脂肪肝主要怎么調(diào)理了？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_146008

  女，35歲。關(guān)于脂肪肝得問題，輕度，有膽囊炎，轉(zhuǎn)氨酶升高

• 謝錫海

  這方面脂肪肝主要是飲食運動調(diào)理

• 謝錫海

  脂肪肝也會導(dǎo)致ALT輕度升高

• ask_146008

  您看看？？

• ask_146008

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_146008

  這算輕度嗎？

• ask_146008

  這是去年11月體檢的

• 謝錫海

  ALT等等還是比較高

• 謝錫海

  有沒有檢查乙肝五項

• ask_146008

  嗯

• ask_146008

  查了

• ask_146008

  我拍給您

• ask_146008

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 謝錫海

  好的

• 謝錫海

  乙肝五項沒有問題

• ask_146008

  那怎么辦？

• ask_146008

  好害怕

• ask_146008

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_146008

  還有這個高？血紅蛋白

• ask_146008

  是干嘛的？

• 謝錫海

  目前可以予以甘利欣等等藥物治療

• 謝錫海

  糖化血紅蛋白方面考慮糖尿病可能

• 謝錫海

  檢查了解三個月血糖情況

• ask_146008

  我沒有糖尿病，空腹4.2餐后兩小時5.5

• ask_146008

  我才35歲

• 謝錫海

  但是糖化血紅蛋白升高就需要考慮

• ask_146008

  高的蠻多嗎？？？

• ask_146008

  6.35

• 謝錫海

  建議予以糖耐量檢查

• ask_146008

  糖耐量？

• ask_146008

  怎么查？？

• 謝錫海

  醫(yī)院可以檢查

• ask_146008

  是不是特嚴重呀？？

• 謝錫海

  不嚴重，但是建議檢查明確診斷，及時治療

• ask_146008

  糖化還會什么原因升高呢？

• ask_146008

  從來都沒有糖尿病

• ask_146008

  而且單位每次體檢都正常。

• 謝錫海

  但是檢查目前有一次

• 謝錫海

  不正常

• ask_146008

  后來這個高，我就買了血糖試紙，

• 謝錫海

  所以必須重視

• ask_146008

  空腹，餐后都正常

• 謝錫海

  建議檢查葡萄糖耐量試驗

• 謝錫海

  不會無緣無故異常

• ask_146008

  轉(zhuǎn)氨酶這個怎么辦？？？

• ask_146008

  糖耐量要怎么檢查？

• 謝錫海

  予以甘利欣等等藥物保肝降酶治療

• 謝錫海

  空腹醫(yī)院檢查

• ask_146008

  我之前吃了大夫開的什么菓酸什么片兒。

• 謝錫海

  具體需要根據(jù)藥物判斷

• ask_146008

  不會吧？

• ask_146008

  好害怕呀

• 謝錫海

  沒有明確對胃藥物名稱，我不能有效判斷

• ask_146008

  甘草酸苷片

• 謝錫海

  可以的，該藥也是降低轉(zhuǎn)氨酶，保護肝細胞的

• ask_146008

  我吃了兩周，還沒去檢查。

• 謝錫海

  可以復(fù)查

• ask_146008

  好吧。

• 謝錫海

  另外就是平時飲食清淡忌油膩，多運動

• ask_146008

  其實每年體檢這個都高

• 謝錫海

  戒煙戒酒

• 謝錫海

  超過80就需要治療，避免熬夜等等

• ask_146008

  我從不熬夜，也不抽煙喝酒

• ask_146008

  女的

• ask_146008

  就是有脂肪肝

• 謝錫海

  脂肪肝可以通過剛剛說的飲食運動逆轉(zhuǎn)

• 謝錫海

  脂肪肝也會導(dǎo)致肝功能異常

• ask_146008

  是不是因為這個脂肪肝，才高的呀

• 謝錫海

  是的

• 謝錫海

  臨床一般是病毒性肝炎，酒精性肝炎，藥物性肝炎，脂肪肝導(dǎo)致

• 謝錫海

  目前不飲酒，排除乙肝等等，就考慮脂肪肝導(dǎo)致

• ask_146008

  那還吃藥嗎！

• ask_146008

  這個倒不是我擔(dān)心的，主要是那個糖化。

• 謝錫海

  復(fù)查了解有沒有恢復(fù)

• 謝錫海

  如果正常就不需要

• ask_146008

  您的意思，三樣不超過80都可以不吃藥

• 謝錫海

  糖化血紅蛋白可以通過葡萄糖耐量試驗判斷

• ask_146008

  如果糖耐量正常就沒事兒是吧？

• 謝錫海

  ALT不超過80臨床就不需要治療

• 謝錫海

  是的，另外也需要運動控制飲食預(yù)防糖尿病

• ask_146008

  嗯

• 謝錫海

  不要擔(dān)心，有可能就是高危人群

• ask_146008

  因為胖？

• 謝錫海

  而不是患者，通過飲食調(diào)理，運動鍛煉就可以有效預(yù)防

• ask_146008

  家里沒有家族史

• 謝錫海

  胖容易導(dǎo)致三高

• ask_146008

  目前都不高

• 謝錫海

  運動加飲食

• 謝錫海

  但是糖化還是高了

• ask_146008

  高了0.35

• ask_146008

  臨床上說是不高于7

• 謝錫海

  高了就需要考慮，所以現(xiàn)在就開始生活干預(yù)

• ask_146008

  家用血糖儀可以嗎？？？

• 謝錫海

  糖化是反應(yīng)三個月血糖情況，高了就需要考慮糖尿病可能，通過剛剛說的葡萄糖耐量試驗確診

• 謝錫海

  通過葡萄糖耐量試驗確診

• ask_146008

  家用血糖儀剛剛測試4.3

• 謝錫海

  這方面隨機血糖不能作為診斷依據(jù)

• ask_146008

  真的擔(dān)心。

• ask_146008

  糖化不會因為情緒變化而導(dǎo)致？？

• 謝錫海

  不會

• 謝錫海

  這方面非常穩(wěn)定

• ask_146008

  那為什么很多是7

• ask_146008

  這個是6

• ask_146008

  到底標準是什么

• 謝錫海

  不同的檢查設(shè)備，方法其參考值不同

• ask_146008

  哦

• 謝錫海

  就像血常規(guī)大部分是4-10，有的是3.5-9

• 謝錫海

  白細胞

• ask_146008

  還有就是，上周生病輸液體了，抗生素

• 謝錫海

  這方面以該次檢查參考值為依據(jù)

• ask_146008

  然后胃不舒服，一直在吃奧美拉唑

• 謝錫海

  不影響糖化

• ask_146008

  是不是也會有影響

• 謝錫海

  不會

• ask_146008

  我說轉(zhuǎn)氨酶

• 謝錫海

  奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑

• 謝錫海

  一般不會，該類藥物不是肝毒性藥物，但是有的人會有影響，不超過80

• ask_146008

  嗯

• ask_146008

  我有一個143了。

• 謝錫海

  主要數(shù)值是ALT

• ask_146008

  其他的不重要？？？不是也很重要嗯??？？

• 謝錫海

  主要指標

• ask_146008

  alt85.45

• 謝錫海

  是的，這方面剛剛已經(jīng)看了，通過降酶對癥治療就可以

• ask_146008

  那我去查一個吧。

• ask_146008

  高危人群，好怕怕

• 謝錫海

  檢查葡萄糖耐量試驗比較好

• ask_146008

  行，一般的醫(yī)院都可以吧？

• 謝錫海

  沒有必要害怕，早期干預(yù)有利于遠離糖尿病

• 謝錫海

  可以的

• ask_146008

  需要多久？

• 謝錫海

  二個小時

• 謝錫海

  空腹檢查

• 謝錫海

  然后口服葡萄糖

• 謝錫海

  半小時，一小時，一點5小時，二小時檢查

• ask_146008

  先檢查空腹，血糖，

• ask_146008

  那正常值是？怎么判斷？？？

• ask_146008

  您告訴我我好判斷

• 謝錫海

  這方面醫(yī)院會判斷

• ask_146008

  好吧

• 謝錫海

  都有參考值

• ask_146008

  哦

• 謝錫海

  檢查有利于明確診斷，避免自己擔(dān)憂，以及耽擱治療

• ask_146008

  好吧，謝謝你耐心的諒解。

• ask_146008

  抽血和肝功能一起是吧？

• 謝錫海

  可以

• 謝錫海

  沒有關(guān)系

• ask_146008

  謝謝

• ask_146008

  奧美拉唑還吃嗎？？？

• 謝錫海

  可以吃臨床一般建議用藥2-4周

• ask_146008

  嗯

• 謝錫海

  不過后期停藥一個月后建議檢查呼氣試驗了解有沒有幽門螺旋桿菌感染

• ask_146008

  好

• 謝錫海

  好的，請問其他還有什么需要咨詢的嗎

• ask_146008

  糖耐量就是喝糖水？？？

• ask_146008

  抽幾次血？？

• 謝錫海

  是醫(yī)院配好的葡萄糖，口服75g無水葡萄糖

• 謝錫海

  空腹，餐后0.5h.1h，1.5h，2h

• ask_146008

  媽呀

• 謝錫海

  很簡單的檢查

• ask_146008

  抽四次

• 謝錫海

  是的

• ask_146008

  大概多少錢？

• 謝錫海

  100左右

• ask_146008

  哦

• 謝錫海

  建議檢查，這方面沒有必要擔(dān)心

• ask_146008

  自己就是這個性格

• ask_146008

  之前得了神經(jīng)官能癥

• ask_146008

  哎

• 謝錫海

  所以檢查可以避免焦慮

• ask_146008

  今天親人又肝硬化離開人世

• ask_146008

  所以特別擔(dān)心，我這個轉(zhuǎn)氨酶高

• 謝錫海

  目前考慮脂肪肝導(dǎo)致，所以需要好好控制飲食，加強運動

• ask_146008

  我擔(dān)心的是糖化

• 謝錫海

  檢查

• 謝錫海

  沒有其他想法，檢查就可以避免焦慮

• ask_146008

  好吧，明天去做糖耐量

• 謝錫海

  好的，請問還有需要了解的嗎

• ask_146008

  沒了謝謝

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