男,27歲。骨折4周,沒有明確骨痂,我自己把夾板拆了,會(huì)長好嗎
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男,27歲。骨折4周,沒有明確骨痂,我自己把夾板拆了,會(huì)長好嗎?
張鵬
請(qǐng)問你是做的內(nèi)固定還是說保守治療了?
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保守治療
張鵬
能把你近期復(fù)查的照片,發(fā)過來我看一下嗎?
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沒有片子
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只有結(jié)果
張鵬
沒有骨痂,那證明沒有纖維連結(jié)接啊。
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好像是對(duì)位欠佳,沒有明確骨痂
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綁著很難受,我就回來自己給拆了
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現(xiàn)在也不疼
張鵬
如果沒有骨痂的話,你家寶寶去了很容易跑啊。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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是我本人
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是我剛骨折的時(shí)候拍的
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第五掌骨骨折
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現(xiàn)在可以伸直可以彎曲,但是指關(guān)節(jié)和掌骨那個(gè)關(guān)節(jié)無法活動(dòng)
張鵬
又沒有骨痂生成的,你再把夾板去了,它就容易出現(xiàn)陳舊性骨折。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我自己綁的
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局部
張鵬
沒有夾板固定,你那樣纏著是不管用的。
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之前是整個(gè)手腕和掌骨都綁著,我現(xiàn)在自己弄成這樣的
張鵬
你這樣弄很可能會(huì)造成二次骨折或者形成陳舊性骨折,不愈合??赡苄枰中g(shù)治療。
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有兩塊小扳子
張鵬
要有夾板固定的話雖然不舒服,但是它可以固定的關(guān)節(jié)不活動(dòng),肌肉不牽拉的,纏的緊了,你嫌緊的話可以先把它綁松一點(diǎn)就可以了。
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我現(xiàn)在也綁了,只是就綁的骨折部位局部,兩塊小扳子
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基本上也不活動(dòng),就是沒事活動(dòng)活動(dòng)手指
張鵬
正規(guī)要求是必須上下關(guān)節(jié)都要固定的,就是為了防止他活動(dòng),你這樣綁是不是容易出問題的?
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我不知道
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這樣幫挺舒服
張鵬
舒服是不治病的。
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我就把斷的地方固定沒作用?
張鵬
你不把上下關(guān)節(jié)固定住,一活動(dòng)肌肉一牽拉,就把那兩塊骨頭的分離分離了。
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就是說手腕不能活動(dòng)是嗎
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醫(yī)生還讓我沒事多活動(dòng)手指來著
張鵬
不僅手腕不能活動(dòng),包括小指的第二指關(guān)節(jié)也不能活動(dòng)。
張鵬
多活動(dòng)活動(dòng),誰讓你在帶著繃帶帶著夾板的前提下活動(dòng),不是說讓你自由活動(dòng)。
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目前都不疼了
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說明沒有二次骨折的情況吧
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我再過一周去拍次片子,到時(shí)候不行再重新固定行嗎
張鵬
如果你真的不愿意談的話,我也沒辦法,我只是把我的建議告訴你。
張鵬
最好是重新現(xiàn)在就固定一下。
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現(xiàn)在就這樣了,行嗎?會(huì)不會(huì)有大大的影響
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我前天剛?cè)サ尼t(yī)院拍的片子,回來自己拆的,今又去不是浪費(fèi)錢嗎
張鵬
現(xiàn)在有意識(shí),意識(shí)清醒,可以保證不活動(dòng),你們晚上睡覺的時(shí)候,也不活動(dòng)的保證。
張鵬
那你覺得是浪費(fèi)這個(gè)小錢好,還是說后期真長不上,讓你做手術(shù)花大錢好?
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過幾天我直接去拍片子,沒好再固定 可以嗎?還是說明天就去醫(yī)院不拍片子直接固定?
張鵬
建議你明天到醫(yī)院去拍個(gè)片子,然后直接固定。
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明天去拍片子的意義是什么
ask_088062
我前天剛拍的
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我自己拆掉夾板就兩天時(shí)間
張鵬
看看骨折兩端跑了沒有?
張鵬
如果你不想拍的話,可以讓你們那兒的骨科大夫就像你摸一下,看看骨頭跑了沒有跑了,趕快固定上。
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這個(gè)行不行
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張鵬
就是這樣,一定要纏住你上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。
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網(wǎng)上賣的固定第五掌骨骨折的
張鵬
你在醫(yī)院纏的,他們肯定要比這個(gè)方便多了。
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算了,我還是去醫(yī)院吧,
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明天去不拍片子直接固定OK?
張鵬
再說你那也是第五掌骨啊,第五掌骨末端。
張鵬
可以,你可以,就我說的,你讓骨科大夫先給你摸一下看看。
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如果說骨頭錯(cuò)開了呢
ask_088062
是不是還有手法復(fù)位
張鵬
如果錯(cuò)的不是很多的話,可以不管它,關(guān)鍵是害怕兩個(gè)骨折面分離開。
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那不會(huì)
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我前天的片子看了有一點(diǎn)錯(cuò)開,大部分是連著的
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有點(diǎn)成角
ask_088062
對(duì)位欠佳,片子提示
張鵬
只要連的1/2就可以了。
張鵬
這是閉合復(fù)位的一個(gè)弊端,它不能達(dá)到解剖復(fù)位。
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這兩天我私自拿掉夾板,如果有大面積錯(cuò)位是不是會(huì)痛
ask_088062
我還活動(dòng)手腕了
張鵬
大面積錯(cuò)位的話肯定會(huì)痛。
ask_088062
那估計(jì)沒有
ask_088062
我那個(gè)片子你剛剛看了沒
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前天拍的結(jié)果和那個(gè)差不多
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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你看
張鵬
有點(diǎn)向前成角
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是
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是這樣的
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就這樣直接固定可以長好嗎
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我第一次復(fù)查是這樣,重新復(fù)位了一下,第二次查還是這樣
張鵬
這個(gè)固定可以長好,但是說可能你將來小指的,掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)要受點(diǎn)影響。
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影響程度大嗎
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小拇指本身也不起什么作用
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所以我都沒怎么在意
張鵬
你可以對(duì)比一下其他三個(gè)指頭的關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)面碰著的,小指這個(gè)是遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)面和近端的關(guān)節(jié)側(cè)面,在一塊了。
張鵬
影響不是很大,因?yàn)樾≈傅墓δ鼙旧硪簿蜎]有多少,但是說可能會(huì)稍微有一點(diǎn)影響。
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我知道了
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我現(xiàn)在自己在家把手腕固定住一周后
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去拍片可以么
張鵬
可以固定成原來那樣嗎?
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不知道原來啥樣
張鵬
那不就對(duì)了,如果每個(gè)人都可以隨便固定住的話,要我們這些專業(yè)學(xué)的干啥?
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我就綁了20多天,我現(xiàn)在手指都握不住
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手腕也活動(dòng)不了
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唉
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那就聽你的:明天去叫醫(yī)生摸一下然后先固定住,過段時(shí)間再去拍片子
張鵬
那是骨折后,傷口愈合一個(gè)必經(jīng)的過程。
張鵬
對(duì)了,這就對(duì)了。
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一般醫(yī)生都能摸的出來吧
張鵬
一般只要是骨科大夫都可以摸得出來。
ask_088062
好,謝謝了。我這兩天私自拆的有點(diǎn)后悔
ask_088062
應(yīng)該不會(huì)有大的錯(cuò)位吧
張鵬
沒事,那不會(huì),應(yīng)該不會(huì)有大的錯(cuò)位。
張鵬
祝你早日康復(fù)。
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謝謝
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好謝謝
張鵬
也謝謝你的理解。
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