甲亢術(shù)后能用碘131嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_882041

  大夫，我媽媽做過甲狀腺切除手術(shù)了，明天可能住院，大約3天之內(nèi)服典，請問有沒有什么危險性？

• ask_882041

  正常服典后的反應(yīng)是什么癥狀？

• 劉萬里

  你好

• 劉萬里

  你母親是服用碘131是嗎？

• ask_882041

  還有，就是，輻射大約多少時間消失

• ask_882041

  我母親，光說的要服典，至于說是不是131，我不知道

• 劉萬里

  嗯，這個就是點碘131。

• ask_882041

  有沒有危險呢？

• 劉萬里

  你母親是甲亢的原因做手術(shù)是吧。

• ask_882041

  是的，甲亢

• 劉萬里

  一般情況下，甲亢的手術(shù)適應(yīng)癥主要有繼發(fā)性甲亢，或者是中度以上的原發(fā)性甲亢，以及甲狀腺腫大比較嚴(yán)重，出現(xiàn)食管壓迫，或者是氣管壓迫，以及胸骨后的甲狀腺腫。

• 劉萬里

  那邊已經(jīng)決定好符合手術(shù)指征是吧。

• ask_882041

  對的，醫(yī)院讓她明天查一下血，可能住幾天院觀察一下，就服典

• 劉萬里

  一般情況下，這個碘劑也就是復(fù)方碘化鉀溶液，每日三次，第一天每次三滴，第二天每次四滴，以后逐日每次增加一滴，直到每次16滴為止，然后維持此劑量。

• 劉萬里

  這個都是手術(shù)之前的準(zhǔn)備到達(dá)療程以后就可以做手術(shù)了。

• ask_882041

  她手術(shù)過了

• 劉萬里

  甲狀腺手術(shù)已經(jīng)做完了是吧現(xiàn)在？

• 劉萬里

  然后再口服碘劑對嗎？

• ask_882041

  對的

• ask_882041

  口服

• 劉萬里

  他是怕你發(fā)生甲減。

• 劉萬里

  甲狀腺功能有沒有復(fù)查的？

• 劉萬里

  我還以為你說的是碘131治療呢。

• ask_882041

  復(fù)檢過了，大夫說，復(fù)合條件了，要口服典

• 劉萬里

  你能不能把結(jié)果發(fā)過來，我看一下。

• ask_882041

  我不和媽媽，在一起住，沒有結(jié)果

• 劉萬里

  多數(shù)情況下，做完甲狀腺的手術(shù)，很有可能會發(fā)生甲減。

• ask_882041

  應(yīng)該，復(fù)合條件，去的正規(guī)醫(yī)院

• 劉萬里

  只要是符合條件，一般首選的口服藥就是優(yōu)甲樂，或者是左旋甲狀腺素。

• ask_882041

  口服典，什么意思？沒有危險

• 劉萬里

  他的意思就是預(yù)防甲減，這個沒有危險。但是需要定期復(fù)查甲狀腺功能，得需要隨時調(diào)整藥物劑量。

• 劉萬里

  因為甲亢做完手術(shù)以后，很容易形成甲減。

• 劉萬里

  我這么說你能理解不

• ask_882041

  能

• ask_882041

  有沒有，不良反應(yīng)

• 劉萬里

  沒有

• ask_882041

  或則特別難受

• 劉萬里

  不和治療甲亢的藥物一樣。

• 劉萬里

  如果是有甲亢，剛開始沒做手術(shù)的話，吃一些抗甲狀腺的藥物，可以會出現(xiàn)白細(xì)胞減少，或者是皮疹以及肝功能損傷之類的。

• 劉萬里

  甲減口服優(yōu)甲樂，或者是左旋甲狀腺素，不會出現(xiàn)這些反應(yīng)。

• 劉萬里

  我這么講你能理解嗎？

• 劉萬里

  你下一次的時候一定要記住，把甲狀腺功能的報告單發(fā)過來。

• ask_882041

  口服碘劑，對我母親沒有危險？對身邊的孩子有什么危害嗎？

• 劉萬里

  你說的口服碘劑一般是指的甲狀腺術(shù)前用的這個藥。

• 劉萬里

  你可能理解錯了。

• 劉萬里

  而你母親現(xiàn)在都做完手術(shù)了。

• ask_882041

  對的，我母親現(xiàn)在，做過手術(shù)了，為什么要服典呢？

• 劉萬里

  碘劑

• 劉萬里

  是不是記錯了呢

• ask_882041

  手術(shù)后，一直在吃無典的鹽

• 劉萬里

  這個碘劑，它只是抑制甲狀腺素的釋放，而不抑制合成的。

• 劉萬里

  我覺得你可能沒有理解你們當(dāng)?shù)卮蠓虻囊馑?p>

• 劉萬里

  一般情況下，甲亢做完手術(shù)以后，很容易形成甲減。他那個意思可能是讓你母親吃點加碘的食鹽。

• 劉萬里

  吃點家碘的食鹽，也可以預(yù)防甲減。

• 劉萬里

  而不是說你說的碘劑

• ask_882041

  暈，我現(xiàn)在，大腦有點運(yùn)轉(zhuǎn)不過來了

• 劉萬里

  沒事你別急

• 劉萬里

  我跟你說明白

• 劉萬里

  放心吧

• ask_882041

  她做的是切除甲狀腺腫瘤，手術(shù)

• 劉萬里

  切除甲狀腺腫瘤手術(shù)術(shù)后一段時間，需要復(fù)查甲狀腺功能復(fù)查了嗎？

• 劉萬里

  這個復(fù)查的結(jié)果是什么？

• ask_882041

  這就是去復(fù)查

• 劉萬里

  就是抽血化驗甲狀腺功能呀。

• 劉萬里

  甲狀腺功能查了嗎

• 劉萬里

  是抽血檢測的

• 劉萬里

  我看看結(jié)果

• ask_882041

  血絨達(dá)不到濃度

• 劉萬里

  血絨？

• ask_882041

  融

• 劉萬里

  你把單子發(fā)過來，我看一下吧。

• ask_882041

  我沒有單子，不和老人住一起，明天她要去復(fù)查了，我沒辦法打擾她了

• 劉萬里

  你母親現(xiàn)在是做完甲狀腺手術(shù)了，明天再去復(fù)查，是這個意思不？

• ask_882041

  是

• 劉萬里

  那不就是嘛，去復(fù)查的話，一般就是抽血化驗甲狀腺功能和甲狀腺彩超。

• 劉萬里

  先不要吃藥，等明天出來結(jié)果以后，再決定到底需不需要再用藥。

• 劉萬里

  這個意思聽明白了嗎？

• 劉萬里

  甲狀腺功能和甲狀腺彩超

• 劉萬里

  治療甲狀腺的藥物到底能不能吃？吃多長時間得需要看這兩個結(jié)果。

• 劉萬里

  無論是甲亢還是甲減

• 劉萬里

  還是甲狀腺術(shù)后

• ask_882041

  大夫，我們打個比方說，她如果查的甲狀腺功能和甲狀腺彩超都恢復(fù)挺好的話

• ask_882041

  下一步，要做什么？

• 劉萬里

  都恢復(fù)挺好的話，那就不需要吃藥呀。

• ask_882041

  不是服典嗎？

• 劉萬里

  你都正常了，你為什么要服碘

• ask_882041

  那為什么，要在住院呢？

• 劉萬里

  我覺得這個沒有住院的理由啊。

• 劉萬里

  先查有問題再住院，沒有問題，那就不用住院。

• 劉萬里

  你說是這個道理吧

• 劉萬里

  做完手術(shù)以后去復(fù)查，立馬住院，哪有這樣的。

• 劉萬里

  我也不知道你們那邊大夫是怎么想的？

• ask_882041

  好的，我明白你的意思了，我母親，應(yīng)該不是普通的甲狀腺腫瘤，可能還有一些類似于甲狀腺的病情，當(dāng)時那個腫瘤不值得一塊切除

• ask_882041

  所以，現(xiàn)在靠服典，減輕

• ask_882041

  有沒有這個可能性

• ask_882041

  不是一個腫瘤

• 劉萬里

  你母親到底是甲狀腺腺瘤還是甲亢做的手術(shù)

• 劉萬里

  先明確這個。

• ask_882041

  切除結(jié)節(jié)

• 劉萬里

  那就是甲狀腺腺瘤唄。

• 劉萬里

  怎么又說甲亢的

• 劉萬里

  那就是確定甲狀腺腺瘤是吧。

• ask_882041

  不好意思，我不懂

• ask_882041

  別見怪

• 劉萬里

  嘿嘿，沒事

• ask_882041

  就是瘤吧

• 劉萬里

  好的，我先跟你說一下我們這邊的治療方案。

• ask_882041

  好的，大夫

• 劉萬里

  在我們這邊，如果是甲亢的話，我說的是甲亢。做手術(shù)都是有適應(yīng)癥的。做完手術(shù)以后，還需要術(shù)后的觀察和護(hù)理，一般情況下，當(dāng)天術(shù)后應(yīng)當(dāng)觀察病人的呼吸，體溫，脈搏和血壓，要預(yù)防甲亢危象。而且病人需要采用半臥位，這樣有利于呼吸和引流切口內(nèi)的積血，此外病人術(shù)后還得需要繼續(xù)服用碘劑，每日三次，每次十滴，共一周左右。

• 劉萬里

  如果是單純的甲狀腺結(jié)節(jié)，或者是甲狀腺腺瘤，沒有發(fā)生甲亢或者甲減的話。做手術(shù)切除掉，然后來復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超，如果沒有問題，就不需要吃藥或治療了。然后再過一段時間再來復(fù)查就可以。

• ask_882041

  好吧，我大約懂了點，回來在聯(lián)系你吧

• 劉萬里

  好的

• 劉萬里

  其實你母親這個情況沒有那么難。

• 劉萬里

  很簡單的一個小病

• ask_882041

  現(xiàn)在，也說不清，盡可能的，給你發(fā)查血的單子，這樣就行

• 劉萬里

  然后說的云里霧里。

• 劉萬里

  對

• 劉萬里

  這個是最直接的

• 劉萬里

  甲狀腺功能和甲狀腺彩超。

• 劉萬里

  你就看最后我給你發(fā)的這兩條非常長的這些話。

• ask_882041

  主要是不懂，你要是給我聊聊建筑，咋掙錢，我能給你拉一個大手術(shù)的時間

• 劉萬里

  這就是治療方案

• 劉萬里

  哈哈哈

• 劉萬里

  術(shù)業(yè)有專攻

• ask_882041

  無論是甲亢，和甲狀腺腫瘤，手術(shù)后都是小意思，是吧

• 劉萬里

  嗯

• 劉萬里

  只要別是癌就可以。

• ask_882041

  病人，都沒有太大的危險

• 劉萬里

  那就好

• ask_882041

  確定不是癌

• 劉萬里

  嗯嗯好的

• 劉萬里

  沒事的，你可以添加我為關(guān)注或者是私人醫(yī)生，有什么事咱隨時聯(lián)系，隨時保持通暢。

• ask_882041

  就是無論這倆種，那個，只要是手術(shù)很成功，一切都是小意思，對吧

• 劉萬里

  對，就是要預(yù)防并發(fā)癥就可以了。

• 劉萬里

  一些常見的并發(fā)癥，到時候我跟你詳細(xì)說一下。

• ask_882041

  好的，行，以后常聯(lián)系，等過幾天我再給你聯(lián)系

• 劉萬里

  好的

• ask_882041

  回來給你聊建筑，聊到你云里霧里

• 劉萬里

  哈哈，對

• 劉萬里

  聊那方面我確實不懂。

• ask_882041

  好的，關(guān)注了，再見

• 劉萬里

  晚安

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