腦出血 顱內(nèi)的動(dòng)脈硬化和缺血灶怎么辦？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_606066

  男，58歲。腦出血24天，最新的CT片子，求神內(nèi)神外醫(yī)生幫看看？

• ask_606066

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 仲威振

  你好，我是神內(nèi)醫(yī)生，請(qǐng)稍等我看片子

• 仲威振

  忽然想起來(lái)這個(gè)病人了，你曾經(jīng)在患者10幾天的時(shí)候咨詢(xún)過(guò)我，當(dāng)時(shí)懷疑腦水腫過(guò)重

• ask_606066

  我也記得您，打開(kāi)資料想起來(lái)了

• 仲威振

  哈哈，有緣啊

• 仲威振

  茫茫人海還能碰到一起，實(shí)在不容易

• 仲威振

  你的患者出血吸收良好，現(xiàn)在所剩無(wú)幾

• 仲威振

  下一步主要是康復(fù)

• ask_606066

  確實(shí)不容易，這么多病人，誰(shuí)知道概率有多小，

• 仲威振

  我還是這樣的觀點(diǎn)，目前CT的大片低密度仍然那不是水腫

• ask_606066

  中線還是移位，還是有壓迫腦組織

• 仲威振

  不需要脫水藥物

• 仲威振

  是的

• 仲威振

  這個(gè)移位要很久才會(huì)回來(lái)

• 仲威振

  你放心吧，現(xiàn)在已經(jīng)不是壓迫

• 仲威振

  只是曾經(jīng)被推擠的腦組織沒(méi)有回位，不要以為還有壓迫

• 仲威振

  錯(cuò)誤判斷是不對(duì)的

• ask_606066

  醫(yī)生說(shuō)以前完全看不到腦室，現(xiàn)在能看到一點(diǎn)了

• 仲威振

  這個(gè)是必然，以后一定慢慢回彈

• 仲威振

  腦組織像豆腐一樣，被擠壓移位后，不會(huì)馬上就彈回來(lái)

• ask_606066

  不在位置上的腦組織會(huì)自己回去嗎

• 仲威振

  你不要管這個(gè)了

• 仲威振

  下一步主要是肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)和生活自理能力的恢復(fù)

• 仲威振

  以后移位的組織不僅僅是會(huì)回去，而且還會(huì)被中風(fēng)囊牽拉向右側(cè)輕度移位

• ask_606066

  目前吃飯可以用嘴了吞咽功能恢復(fù)的比較好，左半身只有感覺(jué)不能動(dòng)

• 仲威振

  也就是會(huì)回位過(guò)一點(diǎn)

• 仲威振

  繼續(xù)不厭其煩的按照我交給你們的方法康復(fù)肢體

• 仲威振

  反復(fù)為病人按摩、運(yùn)動(dòng)，注意要領(lǐng)

• 仲威振

  無(wú)論是否恢復(fù)，都要堅(jiān)持去做

• ask_606066

  我們已經(jīng)在堅(jiān)持做，一刻也沒(méi)有停

• 仲威振

  這種康復(fù)可以用一句老話形容：但行好事、莫問(wèn)前程

• ask_606066

  目前從CT片子來(lái)看，恢復(fù)情況還可以是吧

• 仲威振

  吸收很不錯(cuò)

• 仲威振

  但是這個(gè)部位對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)影響實(shí)在太大了

• 仲威振

  尤其是上肢的運(yùn)動(dòng)

• 仲威振

  將來(lái)下肢可能恢復(fù)還會(huì)好一些，上肢恢復(fù)會(huì)很困難

• ask_606066

  我知道，上肢目前還是不行，下肢好一些

• 仲威振

  沒(méi)錯(cuò)

• 仲威振

  這是出血部位決定的

• ask_606066

  保命了這已經(jīng)很不錯(cuò)了，人活著就行，一只胳膊不能動(dòng)也不影響生活自理

• 仲威振

  我們的希望是病人生活質(zhì)量更好一些

• ask_606066

  這東西作為家屬我們也只能盡力按照醫(yī)生的要求做了，我們更加希望他能好，腦干的低密度影怎么辦

• 仲威振

  腦干的低密度很輕，屬于微小梗塞，不用管它

• ask_606066

  顱內(nèi)的動(dòng)脈硬化和缺血灶怎么辦

• 仲威振

  這種病變無(wú)法恢復(fù)的，只能維護(hù)

• 仲威振

  將來(lái)可以通過(guò)長(zhǎng)期服用藥物控制血壓、調(diào)節(jié)血脂等來(lái)維護(hù)血管功能

• ask_606066

  也就是說(shuō)只能保證不在向更懷的方向發(fā)展了，本來(lái)的硬化沒(méi)辦法的

• 仲威振

  這是后話

• 仲威振

  動(dòng)脈硬化是人類(lèi)隨年齡增長(zhǎng)的附屬，或輕或重，每個(gè)人都有

• ask_606066

  好的，明白了

• 仲威振

  嗯，希望我的解答能夠幫到你，沒(méi)有其它問(wèn)題就再見(jiàn)了，祝你萬(wàn)事如意！

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