您好,醫(yī)生,12歲女孩,聽力下降,去做了聽力,ct檢查,請您幫我看看
ask_136790
您好,醫(yī)生,12歲女孩,聽力下降,去做了聽力,ct檢查,請您幫我看看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳紅立
你好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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您好,
陳紅立
稍等,我看一下你的資料。
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好的,謝謝
陳紅立
是不是以前聽力很好,近期某個(gè)時(shí)候突然出現(xiàn)聽力下降。
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小時(shí)候看電視就開的很大,但最近一年就特別的明顯了
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去年冬天到現(xiàn)在,鼻子一直沒有好,
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天天擤鼻涕
陳紅立
從孩子的測聽結(jié)果結(jié)合CT看,和這個(gè)濞鼻涕,鼻子不好,關(guān)系遠(yuǎn)。
ask_136790
這個(gè)左側(cè)前庭導(dǎo)管,要不要進(jìn)一步做核磁檢查?
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醫(yī)生,在嗎?
陳紅立
在
陳紅立
從那個(gè)測聽結(jié)果結(jié)合ct,嗯,大前庭導(dǎo)水管綜合征的可能性非常大。
陳紅立
目前再做核磁共振,可以選,只是對CT的一種補(bǔ)充。
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只是一側(cè)有情況,對聽力的影響會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)?
陳紅立
建議可以做基因篩查。
陳紅立
如果基因篩查也有問題,大前庭導(dǎo)水管綜合征的可能性就更大了。
ask_136790
嗯,是父母三人都要做嗎?
陳紅立
ct看只是一側(cè)有毛病,但是孩子的聽力是雙側(cè)都有問題。
ask_136790
這是什么原因呢?
陳紅立
基因篩查是光給孩子查查都可以了。
陳紅立
大前庭導(dǎo)水管綜合征是一個(gè)比較少見的疾病,先天性遺傳性疾病。
ask_136790
增殖體肥大,需要手術(shù)嗎?
ask_136790
我們查看了網(wǎng)上情況,癥狀都有,很明顯
ask_136790
我們想做手術(shù)根治
陳紅立
增殖體手術(shù),這個(gè)你不要急于做,因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)和你們的疾病之間,關(guān)系還需要權(quán)衡。
ask_136790
孩子牙齒移位,面部呆滯,晚上打呼,癥狀特別符合
ask_136790
請醫(yī)生幫我解答,手術(shù)和疾病之間的利弊
ask_136790
醫(yī)生在嗎?
陳紅立
在
陳紅立
如果你要解決晚上打呼嚕的問題,可以做增殖體手術(shù)。
ask_136790
有什么壞處嗎?
陳紅立
增殖體手術(shù)是一個(gè)很小的手術(shù),只要按照規(guī)則來,都很安全
陳紅立
但這個(gè)手術(shù)不解決聽力的問題。
ask_136790
那就好,我們沒有選擇啊,必須做,她這個(gè)太痛苦了
陳紅立
這個(gè)孩子的語言交流怎么樣?
ask_136790
有點(diǎn)大舌頭,
ask_136790
目前正常交流沒問題,說話也可以聽到,
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稍大和擴(kuò)大有區(qū)別嗎?
陳紅立
稍大指的是,導(dǎo)水管擴(kuò)大的沒有那么典型,但是也不正常。
ask_136790
那應(yīng)該對于聽力影響沒有那么大吧?現(xiàn)在孩子都,12歲了
陳紅立
做這個(gè)手術(shù)對聽力沒有影響。增殖體手術(shù)。
陳紅立
目前你們那個(gè)聽力損失是個(gè)中度的聽力損失,對語言交流有輕微的影響。
ask_136790
是啊,
ask_136790
就怕是前庭導(dǎo)水管,如果可以保持不下降就好了
ask_136790
我們做核磁共振和CT就可以排除了嗎?
陳紅立
你這一次看病是以打呼嚕為主啊,還是以聽力下降為主?
ask_136790
基因
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聽力下降為主的
ask_136790
聽力下降是多恐怖的事情啊,
陳紅立
推薦基因篩查,排在核磁共振的前面。
ask_136790
如果基因篩查是好的,那么,核磁共振就不需要做了?
陳紅立
我的傾向是,基因篩查估計(jì)會(huì)有問題。
陳紅立
如果基因篩查有毛病,這個(gè)診斷就基本成立了。
ask_136790
一般都是雙側(cè),為什么這個(gè)是單側(cè)疑稍大呢
ask_136790
這個(gè)病的孩子應(yīng)該是很明顯的啊,
ask_136790
如果孩子沒有這個(gè)基因,后天碰撞會(huì)導(dǎo)致嗎?
陳紅立
外傷不會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)水管擴(kuò)大。
ask_136790
嗯
陳紅立
總的來講,對于這個(gè)病來說,是以CT為主,核磁共振它只是一個(gè)補(bǔ)充。
ask_136790
做核磁的目的是?
ask_136790
昨天的醫(yī)生說,我家這個(gè)情況,聽力可能不會(huì)下降呢
陳紅立
前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大,引起來的聽力下降,主要是呈現(xiàn)波動(dòng)性。
陳紅立
可以在某個(gè)時(shí)間段聽力不下降。
ask_136790
做基因檢測,沒問題就肯定沒有問題了,
陳紅立
是的
ask_136790
增殖體肥大,需要住院多久?
陳紅立
5-7天
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微創(chuàng)手術(shù)吧?
陳紅立
是的
陳紅立
如果是大前庭導(dǎo)水管綜合征的話,你要避免孩子劇烈活動(dòng),尤其是避免外傷,劇烈的噪音,避免使用一些耳毒性藥物,比如慶大霉素,鏈霉素。如果在聽力有波動(dòng)的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)輸液治療。
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小時(shí)候摔了很多跟頭,
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鼻炎影響也打,不斷的擤鼻涕,從去年冬天到現(xiàn)在,
陳紅立
這個(gè)問題容易。
陳紅立
治療效果好。
ask_136790
嗯,增殖體手術(shù)對她生長發(fā)育影響不大吧
陳紅立
無影響
陳紅立
增殖體手術(shù)對他的生長發(fā)育沒有大的影響。
陳紅立
還有別的問題嗎?
ask_136790
沒有了,謝謝
陳紅立
不客氣,祝孩子早日康復(fù)。
陳紅立
沒有問題,那我準(zhǔn)備下了。
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