腦出血和腦積水應(yīng)該怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_377994

  父親48歲，腦出血加腦積水，目前有個(gè)血塊壓住神經(jīng)，血管不通。一個(gè)星期還是沒(méi)有好轉(zhuǎn)，需要二次手術(shù)嗎

• 孟會(huì)

  有沒(méi)有繼續(xù)出血

• 孟會(huì)

  復(fù)查了嗎

• ask_377994

  在重癥室，一個(gè)星期后做的ct

• ask_377994

  沒(méi)有變化

• ask_377994

  血管還是不通

• ask_377994

  重癥室，腦子一直在往外面抽血

• 孟會(huì)

  嗯

• 孟會(huì)

  這是做的引流

• 孟會(huì)

  沒(méi)有必要再次手術(shù)

• ask_377994

  現(xiàn)在沒(méi)有通，那是不是還得做第二次手術(shù)？

• ask_377994

  現(xiàn)在這個(gè)情況能轉(zhuǎn)院?jiǎn)?p>

• 孟會(huì)

  患者意識(shí)怎么樣？

• 孟會(huì)

  一般情況如何

• ask_377994

  昏迷

• ask_377994

  有時(shí)可以動(dòng)

• 孟會(huì)

  有沒(méi)有自主呼吸，心跳？

• ask_377994

  之前呼吸機(jī)插在嘴里，昨天做個(gè)氣管切開(kāi)手術(shù)，暫時(shí)脫離了呼吸機(jī)

• ask_377994

  呼吸頻率11

• 孟會(huì)

  那就有危險(xiǎn)，在轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中。

• 孟會(huì)

  不過(guò)可以和主治大夫進(jìn)行協(xié)商。

• ask_377994

  那這個(gè)轉(zhuǎn)院過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)是不是很大

• 孟會(huì)

  對(duì)

• 孟會(huì)

  路程越長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)越大。

• ask_377994

  大概五個(gè)小時(shí)的路程

• 孟會(huì)

  那就相當(dāng)大了。

• ask_377994

  主治醫(yī)生說(shuō)我父親最好的結(jié)果是植物人，真的是這樣嗎

• 孟會(huì)

  具體的情況主治醫(yī)師是最清楚的。不過(guò)從現(xiàn)在呼吸的情況來(lái)看，預(yù)后的確不太好。

• 孟會(huì)

  所以要做好思想準(zhǔn)備。

• 孟會(huì)

  祝早日康復(fù)

• ask_377994

  這個(gè)思想準(zhǔn)備是沒(méi)救了嗎？會(huì)死嗎

• ask_377994

  醫(yī)生讓考慮要不要做二次手術(shù)，能不能接受一個(gè)植物人

• 孟會(huì)

  有這樣的可能。

• ask_377994

  是不是我父親目前盡最大的努力也只能這樣？

• ask_377994

  或許盡最大的努力也是我父親沒(méi)命？

• 孟會(huì)

  如果是在同一個(gè)部位有出血，同時(shí)又有這個(gè)部位的引流，一般沒(méi)有必要做二次手術(shù)。

• 孟會(huì)

  如果是其他部位出現(xiàn)新的出血，就有必要做。

• 孟會(huì)

  不過(guò)要看具體的引流量，以及新出血的量。

• ask_377994

  所以醫(yī)生的意思就是救了也不一定能活是嗎？

• 孟會(huì)

  醫(yī)學(xué)上有很多不確定性。

• ask_377994

  昨天做ct跟第一次做ct血塊沒(méi)有明顯變化

• 孟會(huì)

  有時(shí)候，繼續(xù)治療是一種希望。

• ask_377994

  可是醫(yī)生說(shuō)預(yù)后不好

• ask_377994

  我怕第二次手術(shù)帶來(lái)的感染，以及其它傷害

• 孟會(huì)

  理解

• ask_377994

  第二次手術(shù)感染也會(huì)加重嗎

• 孟會(huì)

  如果轉(zhuǎn)院有一定困難的話，可以邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)家來(lái)做一次會(huì)診，決定下一步治療的方案。

• 孟會(huì)

  二次手術(shù)造成感染的機(jī)會(huì)一般不大。

• ask_377994

  手術(shù)就是重新弄兩個(gè)孔，重新插兩根管子

• ask_377994

  繼續(xù)抽

• 孟會(huì)

  還可以處理出血的血管，如果可能的話。

• ask_377994

  假設(shè)二次手術(shù)血管還是沒(méi)有通，那是不是就沒(méi)有必要做第三次了

• 孟會(huì)

  手術(shù)的目的主要是清理血塊，以及阻止繼續(xù)出血。

• 孟會(huì)

  如果二次手術(shù)以后，還有繼續(xù)出血的情況，并且量比較大，一般三次手術(shù)的可能性就比較小了。

• 孟會(huì)

  患者就相當(dāng)危險(xiǎn)了。

• ask_377994

  腦積水傷害也大嗎

• 孟會(huì)

  腦積水可以導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，嚴(yán)重時(shí)也可以危及生命。

• ask_377994

  好的，我明白了，謝謝醫(yī)生

• 孟會(huì)

  不客氣

• 孟會(huì)

  祝早日康復(fù)

• 孟會(huì)

  再見(jiàn)

• ask_377994

  再見(jiàn)

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