必須得停藥不能再吃,這樣的話左癢也不能吃擔(dān)心沒有抗生素再能治療我尿路感染怎么辦呢?
李萬利
可以用別的抗生素
ask_594548
用什么抗生素么?我已經(jīng)吃過頭孢,左癢都過敏的
李萬利
可以用替硝唑看看
ask_594548
我輸奧硝唑的時(shí)候有出現(xiàn)喉頭輕微水腫和呼吸困難,這是不是黏膜損害表現(xiàn)還是支氣管損害表現(xiàn)?還能不能服用替硝唑?
李萬利
這樣也不能輸替硝唑
李萬利
這樣的話,可以輸阿奇霉素看看
ask_594548
在輸液前三天我吃過阿奇霉素不過敏,但是輸液后我再吃同一盒里面的阿奇霉素過敏了,應(yīng)該是藥物交叉過敏反應(yīng),那我這個(gè)做尿道沖洗可以嗎?
李萬利
可以沖洗
ask_594548
這個(gè)沖洗也是使用抗生素嗎?那這個(gè)抗生素藥物進(jìn)入尿道不是一樣會(huì)引起過敏反應(yīng)嗎?
李萬利
也有可能,需要用不過敏的抗生素
ask_594548
好的,那這個(gè)是有創(chuàng)治療嗎?以及沖洗尿道會(huì)不會(huì)引起細(xì)菌的上行感染?
李萬利
這個(gè)不是有創(chuàng)治療,沒有問題的
ask_594548
好的,那我這個(gè)治療用藥前不管哪類抗生素都需要做個(gè)皮試是嗎?
李萬利
是的,因?yàn)槟闶沁^敏體質(zhì)
ask_594548
好的,像我這種情況是使用藥物后引起的過敏怎么調(diào)理和治療呢,這樣是否代表我以后將無藥可用?
李萬利
用不過敏的消炎藥就可以的
ask_594548
噢,我這情況已經(jīng)屬于高敏遲發(fā)性,而且現(xiàn)在短期內(nèi)更換了那么多種類抗生素也容易引起耐藥,是不是需要先治療過敏再用藥呢?否則我好像現(xiàn)在什么西藥都過敏,包括不是抗生素的脾微溴都過敏!
李萬利
先把過敏治療好后再用藥
ask_594548
好的,這種藥物后引起的過敏怎么治療?我吃西替利秦有發(fā)生眼結(jié)膜充血的情況,這個(gè)需要換藥嗎還是怎么調(diào)整?
李萬利
可以口服氯雷他定片治療
ask_594548
噢,好的這是糖皮質(zhì)醇藥物嗎?這個(gè)是過敏有好轉(zhuǎn)就停還是得吃到一個(gè)療程否則容易復(fù)發(fā)
李萬利
這個(gè)不是的,沒有問題
ask_594548
嗯,是吃七天一個(gè)療程還是有緩解了就停?
李萬利
一般5一7天會(huì)好,好了就可以停用
ask_594548
好的
李萬利
好的,早日康復(fù)
ask_594548
謝謝,醫(yī)生!
李萬利
不客氣的,早日康復(fù)哦
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